杨胜文
（四川遂宁市中心血站四川遂宁629000）
【摘要】目的：对500例献血者献血前健康检查结果给予探讨。方法：随机对本站献血屋2014年10月至12月500例献血者献血前健康检查结果给予分析。结果：自愿无偿献血者为425例，家庭互助献血或替代献血者为75例，其中首次献血者125例，再次或多次献血者375例，且首次献血人群的合格率30%（114/380）为明显低于再次献血人群的60%（72/120），差异显著，具有统计学意义（P<0.05），献血前淘汰率为16%（80/500）。结论：在献血前，对所有献血者给予健康检查，可以及时了解献血者的健康状态，发现相关疾病及潜在危险，保障献血者的身体健康，选择健康安全的献血者献血，确保血液质量和受血者的安全，有助于提高血液质量。
【关键词】献血者；健康检查；献血质量
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）11-0016-02
献血者的健康状况对血液质量及献血者的教育动员和保留等，保证血源充足具有直接影响，为了及时了解献血者的健康状况，积极开展献血前献血者宣传教育和献血者健康咨询服务，确保血液质量安全和血源的及时补充，保证充足的血液供应。在本次研究中，随机对本站献血屋2014年10月至12月500例献血者献血前所有献血者给予健康检查，对健康检查结果给予分析，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中，随机本站献血屋2014年10月至12月500例献血者，献血前对所有献血者给予健康检查，对健康检查结果给予分析。其中有女性献血者220例，男性献血者280例，献血者的年龄范围主要为25-45周岁；其中主要以农民和工人为主。
1.2方法
随机本站献血屋2014年10月至12月500例献血者，献血前对所有献血者给予健康检查，对健康检查结果给予分析。在进行健康检查之前应征得献血者的知情同意并进行必要的健康征询，一般检查和血液检查。具体健康检查步骤如下：（1）在工作人员的指导下献血者如实填写好献血者知情同意及健康状况征询表和献血者登记表，主要包括姓名、性别、年龄、民族、国籍、证件类型、职业、文化程度、居住状况、联系方式、固定通讯地址、既往献血史和既往病史等。（2）根据《献血者健康检查要求》进行相关检查并记录，一般检查项目主要有皮肤、巩膜有无黄染、皮肤有无创面感染、有无大面积皮肤病、双臂静脉穿刺部位有无皮肤损伤且有无穿刺痕迹、关节有无红肿、四肢有无严重功能障碍、体重、血压、脉搏、体温等；（3）献血前血液检测包括血色素（血比重）、血型、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等。
1.3献血者健康评估
经过献血前咨询和健康检查，工作人员以不影响献血者健康和受血者安全为原则，综合判断评估献血者是否可以献血，在本次研究中，献血资格评定结论主要分为三种：一是可以献血：献血者的各项指标均符合献血者健康检查的相关要求；二是延期献血：献血者存在暂时不能献血的相关因素，待不能献血的因素消除后方可献血；三是不能献血：献血后对本人的身体健康具有影响作用，或血液可能危害受血者的安全。献血者健康检查结果只用于判断献血者是否适宜献血，不适用于疾病的诊断。
2.结果
其中自愿无偿献血者为425例，家庭互助献血或替代献血者为75例，且首次献血人群的合格率30%（114/380）为明显低于再次献血人群的60%（72/120），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；献血前淘汰率为16%（80/500），其中60例延期献血，主要因素是献血者近期感冒服药，或前日酗酒，过度疲劳，女性献血者正处于月经期及经期前后三天，丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高或血比重不合格等，其中20例不能献血的因素主要是高血压或低血压，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性等。
3.讨论
3.1对献血者在献血前进行健康征询和健康检查是保证血液质量安全的第一道重要防线，必须给每个献血者进行健康检查，献血者健康检查的每一部分都要严格认真有序进行，即使是有其他献血者急于等待献血也不能为了赶时间草草了事，以确保有足够的时间接待每一位献血者，做到认真仔细不漏检，让每一个可以献血的献血者健康检查的项目均符合国家相关规定。
3.2对符合献血者健康检查要求的可以献血的献血者，特别是针对首次献血人群，家庭互助或替代献血的献血者，工作人员必须以和蔼可亲的态度来对待他们，并能够耐心细致的回答提出的问题，包括献血者有关自己病史的询问等，在健康检查时，更要多关心和鼓励，让献血者感到愉快，为献血者提供优质的服务，促进他们成为固定自愿无偿献血者，努力实现由随机献血向固定和预约献血转移，由一次偶然献血向多次重复献血转移，保障充足的血液供应和保证血液质量安全。
3.3对于延期献血的献血者，要做好耐心细致的沟通，让献血者了解献血的健康条件和血液安全等献血知识，营造血液安全的公共意识，努力消除延期献血者的疑虑，并解释原因，同时做好相关登记记录，待不能献血的因素消除后方可进行献血或预约献血。
3.4对于不能献血的献血者，要认真解释血液安全的重要性及不能献血的危险行为，如静脉药瘾史，男男性行为，艾滋病或性病等具有经血传播疾病风险的。对传染病检测结果显阳性的献血者进行指导，帮助他们了解自己的身体状况，帮助他们战胜疾病，帮助他们安排不同的生活措施，告诉献血者不安全血液的危害性等。
综上所述，在献血前，对所有献血者给予健康检查，可以及时了解献血者的健康状态及时发现潜在危险及相关疾病，选择健康安全献血者献血，确保献血者身体健康和受血者安全，有助于提高献血质量。