（常州市新北区新桥镇卫生院；江苏常州213032）
【摘要】目的：分析穴位注射甲钴胺配合电针治疗神经根型颈椎病效果。方法：将2016年7月至2017年9月于本院进行治疗的62例神经根型颈椎病患者纳为研究对象，采用数字随机法将患者分成治疗组和对照组，对照组患者采用电针进行治疗，治疗组在此基础上联合穴位注射进行治疗，每组31例患者，分析两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者治疗后VAS评分为（2.5±0.6）分，明显低于对照组的（3.6±1.1）分（P＜0.05）；治疗组的治疗有效率为93.54%（29），高于对照组的70.97%（22例）（P＜0.05）。结论：穴位注射甲钴胺配合电针治疗神经根型颈椎病效果良好，可有效缓解患者的疼痛情况，加快神经功能恢复，该治疗方式可在临床中进行推广。
【关键词】穴位注射；甲钴胺；电针；神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是临床中较为常见的一种颈椎疾病，依据2016年全国流行病学调查显示，其在各类颈椎病中的发病率在60%左右[1]，临床表现为肩颈部麻木、颈部活动受限、上肢放射状疼痛，对患者日常生活与活动存在严重影响。电针治疗是近几年治疗该疾病使用比较广泛的一种方法，通过针刺关联穴位，可以起到一定的治疗和缓解作用，但效果并不十分明显[2]。本文主要研究的是穴位注射甲钴胺配合电针治疗神经根型颈椎病效果，对此，我院选取了2016年7月至2017年9月于本院进行治疗的62例神经根型颈椎病患者进行探讨，具体内容如下所述。
1、资料与方法
1.1一般资料
将2016年7月至2017年9月于本院进行治疗的62例神经根型颈椎病患者纳为研究对象，采用数字随机法将患者分成治疗组和对照组，每组31例患者。对照组中有男性患者15例，女性患者16例，患者年龄38~76岁，平均年龄（50.4±1.1）岁；治疗组中有男性患者17例，女性患者14例，患者年龄35~76岁，平均年龄（50.5±1.3）岁。两组患者一般资料对比不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：所有患者均符合《针灸治疗学》(2007版)中的相关诊断标准[3]。
排除标准：排除合并其它病理性疼痛的患者；排除因骨折等外伤引发疼痛的患者；排除治疗依从性较低的患者。
1.2方法
1.2.1对照组
本组患者使用电针治疗，治疗方式如下：取患者风池、C4-C7夹脊穴、合谷、天宗、阿是穴、曲池与后溪进行针灸，穴位局部皮肤用碘伏常规严格消毒，实施常规针刺，而后接通电子针疗仪，将C6作为正极，C4作为负极，另一组则与合谷（正极）、曲池（负极）连接，设置疏密波为1~2Hz，治疗30min，每天治疗一次。
1.2.2治疗组
本组患者在对照组的治疗基础上联合穴位注射进行治疗，在电针治疗完成后，选取病变处夹脊穴与手三里进行注射，取2.5ml一次性注射器抽取甲钴胺注射液1.0ml,穴位局部皮肤用碘伏常规严格消毒，采用无痛手法与椎体呈75°角刺入穴位，至有酸胀感回抽无血时将药液缓慢注入。每个穴位用药0.5ml，每次选择3-4个穴位，穴位交替使用，隔天治疗一次。两组均为10次一个疗程，每个疗程间需间隔一周，一个疗程后进行观察。
1.3观察指标
使用VAS评量表评价两组患者治疗后的疼痛情况，评分越高代表疼痛越明显。比较两组患者的治疗疗效：临床症状基本或完全消失，基本无疼痛感为显效；临床症状缓解，疼痛明显下降为有效；均不符合上述描述为无效，有效率=（显效+有效）/31*100%。
1.4统计学分析
研究使用SPSS22.0进行统计学分析，计数资料以（%）表示，使用X2检验，计量资料使用（x±s）表示，以t值检验，P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者治疗后的疼痛情况
治疗组患者治疗后VAS评分为（2.5±0.6）分，明显低于对照组的（3.6±1.1）分（P＜0.05，t=4.8879）。
2.2两组患者的治疗效果分析
??治疗组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。
3、讨论
《针灸治疗学》提出，神经根型颈椎病归属于“痹症”、“项强”，“颈肩痛”范畴，主要是由于正气亏虚，风、寒、湿等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重者屈伸不利等为主要临床表现的病症。在治疗上，针灸采用局部和循经取穴结合电针、穴位注射起到舒经通络，活血化瘀，使气血阴阳平衡，建立颈椎稳定性[3]。
电针治疗可以有效的改善局部血液循环，缓解颈肩肌肉的痉挛症状，电针中疏密波具有增加代谢、改善组织营养和消退炎性水肿的作用，可有效解除气血运行障碍。夹脊穴有响应椎骨下方发出的脊神经后支；甲钴胺，能起到促进髓鞘、轴突再生的效果。甲钴胺属于内源性的辅酶B12，在临床中常被用于治疗神经性疾病，本药能够合成辅酶，加快脂肪和蛋白质的代谢，通过修复受损神经细胞，恢复神经功能[5]。夹脊穴穴位注射甲钴胺注射液，能使药物直达病所，直接作用于神经根，改善微循环，并且营养神经末梢，促进受损神经根的修复，结合电针有协同作用，达到舒筋通络，活血化瘀的功效。
根据临床观察，治疗组患者治疗后VAS评分为（2.5±0.6）分，明显低于对照组的（3.6±1.1）分（P＜0.05）；治疗组的治疗有效率为93.54%（29），高于对照组的70.97%（22例）（P＜0.05）。
综上所述：穴位注射甲钴胺配合电针治疗神经根型颈椎病效果良好，可有效缓解患者的疼痛情况，加快神经功能恢复。有缩短病程，副作用少等优点，该治疗方法可在临床中推广。
参考文献：
[1]王秀军.电针联合穴位注射血塞通治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].中国现代医学杂志,2016,26(16):109-113.
[2]黎汝定.电针加穴位注射在神经根型颈椎病中的应用及对肌电图的影响[J].吉林中医药,2017,37(2):205-208.
[3]王玉花,方兴德.电针配合穴位注射治疗神经根型颈椎病120例临床观察[J].中国临床研究,2015,28(2):258-260.
[4]赵培英,张少英.不同针灸方法治疗神经根型颈椎病效果的系统评价[J].中国实用医刊,2016,43(5):105-106.
[5]胡秋兰.基于现代期刊火针疗法的热点分析及病谱研究[D].广州中医药大学,2017.