长沙市第一医院湖南长沙410005
【摘要】目的：观察急性心肌梗死后心律失常应用循证护理的临床效果。方法：选取2014年3月至2015年12月我院收治的120例急性心肌梗死后心律失常患者，将其平均分成对照组与观察组各60例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施循证护理，对比两组患者的护理效果。结果：对照组患者的心律失常发生率为50.0%，观察组为10.0%；对照组患者的健康知识掌握率为75.0%，观察组为95.0%；对比各组差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。对照组的护理满意度为80.0%，观察组为95.0%，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：急性心肌梗死后心律失常应用循证护理的效果显著，临床应用价值高，值得推广。
【关键词】急性心肌梗死；心律失常；循证护理
急性心肌梗死后心律失常应用循证护理是挽救患者生命的重要保障，能为患者的抢救争取更多的时间，对临床抢救具有非常重要的意义[1]。本研究为了进一步探讨急性心肌梗死后心律失常应用循证护理的效果，将我院于2014年3月到2015年12月期间收治的120例患者进行分组，分别对其实施常规护理与循证护理，对比两组患者的护理效果，差异显著，现在进行如下详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取120例急性心肌梗死后心律失常患者的临床资料为研究对象，根据不同的护理方法将其分成对照组与观察组各60例。对照组患者：男性39例，女性21例；年龄最小为40岁，最大为82岁，平均年龄为（59.8±7.5）岁。观察组患者：男性40例，女性20例；年龄最小为42岁，最大为81岁，平均年龄为（60.2±7.6）岁。比较对照组与观察组患者的性别、年龄等资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），可比性强。
1.2护理方法
对照组患者实施常规护理，护理内容包括病情观察、基本护理、答疑解惑等。观察组患者实施循证护理，具体护理措施如下：
1.2.1组建循证护理小组，进行相应培训
循证护理小组由护士长、责任护理人员组成。小组成员应进行循证护理理论、操作要点、具体实施的培训，以便让小组成员对循证护理方法均有较深入的了解。
1.2.2提出循证护理问题，实施循证护理
循证小组应依据循证护理的准则、患者的临床资料及病史等提出循证问题，
包括患者的心理承受压力大、有关的疾病知识了解少、并发症多等。提出循证问题后，对小组成员进行计算机操作的相应培训，以便小组成员能熟悉使用计算机数据库系统，能对急性心肌梗死后心律失常患者病情进行数据检索，结合患者实际情况制定科学、有效的护理方案：
（1）对患者进行心理干预和疏导[2]：负面情绪不仅会对治疗起到不良影响，而且还会对患者的康复起到阻碍作用。因此，护理人员应与患者建立良好的护患关系，及时的对患者进行心理疏导和心理干预，从而避免患者负面情绪的产生。小组成员应耐心的听患者的倾诉，纠正患者的错误观念；对患者的疑惑、不解，还应进行引导，让患者的困惑得到科学、正确的解释，从而提升患者自身对疾病的认知，使患者能积极配合治疗。
（2）对患者进行健康宣教：为患者建立一个良好的病房环境，在病房内放置相关的知识的宣传册。对患者提出的疑问，应及时耐心的给予相应的回答，消除患者的疑虑。
（3）并发症的预防：指导家属如何协助患者翻身，避免患者因过度受压而畸形。病情稳定的患者应及时进行功能训练。
1.2.3循证护理效果评定
结合临床经验与患者的护理需求自制满意度问卷调查表，发放于患者手中进行现场问卷调查，以让其对循证护理质量进行评价。
1.3观察指标
对比观察两组患者的心律失常率、健康知识的掌握情况、护理满意度。
1.4数据统计
采用SPSS15.0统计软件对数据进行分析和统计，计数资料以%表示，组间比较采用x²检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1心律失常发生率及健康知识掌握率对比
对照组患者的心律失常发生率为50.0%，观察组为10.0%；对照组患者的健康知识掌握率为75.0%，观察组为95.0%；对比各组差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。详见表1所示。
3讨论
急性心肌梗死是临床上较为常见的疾病，具有发病急、病情重、恶化快、病因杂、发病率高、死亡率高等特点，而心律失常则是急性心肌梗死最为常见的一种并发症，给临床治疗与护理工作带来了极大的挑战[3]。随着临床医疗技术与护理理念的不断更新，对急性心肌梗死后心律失常患者施更优质的循证护理已经成为临床研究焦点。循证护理是根据诊断、疾病或手术而制定的一种标准化护理方式，其护理活动从患者进入医院开始，到患者康复出院结束[4]。循证护理方式改变了护士过去盲目、机械的护理方式，给护理带来了更加科学、灵活的方式。循证护理将被动式的护理服务变为主动式的护理服务，体现了以患者为中心的护理理念，提高了患者对护理服务的满意度[5]。
本研究结果显示：观察组的健康知识掌握率、护理满意度均明显高于对照组；观察组患者的心律失常发生率明显低于对照组，由此表明，观察组的护理效果明显优于对照组，即急性心肌梗死后心律失常患者应用循证护理的临床效果明显优于应用常规护理。
综上所述，急性心肌梗死后心律失常患者应用循证护理的效果显著，心律失常发生率低，健康知识掌握率、护理服务的满意度均较高，临床应用价值高，值得推广。
参考文献：
[1]吴美玲，许秋嫦.急性心肌梗死后心律失常护理中循证护理的应用体会[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2014（9)：150-150.
[2]刘永芬.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J].中国实用医药，2014（11)：235-236.
[3]巴宁.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J].中国实用医药，2015（25)：256-257.
[4]吴艳玲.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J].中国保健营养，2015（7)：31-31.
[5]杨丽娟.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J].中国卫生产业，2014（14)：82-83.