姚丽芳(浙江省杭州市萧山区楼塔卫生服务中心浙江杭州311266)
【摘要】目的观察中药心痛宁合西药消心痛治疗冠心病心绞痛的疗效。方法从2011年2月至2012年7月来我院治疗冠心病心绞痛的患者中使用随机对照的方法选择130例病人，其中治疗组78例、对照组52例来观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效，其中对照组使用临床常用的西药、治疗组除使用对照组的药物外还加上中成药心痛宁，观察四周后两组患者临床症状和心电图的改善情况。结果经过四周的治疗发现稳定型心绞痛治疗组的显效率为91.93%、对照组的显效率为73.17%；不稳定型心绞痛治疗组的显效率为82.35%、对照组的显效率为63.63%。结论从上面的数据可知中药心痛宁合西药消心痛中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，值得推广。
【关键词】冠心病心绞痛心痛宁消心痛
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0016-02
冠心病心绞痛是心脏的一种常见疾病，近年来其发病的数量越来越多，很大一定程度上影响患者的生活质量[1]。对于这种疾病目前研究出了各种治疗方法，临床主要是药物治疗，常用的有中医药疗法[2]、西药治疗、中医结合治疗并且取得一定效果，促进了该病的临床治疗。本研究通过观察中药心痛宁合西药消心痛中西医结治疗冠心病心绞痛的临床疗效，以推进临床对于冠心病心绞痛的治疗。
1资料和方法
1.1一般资料采用随机对照的方法从2011年2月至2012年7月来我院治疗冠心病心绞痛的患者中选择130例病人，其中治疗组78例、对照组52例来观察中医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。治疗组男45例、女33例、年龄（57±16﹚岁、病程2-11年、稳定型心绞痛62例、不稳型心绞痛17例；对照组男31例、女21例、年龄（58±17﹚岁、病程1-13年、稳定型心绞痛41例、不稳型心绞痛11例，并且所有患者未见合并其他系统的疾病。
1.2治疗方法采用双盲法，对照组给患者使用消心痛等临床常用的治疗心绞痛的药物（具体的根据临床症状）、治疗组除使用对照组的药物外还加上中成药心痛宁，嘱所有患者遵循医嘱连用四周药物，并注意休息，四周后来院复诊，如有异常及时来院治疗。中药心痛宁的组成为肉桂、川芎、香附(醋炙)，功效：温经活血，理气止痛，临床上用于寒凝气滞，血瘀阻络，胸痹心痛；消心痛有效成分为硝酸异山梨醇酯，属长效硝酸酯类抗心绞痛药。
1.3观察方法在给药前将患者的心电图和临床症状相结合进行诊断并记录结果，四周后再次给患者做心电图并结合患者的临床症状，将患者的治疗效果按显效程度分为显效、有效、无效三种，对比治疗组和对照组的临床症状和心电图结果观察治疗效果。显效：临床症状完全治愈，心电图示心脏功能恢复；有效：临床情况好转，心电图示降低的S-T段有所回升；无效：临床症状和心电图都无改善。
1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件分析数据，本次研究的可进行秩和检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1基本资料两组患者的基本资料经统计学分析，其差异无统计学意义（P>0.05），两组资料的具体情况如下表一：
表一治疗组与观察组患者基本资料的对比（单位：例）
2.2两组患者在治疗的四周内因为坚持服药病情得到控制，四周内无患者出现异常。
2.3观察结果两组治疗效果对比如下：
有上表可知临床症状的改善上，治疗组稳定型显效率91.93%、有效率4.83%、无效率3.23%，不稳定型显效率82.35%、有效率11.76%、无效率5.88%；对照组稳定型显效率73.17%、有效率17.07%、无效率9.76%，不稳定型显效率63.63%、有效18.18%、无效18.18%，经统计学分析其差异有统计学意义（P<0.05）。心电图改善情况，治疗组稳定型显效率90.32%、有效率8.06%、无效率1.61%，不稳定型显效率76.40%、有效率17.65%、无效率5.88%；对照组稳定型显效率65.85%、有效率26.83%、无效率7.32%，不稳定型显效率54.54%、有效27.27%、无效18.18%，经统计学分析其差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着生活水平、饮食状况的改善，大多数人现在的饮食有油腻辛辣的倾向，长时间后容易引起冠状动脉粥样硬化，甚至诱发冠心病心绞痛。冠心病心绞痛在临床常见稳定型和不稳定型，稳定型心绞痛发作频率稳定、诱发因素基本不变、疼痛部位和病情稳定[3]；不稳定型心绞痛病情发展难以预料，发作频率不定、常反反复复[4]，药物缓解作用减弱，目前临床在此病的治疗上也未发现较好的方法。本研究使用中药心痛宁合西药消心痛治疗心绞痛以观察其疗效。
研究结果发现临床症状的改善上，治疗组稳定型显效率91.93%、有效率4.83%、无效率3.23%，不稳定型显效率82.35%、有效率11.76%、无效率5.88%；对照组稳定型显效率73.17%、有效率17.07%、无效率9.76%，不稳定型显效率63.63%、有效18.18%、无效18.18%；心电图改善情况，治疗组稳定型显效率90.32%、有效率8.06%、无效率1.61%，不稳定型显效率76.40%、有效率17.65%、无效率5.88%；对照组稳定型显效率65.85%、有效率26.83%、无效率7.32%，不稳定型显效率54.54%、有效27.27%、无效18.18%。由上面的数据可知中药心痛宁合西药消心痛治疗心绞痛无论是在临床症状和心电图的改变上，与单纯的使用西药治疗比有较好的临床效果，说明了中西医结合治疗心绞痛的临床意义较大，值得推广。
参考文献
[1]陈再英，钟南山.内科学[M].第7版.北京：人卫生出版社，2006：274-297.
[2]崔小磊，王恒和，毛静远.中医药治疗冠心病心绞痛的临床研究进展[J].内蒙古中医药，2008,04：66-68.
[3]乔凯.中西医结合治疗冠心病心绞痛60例[J].光明中医，2009，24(7)：1346.
[4]杜书萍,刘宪锋.中西医结合治疗不稳定型心绞痛[J].中国中医药现代远程，2012,10（11）：34-35.