曹文轩
中国人民解放军国防大学医院100091
摘要：目的：探讨糖尿病并发症出现糖尿病病足的防治和护理。方法：对2012年1月到12月20例糖尿病病足的住院患者进行了分析和总结。结果20例患者中有12例足部溃疡者基本痊愈，8例患者中得干性坏疽者有不同程度的好转。结论加强糖尿病并发症知识的宣传，对预防糖尿病病足的发生发展有着重要的意义.
关键词：糖尿病；糖尿病足；足部护理
据世界卫生组织（WHO）对糖尿病病足的定义指出：糖尿病病足（DF）是指糖尿病患者由于局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。轻者表现为：双肢麻木、伴有针刺及烧灼感、疼痛、无力、水疱、色紫红肿等。严重者表现为：足部溃烂、无感觉、坏死、伤口不愈合、肌腱韧带及骨质坏死、需截肢等[1]。根据患者的情况建议及时治疗。
1资料和方法
1.1临床资料20例糖尿病病足患者中男性15例，女性5例，年龄在52-69岁之间，12例足部溃疡者基本痊愈，8例干性坏疽有不同程度的好转。
1.2诊断标准符合世界卫生组织诊断标准。
2糖尿病病足的预防和护理
2.1减压和清创
糖尿病病足的疗法包括减压和清创，其中多孔开窗减压法，可以使病人病变部分的张力迅速减低，防止创孔的进一步扩大。可采用独特的蚕食法令坏死的组织逐步被清创，利于新生肉芽组织的生长，加速坏疽部位的痊愈，保存病变部位的功能。
2.2抗感染
控制局部感染，糖尿病的人群足部的血液循环比较差，抵抗力降低，且处于高糖状态，同时对外界的刺激不敏感容易发生感染，建议穿鞋要保持宽松，尽量避免脚部的外伤，勤洗脚可避免感染。严重感染者入院后应尽早取病灶分泌物进行细菌培养，先用广谱抗生素治疗，待培养结果后改用敏感抗生素。
2.3做好足部护理
对局部皮肤有红、热、疼，但感染未发生扩散及没有水疱者用中药金黄散加入醋酸中捣烂后外敷，每日1次。嘱咐病人应卧床休息，抬高患肢，保持局部清洁避免受压，洗脚要用温水，水温不超过37℃，注意趾缝间的皮肤清洁，注意不要擦破[2]。在室内外，都不要赤脚行走或赤脚穿凉鞋、拖鞋，以防止异物损伤足部皮肤。
2.4健康宣教
糖尿病治疗必须以饮食控制，运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行，应尽可能做全身运动，包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素治疗
3讨论
通过对20例糖尿病病足的住院患者进行的分析和总结，对我们的护理提出了更高的要求，要求我们的护理人员要了解病人的心理问题，对病人要进行健康宣教[3]，告知他们要注意足部的护理，防止足的受伤，任何细小的足部伤害均可引起溃疡和感染甚至坏疽截肢。告诉他们积极的治疗糖尿病，糖尿病足是可以预防的，即使发生了糖尿病足，只要积极配合治疗是完全可以治愈的。
参考文献：
[1].路丽娜.糖尿病患者的护理：河南：河南科学技术出版社，2011：393.
[2].袁静.综合足部护理对糖尿病周围神经病变患者的临床作用[J]中国实用神经疾病杂志，2013，16（12）：28-30.
[3].冯春燕.优质护理服务与护士工作积极性的关系.中国卫生产业，2013，10（17）：33-34.