李斌（内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗妇幼保健院内科015400）
【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）22-0234-01
【摘要】目的探讨参仙升脉口服液对窦性心动过缓疗效。方法48例窦性心动过缓患者随机分为二组，治疗组给予参仙升脉口服液治疗4周，对照组常规治疗，治疗后进行动态心电图检查分析。结果参仙升脉口服液可明显提高窦性心动过缓患者的心率15-20次/分，总有效率95.8%，且疗效持久。结论参仙升脉口服液是较好的治疗窦性心动过缓的药物，值得临床推广应用。
【关键词】窦性心动过缓参仙升脉疗效
窦性心动过缓是指窦性心率低于每分钟60次，多见于健康的青年人、运动员与睡眠状态下，此时无症状，如出现全身乏力，头晕、胸闷、气短等症状，则需要治疗。目前西医治疗尚缺乏理想药物，且西药反应较大，不良反应多，不宜长期服用。我院从2010年开始使用参仙升脉口服液治疗窦性心动过缓，取得了较好疗效。现总结如下：
1资料与方法
1.1-般资料随机选择我院2010年-2012年入院或门诊治疗的有症状的窦性心动过缓患者，男20例，女28例，年龄在35-70岁之间，平均年龄55岁，病因：冠心病20例、高血压18例，其他10例。入选标准：动态心电图诊断、窦性P波频率小于60次/分，通常为40次-59次/分，P-R间期0.12-0.25s。白天心率小于55次/分，夜间小于45次/分的患者。
1.2治疗方法停用其他一切抗心律失常药物。治疗组患者在原发病基础上给予参仙升脉口服液，每次20ml，一天二次，冶疗前及治疗后均作24小时动态心电图，治疗期间，停用其他影响心率药物，观察可能发生的药物不良反应。对照组不用参仙升脉口服液，常规原发病治疗外，加用阿托品口服及调节神经药物。
1.3疗效判断标准显效：主要症状消失，心率大于60次/分，夜间心率大于55次/分；有效：症状减轻，无胸闷、气短、乏力减轻，心率大于55次/分；无效：心率无明显改变，症状无变化。
1.4统计学处理所有数据以均数±标准差(-X±S)表示，采用t检验，P小于0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1疗效及不良反应治疗组应用参仙升脉口服液4周后，显效11例，有效12例，无效1例，总有效率95.8%，2例出现胃肠道反应、恶心，但饭后服药症状减轻，不影响治疗，未见其他不良反应。对照组显效5例，有效9例，无效8例，有2例中途退出，有效率58.3%，多数有心慌、口干、脸红，有5例有胃肠道不适。
2.2治疗前后心率变化：治疗组经参仙升脉口服液治疗后最快心率、最慢心率和平均心率均较治疗前，有明显升高(P<0.01)，而对照组变化不明显。
3讨论
窦性心动过缓主要见于健康年青人、运动员及睡眠状态，一旦心率显著过缓，即可出现头晕、胸闷、气短、乏力等症状，西药治疗以调节神经并加用阿托品治疗为主，用药较多，且副作用较大，不宜长期服用。参仙升脉口服液能够促进钙离子内流，显著缩短窦房结传导时间，从而提高心率，明显改善血流动力学，本次对照治疗表明，参仙升脉口服液对窦性心动过缓有明显疗效，有效率95.8%，治疗后患者心率明显提高，最大心率提高18次／分左右。本药未见明显副作用，停用后疗效也比效持久，对不宜安装起搏器或不能手术治疗而保守治疗者可以选择参仙升脉口服液，是一个不错的治疗选择。