（普洱市人民医院云南普洱665000）
摘要目的：探索和分析人工关节置换患者应用优质护理服务的效果。方法：随机抽取2015年3月至2017年10月117例在我院接受人工关节置换治疗的患者，将抽取对象分为参照组（n=55）和探析组（n=62）2组，对所有患者实施基础生活护理、健康宣教等常规护理，探析组患者联合应用优质护理干预，比较2组患者关节屈伸活动度、拆线时间、疼痛缓解时间以及住院时间。结果：术后探析组患者关节屈伸活动度大于参照组患者，2组差异有统计学意义（t=13.3145，P=0.0382），探析组患者拆线时间短于参照组，2组差异有统计学意义（t=9.8175，P=0.0210）、疼痛缓解时间短于参照组，2组差异有统计学意义（t=9.2352，P=0.0297），住院时间短于参照组患者，2组差异有统计学意义（t=11.8185，P=0.0364）。结论：人工关节置换患者应用优质护理服务能够加快其术后恢复速度，可显著改善其关节功能。
关键词：优质护理服务；人工关节置换；护理应用效果
人工关节置换被广泛应用于骨性关节炎、创伤性关节炎以及类风湿性关节炎等病症的治疗中，可使患者活动以及行走障碍等得到缓解，有助于加快患者关节功能恢复，同时实施科学的干预措施有助于推动其早日康复[1]。此次研究旨在分析2015年3月至2017年10月我院收治的人工关节置换患者应用优质护理服务的效果，研究情况做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料随机抽取117例我院在我院接受人工关节置换治疗的患者，排除严重器官功能障碍患者、严重心脑血管疾病患者、急性呼吸窘迫综合征患者。将抽取对象分为参照组（n=55）和探析组（n=62）2组，其中，参照组26例女性，29例男性，年龄为40至83周岁，平均年龄为（56.7±6.3）岁，探析组28例女性，34例男性，年龄为42至87周岁，平均年龄为（57.3±6.2）岁。应用随机分组方案将抽取患者分为2组后对比其一般临床资料差异不显著且无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对所有患者实施基础生活护理、健康宣教等常规护理，探析组患者联合应用优质护理干预，如下：
1.2.1术前护理干预为了使患者更好的适应长时期卧床治疗，应于手术治疗前指导患者进行床上排便训练，同时为了降低呼吸道堵塞以及坠积性肺炎等并发症的发生率，应指导患者正确咳痰和咳嗽以有效排出痰液。患有糖尿病、高血压以及贫血等病症的患者需要待病情得到有效控制后再给予其手术治疗，手术进行前1小时给予患者抗菌药物以降低感染率[2]。
1.2.2术中护理干预手术进行中配合麻醉医师进行麻醉操作同时配合手术医生进行各项手术操作，确保手术进程顺利进行，在保证手术治疗的效果情况下使伤口暴露时间以及手术时间尽量得到缩短，观察患者生命体征以及临床症状变化情况，若患者出现失血过多现象则需要及时进行补液以及补血，防止长时间应用止血带导致患者出现缺氧现象，可有效抑制细菌侵入以及感染等的发生率[3]。
1.2.3术后护理干预手术完成后对患者生命体征进行密切监测，观察其血压、呼吸等变化情况。定时检查引流管通畅情况，防止由于引流不畅而形成血肿。将患者患肢抬高有助于促进静脉血液回流，观察其皮肤肿胀情况、温度以及颜色等变化，定时对其患肢周径进行测量，一旦存在异常需要立即采取处理措施。确保患者呼吸道以及口腔的清洁性，定时协助患者拍背以及翻身[4]。观察手术切口渗液、渗血、愈合、感染等情况，对出现伤口破溃反应患者应用抗生素进行抗感染处理，能够使伤口感染率得到抑制。术后若患者恢复理想则指导其进行小腿肌肉运动、踝关节运动、关节屈伸等功能锻炼，可降低下肢深静脉血栓等并发症的发生率。患者需要长期卧床，因此应每日为其进行翻身以及按摩等护理同时进行皮肤清洁工作以降低压疮发生率[5]。
1.3观察项目记录和比较2组患者关节屈伸活动度、拆线时间、疼痛缓解时间以及住院时间。
1.4统计学分析应用本研究应用SPSS17.0软件分析数据资料，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以x2或者t检验进行比较，±s表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P<0.05。
2结果
术后探析组患者关节屈伸活动度大于参照组患者，2组差异有统计学意义（P<0.05），探析组患者拆线时间、疼痛缓解时间以及住院时间均明显短于参照组患者，2组各项目数据对比均可见显著差异且有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
人工关节置换术通过人工假体置换病变或者受伤关节的方式可使患者的关节活动度以及稳定性获得恢复。为了保证手术治疗效果，为患者提供护理干预具有很大的必要性，优质护理服务以患者为护理工作的中心，注重自人性化以及专业化角度出发为患者提供综合性优质护理服务，有助于提升护理水平以及护理效果，可减轻患者的疼痛程度，能够使其关节屈伸活动度得到明显改善，可优化改善其关节功能，提升其生活质量[6]。
此次研究中，术后探析组患者关节屈伸活动度为（126.9±6.4）°、拆线时间为（12.2±2.3）天、疼痛缓解时间为（1.5±0.6）天、住院时间为（12.3±2.5）天，参照组患者分别为（104.3±5.4）°、（18.6±3.2）天、（2.8±0.7）天、（19.7±5.7）天，2组各项目数据对比均可见显著差异且有统计学意义（P<0.05）。综上所述，人工关节置换患者应用优质护理服务能够加快其术后恢复速度，可显著提升其机体功能。
参考文献：
[1]郑焕君.浅谈优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(26):237-238.
[2]鄢火秀,曾青峰,邱春燕.优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用[J].医疗装备,2016,29(21):196.
[3]林晓燕.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用研究[J].保健文汇,2017,(1):22.
[4]胡汪芳.优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用效果分析[J].中国保健营养,2017,27(17):273.
[5]陈敏.优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用效果[J].东方食疗与保健,2016,(8):175.
[6]祁宝生.骨科人工关节置换患者护理中优质护理服务模式的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(5):62,64.