（钦州市第一人民医院检验科广西钦州535000）
【摘要】目的：研究分析血液检测在贫血诊断鉴别中的价值。方法：将2018年1-5月在本院治疗的贫血患者160例作为研究对象，按照贫血类型分为地中海贫血患者80例以及缺铁性贫血患者80例。分析两组患者的血液检查结果。结果：地中海贫血患者的RDW、MCV均显著低于缺铁性贫血患者，MCHC显著高于缺铁性贫血患者（P<0.05），而MCH与缺铁性贫血患者不存在显著差异（P>0.05）。结论：临床上针对贫血患者采取血液检查过程中，针对RDW、MCV、MCHC等指标有利于鉴别和诊断贫血类型，为治疗提供支持。
【关键词】血液检查；缺铁性贫血；地中海贫血；诊断价值
【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）10-0065-02
在临床上，地中海贫血和缺铁性贫血是常见的贫血类型，同时这类贫血疾病也被国家重点监控[1]。而缺铁性贫血和地中海贫血患者很难有效鉴别诊断，因为血常规的检测结果都很相似，为了解决这一问题，有效的诊断与鉴别，则需要着重观测血液检验中的MCV、MCHC和RDW指标。本次选取贫血患者，来探求血液检测对贫血诊断与鉴别的作用与价值，结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
2018年1-5月在本院治疗的贫血患者160例，按照贫血类型分为地中海贫血患者80例以及缺铁性贫血患者80例。缺铁性贫血组中患者男性有37例，女性有43例，年龄在19岁～37岁，平均年龄（26.74±2.36）岁；地中海贫血组中患者男性有39例，女性有41例，年龄在20岁～38岁，平均年龄（27.49±2.44）岁。两组患者的性别、年龄等资料无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对贫血患者进行血液检验，具体操作为：采集所有的患者空腹时2ml的肘静脉血液样本，统一用血常规专用管进行真空采集，之后加入抗凝剂并与血液标本混合均匀，再通过希森美康XN-1000全自动血液分析仪和配套的试剂来检测血液样本，分析检测结果时要严格遵守仪器操作规程。检验的指标为外周血白细胞、血红蛋白以及血小板的水平，血生化的情况也需要同时检验[2]。
1.3观察指标
患者的MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）、RDW（红细胞体积分布宽度）、MCH（平均血红蛋白量）、MCV（细胞平均体积）水平应详细观察并记录，以此来评定血液检测对诊断与鉴别的价值。
血常规参数标准：正常，RDW(%)为10.5～14.5；根据MCHC、MCV、MCH分类法，地中海贫血患者的MCHC(g/L)＜300，MCV(fl)＜79，MCH(pq)＜28；根据MCV、RDW分类法，缺铁性贫血患者的RDW(%)大于14.5，MCV(fl)＜79[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件分析，采用均数±标准差表示血液检测指标等计量资料，实施t检验，采用率表示计数资料，χ2检验，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
分析地中海贫血患者以及缺铁性贫血患者的各项血液检测指标情况，结果显示为地中海贫血患者的RDW、MCV均显著低于缺铁性贫血，MCHC显著高于缺铁性贫血（P<0.05），而MCH与缺铁性贫血不存在显著差异（P>0.05），详见表。
表两组各项血液检测指标情况比较
3.讨论
贫血是一种血液疾病的临床症状，多由系统性疾病导致，它还是溶血性贫血、地中海贫血、缺铁性贫血等多种综合征。贫血的临床表现比较隐蔽，因为它是一个慢性过程而且无特异性，所以若发现贫血症状，应及时采取有效的治疗方法进行早期治疗，否则会加重患者病情，还会给患者的生活质量和身体健康带来很大影响[4]。地中海贫血是一种由血液中珠蛋白生成障碍导致的溶血性、遗传性贫血。而且患者可能无临床表现，因为珠蛋白有复杂多样的基因缺陷，合成血红蛋白中的珠蛋白肽链会呈现不同类型特点。缺铁性贫血则是指因缺乏或减少珠蛋白、卟啉、铁等合成铁元素的物质生成，导致患者机体铁代谢出问题，并且长期处于缺铁的状态，从而会使合成血红蛋白的能力下降，进一步导致了小细胞低色素性贫血[5]。本次研究选取了80例地中海贫血患者和80例缺铁性贫血患者进行了对比，分析血液检验在贫血诊断与鉴别中的作用与价值。血液检验的结果表明，缺铁性贫血组和地中海贫血组在MCV、RDW、MCHC的水平指标上差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，虽然这两种血液检验结果相似程度较大，比较难诊断与鉴别，但是还是可以通过MCV、RDW、MCHC指标进行有效的诊断与鉴别。
综上所述，临床上针对贫血患者采取血液检查过程中，针对RDW、MCV、MCHC等指标有利于鉴别和诊断贫血乐行，为治疗提供支持。
【参考文献】
[1]包绮霞.贫血诊断与鉴别诊断中应用血液检验的临床研究[J].基层医学论坛,2017,21(13):1675-1676.
[2]易桂莲,涂秋华.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(29).
[3]王英英,杨红,王斌.探讨贫血鉴别诊断中血液检验的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(1):150-151.
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[5]孙丽娟.临床贫血鉴别诊断中血液检验应用的价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(50):9917-9917.