余剑
昆明市经开人民医院儿科云南昆明650000
【摘要】：目的：分析循证护理在小儿惊厥临床护理中的应用效果，为临床小儿惊厥临床护理提供科学依据。方法：选取2013年1月-2013年12月100例医院收诊的小儿惊厥患儿，随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组患儿应用常规护理模式，观察组患儿应用循证护理模式，比较两组患儿的护理效果以及对护理的满意度。结论：观察组患儿有效护理49例，护理有效率为98.0%；对照组患儿有效护理40例，护理有效率为80.0%，两组之间的比较差异有统计学意义（X2值为5.421.P值为0.063）。结论：循证护理在小儿惊厥护理中具有较高的临床应用效果，值得在临床中推广使用。
【关键词】：循证护理；小儿惊厥护理；应用效果
循证护理（evidencebasednursing）能够根据患者的实际情况以及护理人员的临床经验，结合患者的需求，制定出有针对性的护理干预措施[1]。文章主要针对循证护理在小儿惊厥护理中的应用效果进行研究观察，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月-2013年12月100例医院收诊的小儿惊厥患儿，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组50例患儿中有男孩26例，女孩24例；年龄为2~8岁，平均（6.2±0.5）岁；其中高热惊厥12例、脑缺氧窒息13例、癫痫发作10例、颅脑外伤15例。对照组50例患儿中有男孩25例，女孩25例；年龄为2~7岁，平均（6.5±0.3）岁；其中高热惊厥15例、脑缺氧窒息12例、癫痫发作8例、颅脑外伤15例。两组患儿在性别、年龄以及发病原因方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患儿应用常规护理模式，包括基础护理、呼吸护理、出院指导、饮食指导等常规措施。观察组患儿应用循证护理模式，具体操作为：（1）心理护理：儿科护理中最突出的问题是患儿的心理问题，若患儿由于在不熟悉的地方以及疾病产生恐惧、害怕、逃避等情绪，会导致患儿对临床治疗产生抵抗的情绪，从而导致患儿预后情况受到一定的影响，影响患儿对临床护理的依从性[2]。因此，在为患儿提供循证护理时，要为患儿提供积极的心理护理干预。护理人员需要细心留意患儿的举动以及神态，对患儿提出的需求以及问题要尽力满足和细心解答，为家长介绍临床治疗效果以及相关操作、注意事项、预后等方面知识。指导患儿家长多陪伴患儿，给予患儿信心和勇气，对患儿在住院期间产生的消极情绪起到一定的消除作用。知道家属科学看护患儿，为家属讲解诱发惊厥的相关因素，并指导家长科学育儿，定期进行疫苗接种，合理饮食。（2）呼吸护理：惊厥患儿发病时的氧消耗量较大，为患儿提供面罩吸氧可以降低脑损伤[3]。惊厥发作后需要立即将衣领松开，并且将患儿调整至平卧位，在颈下放置柔软物，并托起下颌防止患儿出现窒息等并发症状。若患儿出现窒息，应立即将呼吸道阻塞物吸出，并进行人工呼吸。对于呼吸道存在浓稠痰液的患儿，可以给予雾化吸入，有助于保持呼吸道的顺畅。（3）发病后按压人中穴，给予强刺激，也可配合人中穴、合谷穴以及内关穴针刺。配合医师的抢救工作，给予有效的镇静、抗惊厥药物，若在2~3min无法有效缓解惊厥症状，需要给予地西泮0.2~0.3mg静脉注射或苯巴比妥钠8~10mg/kg肌注[4]。为了防止患儿坠床，需要将床栏拉好，必要时需要将患者的四肢约束住。严密观察患儿的体温变化，并采取有效的退烧措施。高温惊厥需要遵医嘱给予退烧药物；中枢性高热需要给予冰帽等物理退热措施，有助于降低脑组织代谢，防止脑水肿，降低对氧的消耗量，并有助于提高脑细胞的耐受性，促进患儿的脑功能恢复正常。
1.3观察指标
比较两组患儿的护理效果以及对护理的满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用P检验，计数资料比较采用X2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿的护理有效率
观察组患儿有效护理49例，护理有效率为98.0%；对照组患儿有效护理40例，护理有效率为80.0%，两组之间的比较差异有统计学意义（X2值为5.421.P值为0.063），见表1。
表1两组患儿的护理有效率（%）
3.讨论
小儿惊厥是儿科急症的一种，严重的患儿可导致出现远期并发症状甚至死亡，该病的发病机制比较复杂，且根据患儿的年龄差异呈现出不同的病因。为了提高临床护理的有效率，加强基础护理措施，有效防治患儿出现远期并发症状，有助于改善患儿的生活质量。惊厥是指四肢、躯干以及面部骨骼肌群出现不自主收缩。相关研究指出，惊厥多是由于中枢神经系统出现功能异常所导致[5]。常表现为突然发作、意识障碍、呼吸异常、伴或不伴发绀、呕吐白沫、全身或局部肌群强直性或阵发性抽蓄；由于呼吸不畅，可导致窒息，容易导致患者出现脑水肿等并发症状，发病时间过长可导致出现远期并发症。因此，有效的护理干预措施对于惊厥患儿具有重要的现实意义。文章通过选取100例惊厥患儿进行研究观察，发现观察组患儿有效护理49例，护理有效率为98.0%；对照组患儿有效护理40例，护理有效率为80.0%；观察组与对照组对护理的满意度分别为96.0%和82.0%，两组之间的比较差异有统计学意义（P＜0.05），可以推断出，循证护理在小儿惊厥临床护理中具有较高的应用价值，能够有效改善患儿的临床症状，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]张杰虹,邱小兰,陈惠珍等.小儿惊厥的急救及护理体会[J].齐鲁护理杂志,2015,11(11):615-616.
[2]吴玉霜.23例临床小儿惊厥的护理体会[J].青海医药杂志,2013,41(4):43-44.
[3]李雅军,高秋林.小儿惊厥和过敏性紫癜的临床护理[J].国际护理学杂志,2015,24(17):2350-2351.
[4]吴兰琴.小儿惊厥的紧急处置及护理[J].中国实用护理杂志,2013,16(2):58-59.
[5]王娟,熊衍君.小儿惊厥的急救与护理[J].现代中西医结合杂志,2013,20(3):359-360.