绥芬河市人民医院黑龙江牡丹江157399
【摘要】目的:探讨人性化舒适护理模式在妇科术前阴道灌洗中的应用效果。方法:将50例术前行阴道灌洗的患者随机分为观察组和对照组各25例，对照组按常规阴道灌洗方法实施护理，观察组实施人性化舒适护理模式，观察比较两组阴道灌洗效果。结果:观察组舒适度和满意度均高于对照组(P＜0．05)。结论:阴道灌洗时通过实施人性化舒适护理模式不仅能提高患者舒适度，减轻患者痛苦，保障阴道灌洗效果，还能提高患者对护理工作的满意度。
【关键词】人性化舒适护理;阴道灌洗;妇科
Applicationeffectofhumanizedcomfortablenursingmodeinvaginallavagebeforegynecology
【Abstract】Objective:Toexploretheapplicationeffectofhumanizedcomfortablenursingmodeinvaginallavagebeforegynecology.Methods:Fiftypatientswhounderwentvaginallavagebeforeoperationwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithconventionalvaginallavagemethod.Theobservationgroupwasgivenhumanizedcomfortnursingmode.Irrigationeffect.Results:Thecomfortandsatisfactionoftheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Theimplementationofhumanizedcomfortablenursingmodeduringvaginallavagecannotonlyimprovepatientcomfort,reducepatientsuffering,ensurevaginallavage,butalsoimprovepatientsatisfactionwithnursingwork.
[Keywords]humanizedcomfortcare;vaginallavage;gynecology
阴道灌洗是妇科重要护理操作之一，是保证手术顺利进行和预防逆行感染的重要手段，由于阴道灌洗时需要暴露患者生殖器官，并且窥阴器撑开阴道进行转动的过程常使患者感觉到疼痛，大部分患者都存在轻度至中度的不舒适。当患者的不舒适达到一定程度时，常会反射性地排斥治疗，从而影响阴道灌洗的效果，甚至有可能增加术后感染的机会［1］。舒适护理模式是一种整体性、个性化、创造性的有效护理模式，目的是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉悦状态，为减轻患者痛苦，提高患者对阴道灌洗的舒适度和满意度，保障阴道灌洗治疗效果，2017年10月～2018年2月，我们对妇科住院术前行阴道灌洗的25例患者实施人性化舒适护理模式干预措施，取得满意效果。现报告如下。
1资料与方法
1．1临床资料
选择我院妇科同期住院的术前初次行阴道灌洗患者50例为研究对象，年龄22～43(30．45±9．12)岁，其中子宫肌瘤25例、卵巢瘤13例、卵巢囊肿8例、子宫腺肌症4例。入选标准:无阴道灌洗禁忌证、患者无合并症和并发症。排除标准:语言沟通障碍。随机分为观察组和对照组各25例，对照组给予常规阴道灌洗方法和护理，观察组实施人性化舒适护理模式。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。
1．2方法
对照组：按传统的阴道灌洗方法和护理。患者采用妇舒洁洗液进行阴道灌洗，按术前常规行阴道灌洗2次，阴道灌洗结束后，由患者进行舒适度和满意度的评价。观察组：在对照组基础上实施人性化舒适护理模式。操作前：加强患者心理护理，女性患者因其独特的生理、心理特点，同时受传统观念的影响，对妇科检查和治疗特别敏感，大多数患者容易产生紧张、害怕、恐惧心理，影响阴道灌洗的效果［2］。术前，阴道灌洗前护理组长先与患者进行有效沟通，充分考虑患者生理、心理上的感受，鼓励其说出自己的顾虑，并安慰患者消除其焦虑、恐惧等心理，针对性地向患者和家属讲解术前阴道灌洗的重要性及目的、意义，让患者和家属对阴道灌洗的操作有明确的认识，缓解患者紧张和恐惧的情绪，讲解操作过程中需要配合的注意事项，同时进行相关疾病知识的健康宣教和术前相关注意事项的宣教。操作中：阴道灌洗时我们实施家属陪伴人性化护理，给患者提供良好的家庭支持系统。操作前到病房与患者和家属交谈，说明阴道灌洗时会带来不适，希望患者和家属配合护理人员，按患者意愿自行选择家属陪伴，尊重患者选择。由于女性患者的特殊角色，家属的态度、行为、情绪对患者的治疗有至关重要的影响作用。家属从情感上给予体贴照顾，支持、鼓励、安慰患者，增强患者治疗疾病的信心，以积极心态面对疾病，从心理上得到支持及感情上的安慰，从而使其以最佳的舒适状态接受治疗和护理，使患者能积极配合护理操作，缓解患者心理压力，从而减轻患者焦虑、恐惧情绪，增加患者自尊与被爱的感觉，营造出充满人性化的服务环境。由于窥阴器撑开阴道进行转动的过程常使患者感觉到疼痛，大部分患者都存在轻度至中度不舒适。操作后：操作结束后，协助患者从妇科检查床起身，用柔软的纸巾擦净会阴部及臀部的灌洗液，协助穿好裤子，维护患者自尊;关心地询问患者感受，尊重患者，确认患者无任何不适方可让离开治疗室，让其从内心深处感受到护理人员亲人般的关心。
１．3．评价方法
患者舒适度评价。阴道灌洗操作全部完成后，由未执行灌洗操作的其他研究者运用视觉模拟评分法，分为舒适，和不舒适两级。患者满意度评价。患者满意度调查表中的条目，患者舒适度评价完成后，由未执行灌洗操作的其他研究者询问患者“您对阴道灌洗治疗护士的总体满意度”，评分，分为满意和不满意两级。
１．4统计学方法
所有数据资料录入ＳＰＳＳ１３．０软件，采用ｔ检验，检验水准α＝０．０５。
2结果
两组自我舒适度评价比较见表1。
3讨论
舒适护理可提高患者的舒适度舒适护理由Ｋｏｌｃａｂａ于１９９５年首先提出，是一种整体性、个体化、创造性、有效的护理模式。因为现如今单纯的护理操作已经无法满足患者的身心需要，因此我们将舒适护理的理念应用于术前阴道灌洗操作过程中，目的是使手术患者在整体上达到愉悦的程度，让患者在接受阴道灌洗操作过程时，最大限度地降低恐惧、紧张的情绪，从而减轻阴道灌洗带来的不适，达到安全有效的术前阴道准备［3］。结果表1、表2显示，实施舒适护理模式后患者舒适度和满意度均明显提高，从而融洽了护患关系，满足了患者心理、生理的需求，进一步规范专科护理操作及提高专科护理服务质量。人性化服务已成为国际化医疗服务发展时代潮流，以人为本的服务理念也成为我国医疗服务领域发展的必然趋势。侯岩芳等研究结果显示，护士对住院患者舒适要求的认知处于中等水平，认为有必要采取不同教育方式对临床护士特别是新毕业护士进行舒适护理相关知识的教育。通过对临床护理人员进行舒适护理服务培训，将传统的被动服务理念转变为主动服务理念，使舒适护理服务渗透到护理工作的每一个细节，不断提高患者对护理工作的满意度。
参考文献：
[1]标准化护理程序在妇产科住院患者阴道灌洗护理中的应用[J].赵丽芹.护理实践与研究.2016(18)
[2]阴道灌洗治疗阴道炎的护理方法及临床效果[J].杨玉华,庞飞,张水清,刘玉珍.现代诊断与治疗.2015(05)
[3]舒适护理在阴道灌洗患者中的实施[J].孙小玲,林征,曹耀萍.护理学杂志.2012(10)