顾悦
（西安交通大学第一附属医院；陕西西安710089）
摘要：目的：探讨在对骨科患者护理期间存在的安全隐患以及相应的防范措施。方法：本次研究以我院接受治疗的26例骨科患者为主，收治时间为2018年10月-2019年7月，搜集所选患者的护理资料，找出风险管理的影响因素，并采取针对性防范措施，对比护理前后患者风险事件发生情况。以此作为本次研究的主要评判依据。结果：在针对性防范措施的应用下，26例骨科患者共1人出现风险事件，护理前后风险事件发生概率分别为3.84%、19.23%，组间差值具有可比性（P<0.05）。结论：为了确保骨科患者的住院安全，在日常护理环节中，应采取针对性防范措施，将风险事件的发生频率降到最低，维持好护患关系，便于各项治疗工作的合理开展。
关键词：骨科患者；安全隐患；风险管理；针对性；护患关系
前言：随着社会的不断进步，我国医疗服务模式也发生了较大的转变，在激烈的医疗单位竞争当中，如何提升护理服务质量成为了医院发展的重点研究内容。骨科是医院内重要科室之一，其内部存在多种病症类型的骨科患者。然而，由于科室人员流动性大，加上患者数量较多，在一定程度上增加了护理工作中存在的安全风险，护患矛盾时常发生，不仅影响到患者治疗工作的正常开展，还会对医院的名誉造成损害，不利于医院长期、稳定的发展。伴随着人们安全意识的提升，医疗护理服务质量逐渐受到了更多人的重视。针对这种情况，护理人员应拥有较强的责任意识，用敏锐的眼睛不断发现问题并进行解决，不断提升自身的工作能力，为患者带来更加优质的护理服务。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究以我院接受治疗的26例骨科患者为主，收治时间为2018年10月-2019年7月，其中，男女人数分别为12例、14例，年龄在24-77岁之间，对比分析所选患者年龄、性别等基本信息，组间差值不具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对以往骨科患者的护理资料进行汇总并分析，采取针对性护理干预措施。
1.3疗效判断标准
对比分析护理前后患者风险事件发生概率。
1.4统计学处理
在对本次实验数据进行整理时主要以SPSS20.0统计学软件为主，若计量、计数资料中对应数值符合P<0.05，则表示为具有可比性。
2.结果
3.讨论
通过对以往骨科患者护理资料进行分析，发现护理风险主要存在于患者自身、护理人员和医院管理三方面当中，为了确保骨科患者的住院安全，应具有针对性采取相应的措施来进行整治。
3.1骨科患者护理工作中的存在的安全隐患
其一，考虑到多数骨科患者对疾病知识缺乏了解，加上对病症的重视程度不够，没有认真听取医生的话语，在自身饮食、行为上存在错误，故出现各种风险事件。尤其是对于部分年龄较大的患者，由于身体各项机能正在逐渐衰退，在肢体活动上存在较多的不便，加上记忆力差，在服用药物时，容易出现药量增减现象，限制了药效的正常发挥，达不到预期的治疗效果。除此之外，受到医院环境、人员陌生等因素的影响，患者极易出现焦虑、恐惧等负面情绪，治疗依从性较差，加大了护理人员工作开展的难度[1]。
其二，部分护理人员综合能力较差，缺少护理经验，在实际操作时，容易出现较多的误差，工作态度不端正，无法正确辨识出护理工作中存在的隐患风险。另外，一些护理人员在处理问题上能力不足，遇事慌乱，无法将风险事件的发生进行有效控制。其三，医院管理制度不完善，内部相关制度存在较多不合理之处。
3.2应对策略
