（信阳不孕不育症医院河南信阳464000）
【摘要】目的：探究消癥汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的治疗效果。方法：选取2013年6月至2014年6月期间我院确诊的138例子宫内膜异位症患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，各69例。对照组采用口服孕三烯酮胶囊治疗，观察组予以消癥汤联合孕三烯酮进行治疗，对比两组治疗效果及血清激素FSH（血清卵泡刺激素）、E2（雌二醇）、LH(雌二醇)水平。结果：对照组治疗总有效率为68.1%，观察组为85.5%，两组相对比，差异显著（P＜0.05）；两组治疗后FSH、E2、LH均明显下降，且观察组E2、LH值下降程度明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组复发率8.7%，明显低于对照组的24.6%，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：消癥汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症能够有效改善患者的临床症状，降低患者血清激素FSH、E2、LH值，治疗更加安全、有效，临床价值更加显著，值得推广。
【关键词】消癥汤；孕三烯酮；子宫内膜异位症；疗效
【中图分类号】R271【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）25-0361-02
子宫内膜异位症是临床上常见的一种妇科难治病，常见于具有卵巢功能的育龄女性[1]。该病病程长、病情久治不愈，极易引发患者出现痛经、不孕不育和慢性盆腔疼痛等症状，具有极高的发病率，对患者的身心健康及生活质量造成严重的影响[2-3]。近年来，临床治疗上采用中西医结合治疗子宫内膜异位症有着明显的治疗效果，病情不易反弹、副反应小，具有明显的减毒增效作用[4]。本研究采用消癥汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症患者进行治疗，疗效显著。具体示下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年6月至2014年6月期间我院确诊的138例子宫内膜异位症患者作为研究对象，患者年龄20～43岁，平均（36.1±2.3）岁；病程5～60个月，平均（22.1±15.2）个月，其中有31例继发性不孕，54例继发进行性痛经，34例性交痛，19例盆腔结节。按随机数字表法将其分为观察组与对照组，各69例。两组一般资料方面对比，无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用口服孕三烯酮胶囊（华润紫竹药业有限公司，国药准字H19980020）治疗，2次/周，2.5mg/次，于月经期第1d第一次服药，第4d进行第2次服药，每周用药时间相同，持续半年，中途不可停用。观察组予以消癥汤联合孕三烯酮进行治疗，孕三烯酮用法与上述相同，中药方剂成份：昆布20g，马鞭草和石打穿各15g，炙山甲片（先煎）、夏枯草、炙地鳖虫、三棱、党参、莪术、黄芪各10g。以水煎煮，早晚各1次，于饭后30min温服，用药期间忌寒凉及刺激辛辣等食物，不可饮用浓茶及咖啡。两组均治疗半年时间。
1.3评价指标
（1）治疗后对两组临床治疗效果进行对比，判定标准为下：盆腔内包块或结节消失，月经正常，症状消失为痊愈；内包块或结节明显变小，月经基本正常，症状消失为显效；内包块或结节无明显变化，症状减轻为有效；体征与症状加重或变化不明显为无效，总有效率＝（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）统计两组治疗前后血清性激素水平，随访1年，对两组复发情况进行观察对比。
1.4统计学方法
通过SPSS20.0对数据进行分析，以（x-±s）表示计量资料，行t检验。以百分数（%）表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果对比
对照组治疗总有效率为68.1%，观察组为85.5%，两组相对比，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
子宫内膜异位症常由局部血气积聚、阻滞所引起，且与气血及脏腑功能失调亦有着密不可分的关系[5]。患者通常伴有情志不畅、饮食失节等情况，给患者生活质量带来严重影响。临床上西医治疗子宫内膜异位症主要采用药物治疗、手术治疗以及药物联合手术等治疗方式，中医治疗主要采用中药进行内服、外治或针灸治疗为主[6]。西药孕三烯酮可通过抑制机体释放促性激素，对卵巢分泌功能可起到抑制作用，能有效降低机体的雌激素及孕激素水平[7]。中药消癥汤的组成药物中三棱、党参、莪术、昆布等，其中黄芪有散结功效；炙地鳖虫炙山甲片三棱莪术有着抗凝血、降低血粘度以及消肿、止血作用；夏枯草可消炎。诸药合用有着活血化瘀、益气固本的功效，可给予患者有效的治疗效果。这与王桂兰[8]的“活血化瘀、行气止痛、消癥散结，同时调理冲任，标本兼治”的观点相一致。
本研究结果显示，对照组治疗总有效率为68.1%，观察组为85.5%，两组相对比，差异显著（P＜0.05），表明消癥汤联合孕三烯酮治疗效果更加优异，可有效治疗患者疾病，临床价值更高；两组FSH、E2、LH均明显下降，且观察组E2、LH值下降程度明显高于对照组、复发率明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），表明消癥汤联合孕三烯酮可有效降低血清性激素水平，改善患者病情，治疗更加安全，可有效减少患者的复发。
综上所述，消癥汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症能够有效改善患者的临床症状，降低患者血清激素FSH、E2、LH值，治疗更加安全、有效，临床价值更加显著，值得推广。
【参考文献】
[1]高艳薇.中西医结合治疗子宫内膜异位症78例效果观察[J].中国综合临床，2013，29(6):659.
[2]王海玲.消癥汤联合孕三烯酮治疗162例子宫内膜异位症的疗效观察[J].中国临床研究，2015，28(2):255-257.
[3]毕景芹，薄国荣，赵华兴等.中西医结合治疗子宫内膜异位症临床研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22(11):1162-1164.
[4]王海霞，李天.米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].现代药物与临床，2015，30(3):39-42.
[5]张洪妹，龚瑾.内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕临床观察[J].云南中医中药杂志，2015，36(6):46-47.
[6]李文静，邓霭静.中西医结合治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2015，15(2):27-28.
[7]张兴威，张振武，付晶.中西医结合治疗子宫内膜异位症临床效果观察[J].亚太传统医药，2014，10(13):81-82.
[8]王桂兰.中西医结合治疗子宫内膜异位症32例疗效观察[J].河南中医2013，33(7):1121-1122.