黑龙江惠好医院150010
摘要：目的观察分析通心络对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及血管内皮功能的影响。方法选取我院2016年1月至2018年8月收治的88例CHF患者作为本次的研究对象，将其按照随机数表法分为两组：治疗组和对照组，每组患者44例。对照组在常规治疗的基础上应用芪苈强心胶囊治疗，治疗组患者在对照组的基础上加用通心络治疗。比较两组患者治疗前后心功能及血管内皮功能指标。结果两组治疗后LVEDD及LVEF均得到明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，治疗组治疗后LVEDD及LVEF改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后VEGF及ET-1水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组治疗后VEGF及ET-1水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通心络能够显著改善CHF患者血管内皮功能及心功能，值得临床上进行广泛的推广及应用。
关键词：通心络胶囊；慢性充血性心力衰竭；心功能；血管内皮功能
慢性充血性心力衰竭是一种循环系统疾病，该病起病时间较长，患者早期会出现夜间呼吸费力、活动时症状加重、双下肢轻微水肿，若患者不加以重视，及时救治，随时会危及生命[1]。本文观察分析了通心络对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及血管内皮功能的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2018年8月收治的88例CHF患者作为本次的研究对象，将其按照随机数表法分为两组：治疗组和对照组，每组患者44例。其中，治疗组男性患者26例，女性患者18例，年龄62-82岁，平均年龄（68.94±5.36）岁，病程4-18年，平均病程（10.12±2.13）年。对照组男性患者25例，女性患者19例，年龄61-81岁，平均年龄（68.99±5.34）岁，病程5-17年，平均病程（10.06±2.18）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均给予利尿剂、ACEI剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂等常规治疗措施。对照组加用芪苈强心胶囊治疗，每次4粒，每日3次。治疗组在对照组基础上加服通心络胶囊治疗，每次3粒，每日3次。两组患者均持续治疗12周。
1.3观察指标
①心功能。比较两组治疗前后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）。②血管内皮功能。比较两组治疗前后血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1（ET-1）水平。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后两组心功能指标比较
如表1所示，两组治疗后LVEDD及LVEF均得到明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，治疗组治疗后LVEDD及LVEF改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1治疗前后两组心功能指标比较（）
3讨论
充血性心力衰竭主要由于患者心脏在正常做功下，不能自主泵出满足自身循环的血液量供机体利用，心脏负荷过重，导致左心室舒张期末内径增大、左心室射血分数降低，患者内皮细胞能够分泌大量缩血管因子，使血管平滑肌张力增加，收缩血管的同时，引起其血压升高。中医认为，“心悸”“心水”“胸痹”等病症与脾肺肾脏有关，病位在心，临床以心肾阳虚、瘀血阻滞证较为常见，治疗以活血通络、益气温阳为基本脉络，与现代医学对心力衰竭的认识基本一致。芪苈强心胶囊具有温阳益气、利水消肿、活血通络之功效[2]。通心络胶囊主治瘀血于身、通络舒筋、胸部绞痛、气虚乏累。通心络胶囊的主要成分有人参补气血、生津安神、缓解倦怠乏力症状；水蛭扩张血管、降低血液黏稠度、其含肝素、水蛭素，能够抗血栓形成、抗血小板聚集；全蝎通络止痛、舒筋活血，改善心脏功能；檀香主治心腹疼痛；土鳖虫主要破除瘀血经闭、续接筋骨，能够扩张血管、进而降血压、缓解心肌缺血症状，进而改善左心室射血分数、心肌质量指数、血中一氧化氮含量，且其能够抗血栓形成并加速其溶解；蜈蚣具有抗凝、加强心肌收缩力、扩张血管、降血压等作用；蝉蜕能够改善血管通透性、减缓心率。本次研究结果显示，与对照组治疗后比较，治疗组治疗后LVEDD及LVEF改善更加显著，VEGF及ET-1水平降低更加显著。综上所述，通心络能够显著改善CHF患者血管内皮功能及心功能，值得临床上进行广泛的推广及应用。
参考文献：
[1]张继伟，田领，张然，等.通心络胶囊联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响[J].中国中医急症，2016，25（6）：1138-1140.
[2]李晓霞，董彬，连亚军，等.通心络胶囊联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭心功能及血管内皮功能的影响[J].中华中医药学刊，2018，36（7）：1753-1755.
[3]常国栋.通心络联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者血管内皮功能的影响[J].河南医学研究，2017，26（10）：1748-1750.