（常州市武进人民医院南院血液净化中心江苏常州213000）
【摘要】目的：研究营养护理对维持性血液透析患者营养状况和生活质量的影响。方法：本次研究选取的研究对象为2012年7月～2015年7月期间在我院进行治疗的维持性血液透析患者,将40例患者简单随机分为2组，20例维持性血液透析患者为一组。其中，一组患者实施常规护理（对照组）,另一组在常规护理的基础上实施营养护理（观察组）。对比两组维持性血液透析患者的营养状况和生活质量。结果：观察组维持性血液透析患者的营养状况和生活质量均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：营养护理在血液透析患者中的效果显著。
【关键词】维持性血液透析；营养护理；生活质量；营养状况
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）18-0227-02
本文旨在研究营养护理对维持性血液透析患者营养状况和生活质量的影响，我院将维持性血液透析患者40例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1.维持性血液透析患者资料和护理方法
1.1基线资料
选取我院收治的40例维持性血液透析患者（属于2012年7月～2015年7月期间）作为研究对象，随机分为两组，一组有20例患者。
对照组：男性患者9例，女性患者11例，年龄范围43～76（55.76±3.42）岁。
观察组：男性患者8例，女性患者12例，年龄范围44～77（55.80±3.44）岁。
对照组和观察组维持性血液透析患者在基线资料方面比较差异不明显，P＞0.05。
1.2护理方法
维持性血液透析患者采用常规护理（对照组），对患者生命体征严格监测，严格执行用药核对制度，观察患者的体重和透析情况，对异常情况及时告知医生进行处理。
在对照组的基础上维持性血液透析患者采用营养护理（观察组），具体操作如下：
（1）健康教育：通过讲座、一对一面谈以及多媒体等方式使患者认识到饮食营养对自身健康的重要性，提高患者对营养护理的配合度。将疾病知识、营养知识等整理成册并分发到每一个患者的手中，对患者提出的问题进行及时准确的回答。
（2）营养知识指导：了解患者的饮食喜好，结合患者的病情制定个性化、科学化的营养食谱，指导患者多食富含钙、热量、蛋白质以及低脂、低盐、低钾的食物，补充患者在透析过程中缺乏的营养，指导患者少食多餐。
（3）营养摄入标准：告知患者蛋白质、热量和脂肪的每日平均摄入量，蛋白质1.2～1.4g/kg，热量138.07～146.44kj/kg，脂肪1.3～1.7g/kg，叮嘱患者保证每日营养的摄入量。
1.3观察指标及判定标准
1.3.1观察指标观察两组维持性血液透析患者的营养状况和生活质量。
1.3.2判定标准维持性血液透析患者的营养状况使用营养不良-炎症评分(MIS评分)和血生化指标进行评估，患者的营养不良可能性越低则分数越低。
维持性血液透析患者的生活质量使用生活质量量表GQOL-74进行评分，生活质量与分数呈正相关关系。
1.4统计学处理
将两组维持性血液透析患者的营养状况和生活质量数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，采用均数±标准差（x-±s）表示营养状况和生活质量，用t进行检验。当P＜0.05时，表示两组维持性血液透析患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2.实验结果
在经过护理后，观察组维持性血液透析患者的营养状况较对照组更胜一筹，统计学具有意义。见表1所示。
在经过护理后，观察组维持性血液透析患者的生活质量明显比对照组更优（P＜0.05）。见表2所示。
3.讨论
维持性血液透析是一种通过腹膜透析或血液透析来挽救患者生命的治疗方式[1]，在肾病以及尿毒症等患者中比较多见，营养不良是维持性血液透析患者常见的并发症[2]，发生率较高，对患者的生活质量和预后造成极大的影响，因此应采取有效的护理措施来改善维持性血液透析患者的营养不良状况。
维持性血液透析患者出现营养不良的原因为摄入的热量和蛋白质不足、慢性感染以及透析不充分[3]等，常规护理并未从原因上对患者实施有效的护理措施，患者的营养不良情况并未得到改善。
营养护理能够根据引起维持性血液透析患者营养不良的原因进行对症护理，根据患者的饮食喜好和实际病情实施科学的营养指导，首先通过健康教育可使患者认识到营养对机体、对治疗效果的好处，通过多种方式以及通俗易懂的语言使患者理解和接受营养护理，有效的提高了患者的护理依从性和自我管理能力[4]；通过营养知识指导和营养摄入标准使患者补充机体营养，改善营养不良状态，从而提高患者的生活质量[5]。
在本次研究中，对照组采用常规护理,观察组采用营养护理。观察组维持性血液透析患者的营养状况和生活质量与对照组相比更具优势（P＜0.05）。
综上所述，在维持性血液透析患者中实施营养护理有利于其营养状况和生活质量的改善。
【参考文献】
[1]刘磊.糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及护理干预效果评价[J].糖尿病新世界,2015,35(11):207-208.
[2]吕爱娥.营养护理对维持性血液透析患者生活质量影响分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(6):23-26.
[3]吴春艳.研究营养护理对维持性血液透析患者生活质量的影响[J].临床医药文献杂志（电子版）,2015,2(3):549-549.
[4]李晓光,武红玲,张丽艳.探索营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2014,12(21):301-303.
[5]陈丽芳.营养与心理护理对维持性血液透析患者生活质量改善的效果[J].内蒙古中医药,2014,33(27):168-169.