谢巧果赵子娜
（河北省民政总医院心内科河北邢台054000）
【摘要】目的：分析连续性护理干预对高血压患者血压控制及用药依从性的影响。方法：选取我院2016年1月—12月收治的原发性高血压患者105例为观察组，选取同期我院收治的原发性高血压患者95例为对照组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上出院后予连续性护理干预。干预6个月后，比较两组血压控制情况及患者用药依从性。结果：干预6个月后，两组血压均降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05），观察组血压控制和用药依从性良好比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：连续性护理干预可提高原发性高血压患者的血压控制效果及其用药依从性。
【关键词】连续性护理干预；高血压；血压控制；用药依从性
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）11-0255-02
高血压是一种需要长期服药的慢性疾病，血压控制不好可引起心、脑、肾等靶器官损害，而用药的依从性直接影响血压的控制[1]。2016年我院对105例高血压患者实施连续性护理干预，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月—12月收治的原发性高血压患者105例为观察组，其中男57例，女48例，年龄51～82岁，平均65.2±7.2岁，病程1～20年，平均7.4±2.9年，高血压1级51例、2级49例、3级5例；选取同期我院收治的原发性高血压患者95例为对照组，其中男52例，女43例，年龄51～82岁，平均66.4±7.7岁，病程1～20年，平均7.2±3.0年，高血压1级47例、2级44例、3级4例。排除继发性高血压，合并脑血管意外、严重的心血管系统并发症，精神疾病及老年痴呆患者。两组患者一般资料差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括高血压知识健康宣教、饮食调整、心理安慰、出院指导，每个月电话随访。观察组在此基础上出院后予连续性护理干预，具体如下：成立连续性护理干预小组，在患者出院前1～2d发放高血压自我管理指导材料，包括高血压相关知识、饮食、运动、用药指导、血压监测、心理调节、自我管理等；每2周进行电话随访1次，了解患者血压控制情况，回答患者提出的问题，根据患者的具体情况加强指导，时间15～20min；每1个月组织1次高血压健康讲座，强化高血压的相关知识；每3个月家访1次，教会患者自测血压的方法，鼓励家属配合监督患者的治疗与管理。干预6个月后，比较两组血压控制情况及患者用药依从性。
1.3统计学处理
应用SPSS22.0统计学软件，采用t检验和卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
干预前，两组血压差异无统计学意义（P＞0.05），干预6个月后，两组血压均降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05），见表1。观察组血压控制良好71例，控制不佳34例，用药依从性良好76例，用药依从性不佳29例，对照组血压控制良好44例，控制不佳51例，用药依从性良好48例，用药依从性不佳47例，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
有效地控制高血压患者的血压可明显降低其心、脑、肾等靶器官损害。调查显示[2]，缺乏持之以恒的用药习惯是高血压患者血压控制不理想的重要原因之一。高血压患者的用药依从性直接影响其病情[3]。
传统的高血压护理模式只在住院期间对患者进行高血压知识健康宣教、饮食调整、心理安慰、出院指导，血压控制效果存在一定局限性。连续性护理干预通过在出院后继续向高血压患者普及相关疾病知识，强化坚持用药、自我管理的重要性，增强患者对疾病本身及相关知识的了解，纠正其在饮食、运动等方面的不正确认识[4]。且在随访过程中可督促患者改变不良生活方式、坚持监测血压和病情并定期复诊。此外，通过家访鼓励家属配合监督患者的治疗与管理，提高患者社会支持水平。
本文结果显示，干预6个月后，两组血压均降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05），观察组血压控制和用药依从性良好比例均高于对照组（P＜0.05），提示连续性护理干预可提高原发性高血压患者的血压控制效果及其用药依从性。
【参考文献】
[1]邓小兰，吴小玲.护理干预对高血压患者用药依从性及血压控制的影响[J].中国药业，2014，23(11):114-115.
[2]洪声娥.药师干预对出院高血压患者口服降压药依从性的影响[J].中国药物与临床，2013，13(6):805-806.
[3]俞晓莲，曾林淼，俞婷婷，等.我国循证护理干预对高血压病患者健康状况影响的Meta分析[J].解放军护理杂志，2015，27(04):1-6.
[4]代亚丽，段永珠，余启萍，等.连续性护理干预对出院高血压患者自我管理能力的影响[J].护理管理杂志，2013，13(5):359-361.