新疆沙湾县人民医院新疆沙湾县832100
【摘要】目的探讨奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析。方法本文选取2015年1月～2018年1月我院收治的78例急性出血性胃炎患者。随机分为对照组39例，丹迪采用硫糖铝治疗，治疗组39例，采用奥美拉唑联合硫糖铝治疗，对比两组患者的临床疗效、疾病复发率以及不良反应发生率结果。结果治疗组的治疗总有效率92%，对照组治疗总有效率77%，两组结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论急性出血性胃炎患者采用奥美拉唑联合硫糖铝治疗后，临床效果治疗组明显优于对照组，愈后复发较少，提示该治疗方案具有较高的安全性，值得临床推广应用。
【关键词】奥美拉唑硫糖铝急性出血性胃炎
急性出血性胃炎（acutehemorrhagicgastriris）是以胃粘膜表面多糜烂为主要特征的急性胃炎伴发出血或浅表溃疡形成。目前治疗主要以药物治疗，现在临床上治疗急性出血性胃炎的药物较多，为了选择恰当的药物进行治疗，我院选择急性出血性胃炎患者78例，采用奥美拉唑联合硫糖铝治疗后取得取得良好的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选自我院2015年1月～2018年1月就诊的急性出血性胃炎患者78例，随机分为对照组39例，男22例，女17例，年龄22～56岁；治疗组39例，男20例，女19例，年龄20～55岁。两组患者的临床症状、病情严重程度、年龄、性别等资料差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用硫糖铝单独治疗硫糖铝用药标准是4次/d，分别于三餐前1小时各1次，，睡前1次，1g/次,持续治疗三周[1]。
1.2.2治疗组奥美拉唑联合硫糖铝治疗硫糖铝用药标准是4次/d，分别于三餐前1小时各1次，，睡前1次，1g/次,持续治疗三周。奥美拉唑注射液40mg，加入0.9%生理盐水100ml静脉点滴，每日2次，对于部分病情严重的患者，可据病情按照医嘱适当增减药物剂量。
1.3疗效评价①治愈：持续治疗三周后，患者的临床症状如上腹部胀痛、食欲下降、恶心呕吐等不良反应症状全部消失；②显效：持续治疗三周后，患者的临床症状如上腹部胀痛、食欲下降、恶心呕吐等不良反应症状明显改善；③有效：持续治疗三周后，患者的临床症状如上腹部胀痛、食欲下降、恶心呕吐等不良反应症状有所改善；④无效：持续治疗三周后，患者的临床症状如上腹部胀痛、食欲下降、恶心呕吐等不良反应症状没有好转迹象[2]。
1.4统计学处理统计学数据用SPSS19.0软件进行处理分析，组间比较分别采用t检验或X2检验，差异有统计学意义（p＜0.05）。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较对照组39例，痊愈11例，占28%，显效9例，占23%。有效10例，占26%，无效9例占23%，总有效率77%；治疗组39例，痊愈20例，占51%，显效10例，占26%。有效6例，占15%，无效3例占8%，总有效率92%。P＜0.05。
2.2两组患者的疾病复发率及不良反应发生率结果比较对照组39例，复发4例，复发率10%，便秘0例，占0，胃胀痛2例，占5%，腹泻1例，占2%，消化不良1例，占2%，不良反应发生率10%。治疗组39例，复发1例，复发率2%，便秘1例，占2%，胃胀痛0例，占0，腹泻1例，占2%，消化不良1例，占2%，不良反应发生率8%。
3讨论急性出血性胃炎是由葡萄球菌、理化因素、酗酒以及重大器官损伤引起的急性胃炎，经胃镜检查可见胃粘膜出现点状出血及不同程度的糜烂，具有鉴别难、易复发等特点[3-4]。其发病机制为[5]：直接破坏胃粘膜屏障而导致粘膜糜烂出血，应急状态下皮质激素分泌过多，胃酸分泌增加，粘液减少，造成黏膜损伤，局部黏膜缺血损伤，造成胃粘膜糜烂出血或者浅表溃疡，胃腔内pH值下降，胃蛋白酶活性增加。奥美拉唑药理机制是通过阻断壁细胞分泌膜內质子泵驱动细胞内H+与小管内K+发生交换，来抑制胃酸分泌[6]。有文献报道奥美拉唑作用强，持续时间长，临床效果好，24h内对急性出血性胃炎止血有效率可达94%，该药的不良反应比较少，具有较高的安全性。硫糖铝是一种制酸药，其药理机制主要为能在胃酸中水解释放除氢氧化铝和硫酸化蔗糖，形成抗酸、抑制蛋白质分解，等作用，同时其可与粘膜的黏蛋白结合形成保护膜，覆盖溃疡面，有利于粘膜的再生和溃疡愈合。本文选择78例急性出血性胃炎患者，分别采用硫糖铝单独治疗法与奥美拉唑联合硫糖铝治疗方式，分组对其临床疗效进行评价和对比，结果治疗组总有效率92%，远高于对照组总有效率77%，P＜0.05.同时，治疗组的疾病复发率为2%，远低于对照组疾病复发率为10%；治疗组不良反应发生率8%。远低于对照组不良反应发生率10%。对两组患者的治疗总有效率和疾病复发率结果比较存在显著性差异，这表明在急性出血性胃炎患者采用奥美拉唑联合硫糖铝治疗后，临床效果治疗组明显优于对照组，愈后复发较少，提示该治疗方案具有较高的安全性，值得临床推广应用。
参考文献
1田芳.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析[J].医学信息.2015.28（4）：287.
2秦稳.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析[J].健康世界.2015.23（16）：125.
3王锦达.孙志军.陈练.口服奥美拉唑对双联抗血小板药物疗效的影响[J].中国循证心血管医学杂志.2011.35（5）：351～352.
4朴金善.口服奥美拉唑对双联抗血小板药物作用的影响及其临床意义[J].吉林医学.2012.33（33）：7257.
5王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社.2010：486～487.