王小平（湖南省财贸医院湖南长沙410000）
摘要：目的研究康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的临床价值。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治50例急性脑梗死患者，采用数字随机表法将其分为实验组和参照，每组25例，参照组采用常规护理法，实验组在常规护理方法的基础上，加用康复会方法，对比两组患者的临床价值。结果参照组上肢FMA评、下肢FMA评分明显低于实验组（P<0.05），具有统计学意义；参照组NIHSS评分明显高于实验组（P<0.05），具有统计学意义；参照组ADL评分明显低于实验组（P<0.05），具有统计学意义（P<0.05），实验组的临床护理效果明显由于参照组。讨论针对急性脑梗死患者采用常规护理联合康复护理的方法，取得了良好的护理效果，该护理方法值得在临床医学中推广使用。
关键词：康复护理；急性脑梗死；肢体功能障碍
急性脑梗死是一种十分常见的病症类型，当脑供血不足或脑供血中断会诱发脑组织坏死，通常情况下，动脉会产生硬化的现象，使管腔通道十分狭窄，这时由于脑供血不足就会出现急性脑梗死的恶心病变[1]。当然；如果脑动脉或颈部动脉中出现一些异常物体，如固体、液体及气体等，会阻碍血流的输送道路，当血流量极剧减少，产生脑组织或脑细胞坏死的情况。
1、资料与方法
1.1基础资料
将我院2016年~2017年1月收治的50例急性脑梗死伴肢体功能障碍患者，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者25例；实验组男13例，女12例，年龄为41~77岁，平均年龄为（55.2±3.7）岁，病程为3~24h，平均病程为（10.3±3.2）h，合并症中冠心病8例，高血压16例，肺部疾病1例；；参照组男10例，女152例，年龄为44~78岁，平均年龄为（56.7±4.3）岁，病程为1~22h，平均病程为（9.8±1.7）h，合并症中冠心病10例，高血压13例，肺部疾病2例。两组患者性别、年龄、病程、合并症等基础资料不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2研究方法
参照组患者采用传统的常规护理方法，常规护理方法主要有体征监测、饮食、用药及生活方面的护理；实验组在采用传统的常规护理方法的基础上，再实施康复护理的内容。结合患者的具体病症，护理人员对患者进行不同的肢体功能训练，且护理人员要注重患者在卧床时确保正确的体位，一旦患者体位歪斜，要及时帮助患者调整体位，为患者进行适量的按摩，待患者病情稳定后适量增加锻炼，可借助康复器械采取循序渐进的锻炼方法[2]。同时，为实验组患者创建干净卫生、安静舒适的住院环境，并在洗手间、地面等处安装扶手，护理人员要耐心配套患者，为了防止突发状况，可借助于文字、手势等方法与患者进行沟通交流，并协助患者进行康复训练，家属要积极配合护理人员，针对患者出现的不良情绪要及时疏导，增加患者的自信心，从而更加积极地投入到康复训练中3]。
1.3指标观察
使用Fugl-Meyer运动效能评估法（FMA）对比分析两组患者治疗前后的肢体功能的康复情况，评分越低就说肢体功能的康复情况不好，反之则就越好；采用NIHSS（美国神经功能缺损评分）和ADL（日常生活能力量表）对比分析两组治疗前后的自理能力，评分越低就说明自理能力弱，反之就则就弱。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件对两组患者的临床数据进行统计学分析，采用（x±s）为计量标准，组间差距行t值检验，P<0.05时，两组间的数据对比存在差异、具有与统计学意义。
2、结果
2.1两组患者FMA评分对比
采用不同的护理方法后，参照组上肢FMA评、下肢FMA评分明显低于实验组，两组患者护理后对比数据存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。（如表1所示）
3、讨论
急性脑梗死是一种直接威胁人体健康、生命安全的恶心病症，一旦发现这种疾病主要采用抢救患者生命的治疗方法[4-5]。但在治疗的过程中，医护人员经常忽视急性脑梗死患者的肢体功能的恢复，这在一定程度上加大了患者出现肢体功能障碍的几率。结合相关的参考数据，从中不难看出，在急性脑梗死患者早期实施康复护理的方法，能有有效帮助患者恢复身体功能，让患者脑细胞组织更加活跃，降低患者的病痛，帮助患者恢复健康状态[6]。
在本次研究试验中，参照组采取传统常规的护理方法，实验组在传统常规护理方法的基础上，加用康复护理的方法，对比分析两组患者的临床效果，结果表明实验组上肢FMA评分、上肢FMA评分明显高于参照组（P<0.05），具有统计学意义，从中可得知患者实施一定的护理方法对于肢体功能的康复起到很大帮助，但采取常规护理联合康复护理的方法，对于改善患者肢体功能效果更为明显。本次试验还对比分析了两组患者的者NIHSS评分和ADL评分，两组患者的NIHSS评分和ADL评分都发生了好转，但实验组NIHSS评分和ADL评分的效果明显好于参照组（P<0.05），具有统计学意义，这也就是说，在常规护理方法的基础上实施康复护理的方法，在改善患者神经系统损伤情况具有十分良好的护理效果，还帮助患者提升了生活能力，优化了患者的生活环境及质量。
综上所述，针对早期急性脑梗死患者，采用常规护理联合康复护理的方法，能帮助患者恢复肢体功能，提升患者的生活能力，改善患者的生活质量，这种护理方法值得在临床医学中推广使用。
参考文献
[1]巫梅岚，陈楚君，梁玉玲等.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果探究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015（3）：437-438.
[2]王秀利.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果研究[J].中国现代药物应用，2015（21）：238-239.
[3]谭燕红.早期康复护理对急性脑梗死90例肢体功能障碍的影响[J].中国民族民间医药，2015（9）：169-169，172.
[4]郭先娥.急性脑梗死患者采用康复护理对其肢体功能障碍恢复效果观察[J].中外医学研究，2017，15（31）：101-102.
[5]伍和.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果研究[J].现代诊断与治疗，2015（4）：951-952.
[6]刘雪平，李小敏.关于康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的临床观察[J].青岛医药卫生，2015，47（4）：309-310.