（昆明医科大学第二附属医院云南昆明650101）
【摘要】目的：探讨心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者的影响。方法：选择本院收治的慢性阻塞性肺气肿患者100例，随机分为干预组和对照组，每组各50例患者。对照组采用常规护理，干预组在此基础上，对患者进行心理护理干预，使用国际通用的焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者护理干预前后进行评价，比较两组患者护理前后焦虑、抑郁改善情况。结果：干预组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性阻塞性肺气肿患者实施心理护理干预，可以有效改善其焦虑、抑郁情绪，有利于患者配合医生治疗，有助于患者症状的缓解，获得较好的治疗效果，加快患者的康复，值得临床推广使用。
【关键词】心理护理；慢性阻塞性肺气肿；影响分析
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）23-0308-02
慢性阻塞性肺气肿是指终末支气管远端的气腔异常扩大，或同时伴有气腔壁结构的破坏，但未出现明显纤维化的一种慢性疾病[1]。该病多发于中老年人群,发病率与年龄存在相关性，复发性高，并会随着病期的延长日益加重，造成患者出现肺功能进行性退化，对生活和工作造成严重影响。慢性阻塞性肺气肿患者存在焦虑和抑郁的消极情绪，甚至自暴自弃，放弃治疗[2]。本研究选择我院2016年1月-2016年12月慢性阻塞性肺气肿患者，随机分为干预组和对照组，通过给予两组患者不同护理措施，分析护理后患者焦虑及抑郁状态的改变，评估护理干预的效果。通过实验发现，护理干预能有效消除患者焦虑、抑郁情绪，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2016年12月我院收治的100例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，根据护理方法的不同，随机分为对照组和观察组，每组各50例。两组患者的性别、年龄、文化程度以及病程等方面进行比较，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组给予对照组的常规护理内容，根据不同患者的不同情况进行不同的治疗，在治疗过程中密切观察患者情绪变化，及时处理可能发生的生理或心理问题。
1.2.2观察组给予观察组的患者首先实施对照组的所有护理手段，在这个基础上增加个性化护理措施，及时处理可能发生的生理或心理问题。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）观察两组患者的焦虑与抑郁状况，分数越高，则表示焦虑与抑郁症状越严重。
1.4统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS16.0软件进行统计分析，采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
3.讨论
3.1建立良好的护患关系
护士良好的文化、道德修养及专业素质有利于缩短护患间的距离，消除患者的恐惧心理。护士应了解患者的心理需求，有针对性地对患者进行心理疏导，采用一对一的沟通方式与患者进行交流，认真倾听其苦恼和焦虑，给予理解同情。尊重患者并与其建立平等、和谐、信任的人际关系，耐心解答提出的问题，并注意把握语气、语调的分寸。护理人员应询问患者的病情，结合具体情况和对医学知识的掌握程度，制定健康的教育计划，使护理人员更进一步的了解对慢性阻塞性肺气肿的病因以及治疗的方法等，如果患者有不良生活习惯，需要耐心指导纠正，有抽烟喝酒的患者，要戒烟戒酒。指导患者对自己的病情进行定期检测，长期进行呼吸训练。根据每个患者不同的心理状态，给予不同的心理指导，使患者真正认识到慢性阻塞性肺气肿的病情可以有效地控制。以热情、关怀的态度安慰患者，让患者最大程度的消除或者减轻不良情绪，树立战胜慢性阻塞性肺疾病的信心，并使患者积极主动地配合治疗。
3.2提高社会家庭支持力度
家庭是社会的重要组成部分，扮演着促进和保护个人健康的重要角色，良好的家庭环境是提高生活质量的前提和基础，而良好的社会支持可引导人们对自身及其所处环境产生积极的情绪体验[3]。若失去社会家庭支持，患者会感到孤立、沮丧、抑郁、悲观、厌世，护士应积极做好家属工作，调动家属潜在的资源，告知家属其言行、态度会影响到患者的心理状态、治疗及预后。家属不仅要承担照顾患者的责任，还要保持良好的心态，鼓励患者战胜疾病，使患者感到家庭的温暖与真情。同时护士应成为患者主动利用社会支持的原动力，向社会呼吁关注这一弱势群体，利用社会支持资源系统获得更多的援助，最大限度地减轻患者经济负担和心理压力。
3.3健康教育
根据疾病特点及患者心理特征对患者进行正确的健康教育。如休息、饮食、营养、用药、深静脉置管的自我护理、液体和钠盐摄入的控制等。可通过宣传栏、编印健康刊物、电话随访、定期召开病友会等多种途径使其正确认识、充分了解疾病，自我调节情绪，矫正不良行为，降低焦虑、抑郁状态。鼓励患者在不加重体力负荷的情况下进行体育锻炼、郊外踏青等社交活动，培养豁达、开朗的性格及较好的心理调控能力，减轻患者的抑郁和焦虑。
3.4多与患者沟通交流
患者由于长期受病痛折磨经常存在暴躁、烦躁不安、焦虑、抑郁等负面情绪，甚至悲观、厌世,护理人员要深入病房同患者加强交流，对患者的情绪变化以及心理问题进行全面的了解和掌握，对患者详细介绍疾病的相关知识、治疗方法和预后，并且可以通过相关疾病患者现身说法的形式增强患者的治疗信心，使患者的负面情绪得以消除，并保持最佳的心态面对治疗[4]。应用心理学暗示疗法使患者建立信心，缓解患者焦虑程度。
3.5生活护理
护理人员要注意患者病房内的空气流通、温度以及湿度情况，要保持病房干净、整洁。要使患者养成按时排便的良好习惯，最佳时间在早晨吃饭之前或之后，每次排便时间在5～10min为宜。
3.6进行随访
护理人员要对出院的患者进行电话随访，耐心讲解相关的健康知识，使患者进一步配合护理工作，缓解患者的不良情绪。
4.结论
慢性阻塞性肺气肿病情复杂，病程长，并发症多，易复发并随着患者发病期增长而日益严重，护理困难。随着医学模式向“生理－心理－社会医学”模式的转变，人们认识到在治疗疾病的同时也要重视患者的社会心理问题。护士应本着“以人为本、以患者为中心”的护理服务内涵，使患者在生理、心理、社会心灵方面达到最佳状态，以最佳心理状态积极配合治疗，从而提高治疗效果和生存质量[5]。护理人员通过耐心地给予指导和教育，能缓解患者的心理压力和经济负担，使其保持乐观心态，积极配合治疗。帮助患者消除焦虑、抑郁等消极情绪，减轻心理压力，稳定患者情绪，以良好的心理状态接受手术治疗。
【参考文献】
[1]吴洪敏,段惠霞.慢性阻塞性肺气肿患者缩唇式呼气的训练与护理[J].中国社区医师,2009,11(11):194.
[2]夏丹,吴三梅.人文关怀护理在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用[J].中外健康文摘,2010,7(36):229-230.
[3]母艳玲,陈雪,包红梅,等.心理干预对慢性阻塞性肺气肿建立人工气道患者焦虑状况的影响[J].中华现代护理杂志，2010,16(17):1999-2002.
[4]赵梁燕,陈华良.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响[J].中国现代医生,2024,2(23):90-92.
[5]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].台湾:华杏出版股份限公司，1998:7-9．