首先，对于骨科患者而言，受到疾病因素的影响，患者部分肢体活动能力受到限制，无法正常施展，对患者正常的生活带来更多的不便。在长期的住院治疗当中，家人无法每时每刻进行陪伴，生活中没有乐趣，只能待在医院休养。循环往复，患者心理难免会发生变化，对疾病治疗失去信心，甚至对医务人员产生抵触行为，加大了护理人员工作开展的难度，同时也增加了风险事件的发生概率。此外，情绪上的波动以及错误的行为习惯，有可能会引发各种并发症状如：感染、压疮等，对患者精神上带来了更大的打击，心理受到严重创伤。针对这种情况，护理人员应加强对患者的心理护理，寻找患者感兴趣的话题，用亲切、温柔的语言与患者进行交谈，学内心倾听患者的诉说，尽全力为其解答存在的困惑，鼓励患者勇敢对抗病魔，保持积极、乐观的心态。此外，可在患者病房内播放轻音乐，有助于患者的睡眠，为其创造良好的住院环境，有利于患者身心健康发展。
其次，为了保障护理服务的质量，应加强对科室内护理人员的培训力度，尤其是对于缺乏经验、工作年限少的护理人员，极易在护理工作中出现差错，从而引发各种风险事件。在培训前，应制定合理的教学计划，对护理人员工作能力进行评估，找出护理工作中存在的不足，将其作为重点培训内容，让护理人员充分意识到自身行为上存在的错误，并加以改正。通常情况下，护理风险具有不可确定性的特点，尽管人为条件下，采取相应的措施进行防范，但也不能够完全消除护理工作中存在的安全风险。因此，应培养护理人员正确辨识风险、应对风险的能力，当风险事件发生时，能够做到临危不乱、冷静面对，采用正确的方法来处理问题。待培训工作结束后，需要对参与培训的护理人员进行考核，待考核通过后，方可参与到实际工作当中。只有护理人员自身的水平得到提升，护理质量才具有保障。因此，护理人员应以端正的态度来对待每一个工作环节，遵循“以患者为中心”的护理原则，站在患者的角度来思考问题，让患者感受到来自医务人员的温暖与关怀[2]。
最后，医院应不断完善科室内护理管理制度，明确划分护理人员的职责权限，做到分工明确，严格按照制度中相关内容，合理开展各项护理工作，形成有秩序、有组织的护理团队。为了激发护理人员的工作热情，可建立相应的奖惩制度，对于表现较好，工作认真的员工给予一定的物质奖励，对于态度恶劣、工作敷衍的员工进行批评教育。此外，护理安全也是医务人员工作的重点，应给予更多的重视。为了让护理人员对护理安全知识有更多的了解，医院应定期开展安全大会，护理人员可自行发言，提出护理工作中存在的安全问题，与其他护理人员进行探讨，必要时可借助现代信息设备，在网络平台中查找相关文献，寻找解决问题的方法，将各种护理资料进行汇总，制定完善的护理安全管理方案。
患者心理方面的问题往往是影响骨科患者康复的主要因素。若无法帮助患者调整情绪，使其长期处于伤心、难过的情绪当中，不仅会影响原有治疗效果的发挥，还会引发更多的风险事件。因此，在患者住院治疗期间，心理疏导是护理人员的首要任务，通过一定的方式，来稳定患者的情绪，使其学会自我情绪管理，将心中的烦闷发泄出来，积极配合医生的工作，可帮助患者身体尽快康复。此外，也可与患者聊些感兴趣的话题，转移患者的注意力，使其忘掉烦恼。在治疗后期，根据患者的身体情况，可适当开展康复训练，在护理人员的帮助下，患者由被动训练转变为自主训练，给予患者更多的鼓励与支持，从而达到良好的治疗效果，帮助患者早日脱离病魔的困扰[3]。
参考文献：
[1]张文光,武婵媛,陆欣.骨科护士护理风险评估能力和专业化发展趋势的研究[J].护理研究,2016,30(16):1934-1938.
[2]王晓庆,罗存珍,张玉莲,刘洁,徐璐,郭雄.以胜任力为目标的岗前培训对骨科新护士胜任力的影响[J].护理管理杂志,2015,15(09):665-666.
[3]范玲燕,曾莉.快速康复外科理念在骨科护理实践中的研究进展[J].护士进修杂志,2018,33(14):1278-1281.