（哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心黑龙江哈尔滨150010）
【摘要】目的：探究子宫肌瘤患者的护理措施。方法：选取我院2015年2月-2016年8月收治的子宫肌瘤患者35例，所有患者在我院进行子宫切除术，对所有患者采取相应的护理措施。结果：对所有患者采取精心的术前心理护理、充分的术前准备，术后加强基础护理、疼痛护理、出院指导等护理措施，所有患者均痊愈出院，经术后随访，患者病症完全消除，未出现明显并发症。结论：加强子宫肌瘤患者的护理，能够消除患者的临床症状，改善患者的生活质量，减少术后并发症发生，值得临床推广应用。
【关键词】子宫肌瘤；护理
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）31-0158-02
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤之一，在育龄期妇女较为多见，其主要的临床症状为经期延长、月经过多、不规则流血等[1]，易出现贫血等并发症，严重影响女性的健康。本研究通过对我院2015年2月-2016年8月收治的子宫肌瘤患者采取精心的护理措施，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月-2016年8月收治的子宫肌瘤患者35例，所有患者均经临床B超或彩超明确诊断为单发或多发子宫肌瘤，同时术后病理检查证实为子宫肌瘤；排除其他系统并发症，血液疾病患者。患者年龄30～65岁，平均年龄为（48.7±5.6）岁；其中发病部位：子宫体部肌瘤32例，宫颈肌瘤为3例。
1.2方法
本组患者35例，采取腹式全子宫切除术及单侧附件切除术患者8例，腹式全子宫切除及双侧附件切除术6例，阴式全子宫切除术6例，腹式全子宫切除术9例，子宫次全切除术3例，子宫肌瘤剜除术3例。
2.护理措施
2.1术前护理
2.1.1心理护理子宫肌瘤患者对疾病不够了解，担心肿瘤为恶性肿瘤，同时加上对手术的恐惧，常出现焦虑、抑郁等不良情绪[2]，同时有部分患者担心术后性功能改变影响性生活，加重焦虑情绪。护理人员积极主动的和患者沟通，为患者介绍医院及病房的环境，消除患者的陌生感；建立起良好的护患关系，为患者介绍手术的主治医师，取得患者的信任；为患者讲述关于子宫肌瘤的相关知识，告知患者只要积极配合临床治疗能够得到良好的康复效果；耐心的解答患者提出的问题；为患者介绍子宫肌瘤手术成功的患者进行交流，消除患者的不良情绪；嘱患者家属耐心、细心的安慰和照顾患者，增加患者战胜疾病的信心，保证患者以良好的心理状态面对手术。
2.1.2术前准备对患者进行手术备皮准备，备皮范围应准确，备净外阴部皮肤，脐孔采取棉签进行擦净，避免出现术后切口感染发生；对患者做好药敏试验，特别为青霉素和普鲁卡因等，在患者病历上进行标注；术前三天每天对患者的阴道进行碘伏擦洗，手术当天擦洗后采取龙胆紫在宫颈及穹隆处进行涂抹，作为子宫切除术进入阴道的标记；术前对患者进行饮食指导，告知患者食用营养丰富，易消化的食物，术前1天应进食流食或半流食，夜间禁止进食和饮水，避免术中出现恶心、呕吐影响手术进程，还能避免术后出现腹胀等不良反应。术前应为患者留置导尿管，由于子宫和膀胱距离较近，避免损伤膀胱，在留置导管时应注意无菌操作，避免尿路出现感染。术前1h给予患者抗菌药物，减少发生感染的几率，术前30min给予患者麻醉前用药，并向患者解释术前准备的重要性，并安慰和鼓励患者。
2.2术后护理
2.2.1一般护理患者回到病房后应保持室内安静，保持舒适的温湿度，床铺清洁卫生；采取去枕平卧位，将患者头偏向一侧，避免出现呕吐物误吸导致吸入性肺炎发生。定时为患者进行翻身，避免发生褥疮，同时还能够增加胃肠蠕动功能，防止肠粘连；严密观察患者的血压、呼吸、脉搏等生命体征的变化情况，并及时做好记录；术后患者切口采取敷料进行加压包扎，严密观察患者有无切口敷料脱落、渗血等情况，如出现异常及时通知医生处理；每日对患者的会阴处采取碘伏棉球进行擦洗，保持会阴部清洁、卫生。
2.2.2疼痛护理子宫肌瘤在术后都会出现不同程度的疼痛，护理人员应及时安慰患者，告知患者术后疼痛不可避免，是正常现象；同时根据患者的具体情况采取适当的止痛方法；对于疼痛较轻的患者，多采取听音乐、聊天等方法转移患者注意力来加减轻疼痛；对于疼痛较为严重患者，可根据医嘱给予患者止痛药物，多采取静脉自控镇痛泵进行止痛。
2.2.3出院指导告知患者出院后应保持腹壁的切口干燥、清洁，一周内禁止进行沐浴，每日对会阴处进行清洗；出院后患者有切口疼痛问题应及时就诊排除感染的可能；告知患者在排尿时可能出现小腹部疼痛，多数数日后能够自行好转，若排尿时尿道口疼痛，可能发生泌尿感染，及时到医院就诊。嘱患者出院后养成良好的生活和饮食习惯，饮食多食用高蛋白、高维生素的饮食，保持大便通畅；对于子宫全切除患者应3个月内禁止性生活，次全子宫切除术患者1个月内禁止性生活，避免影响愈合。
3.结果
对所有患者采取精心的术前心理护理、充分的术前准备，术后加强基础护理、疼痛护理、出院指导等护理措施，所有患者均痊愈出院，经术后随访，患者病症完全消除，未出现明显并发症。
4.小结
子宫肌瘤是妇科临床上常见疾病，患者多因对疾病不够了解产生心理压力，对手术的正常进行和术后康复带来一定的影响[3]。因此，做好子宫肌瘤的围手术期护理措施十分重要。良好的术前准备能够保证手术正常进行，减少术后并发症；术后的康复指导则有效的改善患者生理功能，减少各种并发症发生；本研究结果显示，对所有患者采取精心的术前心理护理、充分的术前准备，术后加强基础护理、疼痛护理、出院指导等护理措施，所有患者均痊愈出院，经术后随访，患者病症完全消除，未出现明显并发症。表明了良好的护理措施在子宫肌瘤效果显著，减少并发症发生，促进患者早日康复，改善生活质量，值得临床应用。
【参考文献】
[1]刘迎春.子宫肌瘤患者行子宫全切术的护理体会[J].中国实用医药，2014,9（19）:233-234.
[2]于娥，赵红，张春香.应用子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床护理[J].中国保健营养，2013,17（7）:1835.
[3]徐俊.子宫肌瘤围手术期患者的临床护理体会[J].求医问药（下半月）,2013,11（05）:253-254.