中国人民解放军第四六三医院急诊科辽宁沈阳110042
【摘要】目的探讨慢性疾病老年人便秘的原因以及临床护理方法。方法可通过一般治疗法和药物治疗法来进行治疗，一般治疗法为多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物，增加膳食纤维摄取量，养成良好的排便习惯，并积极治疗原发疾病；药物治疗法为交替使用各种泻药，并避免用强烈的泻药，酌情使用各种泻药剂。结论临床加强排便的护理是预防慢性疾病诱发的重要环节，加强预防及护理能够减少诱因的发生，减少疾病复发，这对保证患者的身体健康和提高患者的生活质量有积极的意义。
【关键词】老年人；慢性疾病；便秘；护理
Abstract：ObjectiveToinvestigatethecausesandclinicalnursingmethodsofchronicdiseasesinelderlypatientswithconstipation.Methodcanbetreatedwithgeneraltherapyanddrugtreatment，generaltreatmentmethodtoeatmorevegetables，fruit，corn，soybeansandotherfood，increasedietaryfiberintake，developgoodbowelhabits，andactivetreatmentofprimarydisease；drugtherapy，alternateuseoflaxativesandavoidastronglaxative，asappropriate，theuseofvariouslaxativeagent.Conclusiontostrengthentheclinicalnursingisanimportantpartofpreventingchronicdiseases，strengtheningpreventionandnursingcanreducetheoccurrenceofincentives，reducetherecurrenceofthedisease，whichhaspositivesignificancetoensurethehealthofpatientsandimprovethequalityoflifeofpatients.
Keywords：oldpeople；chronicdisease；constipation；nursing
[中图分类号]R592[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2015）11-25-01
便秘（constipation）指的是大便次数减少和（或）粪便干燥难解一般两天以上无排便提示存在便秘，是危害人们身心健康的疑难病症之一，也是一种很常见的临床症状。便秘是指便次太少，或排便不畅、费力、困难、粪便干结且最少[1]。正常时，每日便次1-2次或2-3日一次，但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影响。许多患者的排便3次/周，严重者长达2-4周才排便1次。老年人以慢性功能性便秘最为多见，常表现为大便量少、硬、排出困难，患者不仅有腹胀不适、食欲不振和头昏等症状，而且还可诱发或加重痔疮、肛裂、脱肛等器质性疾病，甚至可导致急性心肌梗死、脑卒中的发生，所以，需要加强便秘的预防以及护理，最大限度地减少诱因的发生。
临床很多老年人患有呼吸系统、循环系统、神经系统等慢性疾病的同时伴有便秘，便秘经常是诱发慢性疾病的的重大诱因。排便困难，用力排便引起颅内压增高，增加心脏负荷，导致心梗病人的猝死，心衰病人呼吸困难，急性脑出血的诱发等等。引起便秘的原因有肠道病变、全身性病变和神经系统病，变其中肠激综合征是很常见的便秘原因，为数不少的便秘是特发性便秘，经常服用某些药物易引起便秘，如止痛剂、肌肉松弛剂、抗惊厥剂、抗抑郁剂、抗帕金森病药、抗胆碱能药、阿片制剂、神经节阻制剂、某些降压药、含钙、铝、铋的止酸剂以及利尿剂等[2]。
临床加强排便的护理是预防慢性疾病诱发的重要环节。加强预防及护理能够减少诱因的的发生，减少疾病复发。
1便秘的临床表现
急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞肛周疼痛性疾病等急性疾病引起、主要表现为原发病的临床表现[3]。
慢性便秘多无明显症状，但神经过敏者，可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状，还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状，症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关，也可与精神因素有关，由于粪便干硬，或呈羊粪状，患者可有下腹部痉挛性疼痛，下坠感等不适感觉，有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。
2便秘的治疗方法
一般治疗：多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物，增加膳食纤维摄取量，养成定时排便习惯，加强锻炼。简单易行的通便方法，每天早晨起来，喝几杯白开水.即可顺利通便。多喝白开水，不但能保证人体的需要，还可以起到利尿、排毒、消除体内废物的作用。积极治疗原发疾病，如肛周疾病等。
药物治疗：交替使用各种泻药，并避免用强烈的泻药，酌情使用容积泻剂、润滑性泻剂（石蜡油）、高渗性泻剂（乳果糖、山梨醇等）、刺激性泻剂（蓖麻油、蒽醌类药物）。
3小结
便秘是指便次太少，或排便不畅、费力、困难、粪便干结且最少，它不仅增加了患者的身体不适及心理痛苦，还对疾病的恢复造成不利影响，甚至可能导致严重的并发症，因此，需要加强对慢性疾病老年人便秘的预防以及护理，来减少诱因的发生，降低疾病的复发率，保证患者的身体健康和生活质量。
参考文献
[1]范怡.便秘的治疗与护理进展.护理研究，2004，18（7）：1148-1149.
[2]王全珍，徐晓路.现代老年护理学.北京：人民军医出版社，1999：106.3.
[3]李建荣.便秘病人的护理.护理研究，2005，19（7）：1227.