（崇州市中医医院四川成都611230）
【摘要】目的：研究糖尿病周围神经病变患者采用玉液汤合当归四逆汤加减治疗的临床价值。方法：选取2017年3月—2018年3月我院接收的86例糖尿病周围神经病变患者，随机分为研究组和常规组，均为43例，将西药治疗对象，定义为常规组，将采用玉液汤合当归四逆汤加减治疗的患者作为研究组。比较其临床疗效，并评价治疗前后神经传导速度改善情况。结果：研究组总有效率为97.67%，常规组总有效率为81.40%，P＜0.05；治疗前，研究组与参照组神经传导速度比较无差异，P＞0.05；治疗后，研究组神经传导速度改善优于常规组，P＜0.05。结论：对糖尿病周围神经病变患者采用玉液汤合当归四逆汤加减治疗效果显著，值得推广。
【关键词】玉液汤；当归四逆汤；糖尿病；周围神经病变；治疗效果
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）02-0040-02
EvaluationontheclinicalefficacyofYuyedecoctioncombinedwithDangguiSiyidecoctioninthetreatmentofdiabeticperipheralneuropathy
LiaoJianfa.
ChongzhouHospitalofTraditionalChineseMedicine,Chengdu,Sichuan611230,China
【Abstract】】ObjectiveTostudytheclinicalvalueofyuyedecoctioncombinedwithangelicasinensisdecoctionforthetreatmentofdiabeticperipheralneuropathy.MethodsAtotalof86casesofdiabeticperipheralneuropathypatientsreceivedinourhospitalfrommarch,2017tomarch,2018wererandomlypidedintoastudygroupandaroutinegroup,allofwhichwere43cases.Theclinicalefficacywasanalyzedandtheimprovementofnerveconductionvelocitybeforeandaftertreatmentwasevaluated.Resultsthetotaleffectiverateofthestudygroupwas(97.67%)andthatoftheconventionalgroupwas(81.40%),P<0.05.Beforetreatment,therewasnodifferenceinnervevelocitybetweenthestudygroupandthereferencegroup,P>0.05.Aftertreatment,therewerepositivechangesinnerveconductionvelocityinthestudygroup,whichwasbetterthantheconventionalgroup,P<0.05.Conclusionyuyedecoctioncombinedwithangelicasinensisdecoctioniseffectiveintreatingdiabeticperipheralneuropathy.
【Keywords】Yuyesoup;Angelicasinensis;Diabetes;Peripheralneuropathy;Treatmenteffect
对临床中现阶段针对糖尿病周围神经病变患者所提出的治疗文献资料进行研究，发现了采用中药汤剂治疗可以提升患者临床疗效，其中以玉液汤合当归四逆汤治疗方案最为显著[1]。在此，我院于2017年3月—2018年3月，积极研究玉液汤合当归四逆汤加减治疗价值，如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年03月—2018年03月我院接收的86例糖尿病周围神经病变患者，随机分为研究组和常规组，常规组43例，男性25例，女性18例，年龄34～68周岁，平均年龄（45.92±5.08）；研究组43例，男性26例，女性17例，年龄35～69周岁，平均年龄（46.13±5.87），比较两组一般资料无差异，P＞0.05，可比。
1.2治疗方法
常规组采用西药治疗。
研究组应用玉液汤合当归四逆汤加减治疗。药方组成为：五味子10g、山药15g、葛根12g、黄芪30g、白芍12g、生鸡内金6g、知母12g、没药10g、桂枝10g、当归15g、天花粉12g以及细辛3g、生甘草6g、乳香10g、通草6g、红花10g、延胡索10g。指导患者用水煎服用药，一日一剂，分成早晚两次平均服用。连续治疗14日。
1.3观察指标
分析其临床疗效，并评价治疗前后的神经传导速度改善情况。显效：患者治疗后，其双下肢冷痛等临床症状完全消失；有效：患者治疗后，其双下肢冷痛症状有积极改善；无效：患者双下肢冷痛无变化。
1.4数据分析
统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。计量资料均采用均数±标准差表示，采用t检验。P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
研究组总有效率为（97.67%），常规组总有效率为（81.40%），P＜0.05。见表1。
表1两组临床疗效比较[n（%）]
3.讨论
糖尿病周围神经病变是糖尿病微血管病变常见的三联病症之一。在中医理论学中认为糖尿病周围神经病变属于痛症范畴，有着较为复杂的病机，气阴两虚是该类患者主要病例基础，造成其发病的关键因素多为淤血阻滞，因此，在临床治疗应当集中在温经散寒以及祛瘀止痛目的上。
本次研究中所采用的汤剂玉液汤合当归四逆汤加减治疗方案，对糖尿病周围神经病变患者起到益气养阴以及祛瘀止痛的治疗功效。其中药方组成中，当归、桂枝等药物为君药，主要对患者发挥温经通络以及畅血行的作用；细辛白芍等药为臣药，可以帮助患者达到补血、温经散寒的目的；甘草、通草等药为佐药，帮助患者温阳散寒的同时，达到养血通脉的效果；知母等药物为使药，可以事先补营血以及祛经脉寒邪的效果[2]。对本次研究结果进行分析，糖尿病周围神经病变患者采用玉液汤合当归四逆汤加减治疗后，其神经传导速度改善效果显著，要优于传统西药治疗，P＜0.05；同时相较于西药治疗效果（81.40%），玉液汤合当归四逆汤加减治疗对糖尿病周围神经病变患者的疗效更加确切（97.67%），P＜0.05。
综上所述，对糖尿病周围神经病变患者的临床治疗过程中，积极采用玉液汤合当归四逆汤加减治疗，能够有效改善患者的神经传导速度，对患者症状缓解有着显著的作用。
【参考文献】
[1]常月辉，张强，赵香君.当归四逆汤联合周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病变患者临床研究[J].世界中西医结合杂志，2018，13(05):687-690.
[2]曹波.当归四逆汤治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中国医药指南，2018，16(19):188-189.