宁安市东京城镇卫生院157011
【摘要】目的：探究优质护理在儿科肺炎护理中的应用效果。方法：资料选取2014年1月至2015年1月我院儿科收治的小儿肺炎病患儿60例，并将其分为两组，研究组和对照组，给予对照组常规护理的模式，研究组在对照组的基础上实施优质护理;并对其一般资料、护理方法以及护理效果等进行回顾性分析。结果：两组患儿经护理后的疗效对照，研究组总有效率96.97%，明显高于对照组总有效率81.82%;且护理满意度情况对照，研究组患者护理满意度100%，明显高于对照组护理满意度81.82%，比较均有差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：儿科护理过程中开展优质护理模式，能够提高护理的质量，促进护患关系，对于提升儿科肺炎患儿的疗效具有重要作用，值得在临床中广泛推广和应用。
【关键词】优质护理；儿科；肺炎护理
儿科呼吸系统疾病中小儿肺炎较为常见，且发病率较高，增加了社会及家庭的负担。为积极贯彻落实国家优质护理服务的活动，我院儿科肺炎护理中，加大了护理人员的培训力度，强化其管理制度，为进一步提高护理质量，促进护理服务的高效、优质奠定了坚实的基础[1]。本文主要就优质护理在儿科肺炎患儿治疗中的重要作用进行分析，得出优质护理值得在临床中广泛推广和应用的结论。
1.资料与方法
1.1相关知识背景
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。
在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降，但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
1.2基本资料
选取2014年1月-2015年1月我院收治的60例肺炎患儿，并将其分为两组，研究组和对照组，给予对照组常规护理的模式，研究组在对照组的基础上实施优质护理;并对其一般资料、护理方法以及护理效果等进行回顾性分析。患儿中男性女性各占50%，平均年龄25个月。患儿肺炎的临床表现主要为初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。
1.3治疗方法
抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即刻给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7-10天或更长疗程，如体温正常48-72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：①T≤37.8℃；②心率≤100次/分；③呼吸频率≤24次/分；④血压：收缩压≥90mmHg；⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg；⑥能够口服进食；⑦精神状态正常。
2.结果
评价标准：治疗后患者逐步出现严重的剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧等症状完全消除为显效，治疗后患者逐步出现的剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧等症状有所缓解，继续治疗后症状消除为有效，治疗后患者逐步出现的严重的剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧等症状无明显改善为无效。
在经过一段时间治疗后，在60例肺炎患儿中，显效为24例，占50%，有效为24例，占50，无效0例，占0%，总有效率为100%。
3.讨论
"优质护理服务"是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。正常的呼吸道免疫防御机制使气管隆突以下的呼吸道保持无菌。是否发生肺炎决定两个因素：病原体和宿主因素。如果病原体的数量多，毒力强和（或）宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害，即可发生肺炎。肺炎可通过误吸胃肠道的定植菌（胃食管返流）和通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。病原体直接抵达下呼吸道后，滋生繁殖，引起肺泡毛细血管充血，水肿，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。除了金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组织的坏死性病变易形成空洞外，肺炎治愈后多不遗留瘢痕，肺的结构与功能均可回复。婴幼儿由于体质较弱，免疫系统不够成熟，患肺炎的几率会大大提高。因此，成人应注意防范措施。
在照顾儿科肺炎患儿时，进行优质护理会大大提高患儿的康复时间和康复率。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
参考文献：
[1]朱莉敏.优质护理在儿科肺炎护理中的应用分析[J].中国医药指南，2015（03）：23-24.
[2]叶丽娟.优质护理在儿科肺炎护理中的应用价值[J].实用心肺医学杂志，2016（32）：366-367.
[3]白云经.优质护理在儿科肺炎护理中的应用[J].内蒙古中医药，2014（09）：23-24.