黑龙江省双鸭山市双矿医院传染分院155110
摘要：目的：观察临床血脂生化检验中采用分级检验方法的检验效果。方法：选取本院2016年1月至2017年3月期间收集的158份血液标本，采用随机的方式分为观察组和对照组各79例，对照组采取拉网式检验方法进行检测，观察组采用分级检验的方式进行检测。观察两组血脂指标的生化检测结果和检测阳性率。结果：两组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及阳性率对比差异均无统计学意义（P>0.05）；但观察组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（APOA-1）、载脂蛋白B（APOB）与对照组对比存在差异，且检测阳性率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床血脂生化检验中采用分级检验方法，可以有效的提高血脂生化的检验准确性以及血脂异常的检出率。
关键词：血脂生化检验；拉网式检验方法；分级检验方法；检验效果
ABSTRACT：Objective：Toobservetheeffectofgradingtestinclinicalbloodlipidbiochemicaltest.Methods：158bloodsamplescollectedinourhospitalfromJanuary2016toMarch2017wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup，79casesineachgroup.Thecontrolgroupwastestedbypull-nettest，whiletheobservationgroupwastestedbygradingtest.Thebiochemicaltestresultsandpositiverateofbloodlipidindexeswereobservedinthetwogroups.Results：Therewerenosignificantdifferencesintotalcholesterol（TC），triglyceride（TG），highdensitylipoproteincholesterol（HDL-C）andpositiveratebetweenthetwogroups（P>0.05），butthereweredifferencesinLDL-C，APOA-1andAPOBbetweentheobservationgroupandthecontrolgroup，andthepositiveratewashigherthanthatofthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.CONCLUSION：Gradingtestcaneffectivelyimprovetheaccuracyofbloodlipidbiochemicaltestandthedetectionrateofabnormalbloodlipidinclinicalbloodlipidbiochemicaltest.
Keywords：bloodlipidbiochemicaltest；pull-nettestmethod；gradingtestmethod；testeffect
血脂生化检验的结果直接影响了患者的病情诊治，提升血脂生化检验结果的准确性，对临床治疗有重要的意义[1]。本次研究中运用不同的生化检验方法，探讨拉网式检验方法和分级式检验方法的效果，具体内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院2016年1月至2017年3月期间收集的158份血液标本，采用随机的方式分为观察组和对照组各79例，观察组的血液样本中，男45例，女34例，平均年龄（45.53±1.09）岁，对照组中男43例，女36例，平均年龄（46.45±1.13）岁。两组样本的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组的血液标本采取拉网式检验方法，使用全自动生化仪对患者的血液标本进行血脂各项指标检测，包括：运用酶法检测TC、TG、HDL-C检测方法为直接法-选择抑制法，采用直接法-表面活性剂清除法检测LDL-C，而APOA-1、APOB则用免疫比浊法进行检测。观察组的血液标本采用分级检验的方法，具体方法为：将血脂的指标进行分级，其中1级、2级、3级的检测项目分别为（TC、TG、HDL-C）、（LDL-C和APOA-1）、（APOB）。具体操作为先进行1级检测，当1级检测值超过阈值时再进行下一级检测，若1级检测值未超过阈值则不进行下一级检测。其中TC、TG、HDL-C、LDL-C、APOA-1、APOB的标准值分别为0～5.2mmol/L、0～1.7mmol/L、1.15～2.6mmol/L、0～3.4mmol/L、0.80～2.36g/L、0.6-1.2g/L。
1.3统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件处理，用（±s）记录计量资料，行t检验，用%记录计数资料，行X2检验，P<0.05表示为有统计学意义。
2结果
2.1比较两组血液标本的血脂生化检验结果
观察组血液标本中TC、TG、HDL-C分别为（3.71±0.92）mmol/L、（1.08±0.55）mmol/L、（1.37±0.48）mmol/L；对照组分别为（3.53±0.88）mmol/L、（1.01±0.42）mmol/L、（1.47±0.58）mmol/L。两组之间的比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组LDL-C、APOA-1、APOB分别为（3.07±0.72）mmol/L、（0.88±0.23）g/L、（1.29±0.33）g/L；对照组分别为（2.26±0.66）mmol/L、（1.18±0.33）g/L、（0.94±0.27）g/L。，观察组优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2比较血液标本的血脂生化检验阳性率
对照组血液标本中TC、TG、HDL-C的阳性率分别为55.70%（44/79）、31.65%（25/79）、13.92%（11/79）；观察组分别为60.76%（48/79）、32.91%（26/79）、12.66%（10/79），两组之间的比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组LDL-C、APOA-1、APOB的阳性率分别为74.68%（59/79）、12.66%（10/79）、36.71%（29/79）；对照组分别为54.43%（43/79）、1.27%（1/79）、15.19%（12/79），对照组的阳性率均低于观察组，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
通过血脂生化检测结果，可以有效的判断体内血脂的代谢情况以及部分疾病，可以通过血脂的检测结果做出正确的诊治，有效的提高血脂生化的检测结果[2]。常用的血脂生化检测为拉网式检测，但此方式检测的时间长、容易出现漏检的情况，且浪费医疗资源[3]。分级检测法则是根据检测指标的灵敏程度对其分级，使各个等级的检测相关联，可有效的排除异常结果，减少了检测项目，使检测时间减少，也降低了检测成本，减少医疗资源的浪费[4]。
本次研究结果显示，两组患者TC、TG、HDL-C以及阳性率对比差异均无统计学意义（P>0.05）；但观察组的LDL-C、APOA-1、APOB与对照组对比存在差异，且检测阳性率高于对照组，有统计学意义（P<0.05），这说明了与拉网式检验方法比较，分级检验的方法效果良好，可以有效的提高血脂生化檢查的准确性，减少漏检的几率，增加血脂异常的检出率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李焱平.临床血脂生化检验中采用分级检验方法的检验效果观察[J].科学咨询，2015，（25）：70-71.
[2]袁洪霞，何伟.临床血脂生化检验中采用分级检验方法的检验效果观察[J].养生保健指南，2017，（11）：187.
[3]孙晓军.临床血脂生化检验中采用分级检验方法的检验效果观察[J].中国保健营养，2017，27（7）：100.
[4]张蕊.分析临床血脂生化检验中采用分级检验方法的检验效果[J].中国保健营养，2016，26（6）：379-380.