朱小琴
（浙江大学附属邵逸夫医院ccu浙江杭州310016）
【摘要】目的：分析探讨循证护理在心血管病介入治疗后的护理效果。方法：将2013年2月至2014年5月期间在我院进行治疗的108例心血管病介入治疗患者作为研究对象，随机均分成两组，每组54例。给予对照组患者传统的常规护理，给予观察组患者循证护理，观察并分析两组的临床护理效果。结果：观察组的护理满意率高达100%，相比对照组的护理满意率（为92%）具有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理在心血管病介入治疗术后并发症患者中的护理效果好，能够有效降低并发症的发生率，提高患者对护理的满意率，值得在临床护理过程中推广。
【关键词】循证护理；心血管病；并发症
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）16-0143-02
循证护理是指进行护理时，结合科研资料将医者自身的工作经验与患者的实际情况和患者的意愿结合起来以寻得一种最佳的护理模式，其重点内容是质量管理和终末评价[1]。本文将2013年2月到至2014年5月期间在我院进行治疗的108例心血管病介入治疗患者作为研究对象，为了分析循证护理在心血管病介入治疗术后的护理效果，给予观察组患者循证护理，效果较好，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013年2月到至2014年5月期间在我院进行治疗的108例心血管病介入治疗患者作为研究对象，随机均分成对照组和观察组，每组54例。其中观察组男性患者38例，女性患者16例，年龄从28到79岁不等，平均年龄为（47±6.4）岁。对照组男性患者30例，女性患者24例，年龄从26到78岁不等，平均年龄为（46±6.9）岁。比较两组患者的性别及年龄、病情程度等一般临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
给予对照组患者传统的常规护理。常规护理：保持患者头处于高位，病房保持干净，且维持较好的通风[2]。给予观察组患者循证护理，成立循证护理小组，积极学习适用于不同并发症相应的循证护理方法[3]。首先确定需要循证的相关护理问题，然后再检索相关的文献，再针对收集到的文献，对证据的真实性、可靠性及临床的实用性等做科学的、具体的分析评价，以选出针对循证护理的最佳证据，并用筛选的最佳证据指导循证护理实践。
1.3观察指标
①对两组患者的并发症发生情况进行密切观察，②分别计算两组的满意率、基本满意率及不满意率。
1.4统计学方法
将收集到的所有患者的临床资料及数据进行分类和汇总处理，运用统计学软件SPSS19.0进行数据处理。计量资料用平均数加减标准差表示，并采用t检验，计数资料采取率用卡方检验。
2.结果
对照组满意率为79.6%，满意例数为43例，基本满意率为11.1%，为6例，不满意率为9.3%（5例）；观察组满意率为96.3%，满意例数为52例，基本满意率为3.7%（2例），不满意率为0%（0例），观察组满意率为100%，显著优于对照组的满意率（90.7%），存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。详细情况见表1。
3.讨论
心血管疾病具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位[4]。介入治疗是一项创伤小，病人痛苦少，疗效好的新型治疗方法，与此同时也会产生各种并发症，例如出血和血肿、血管迷走神经反射、假性动脉瘤、造影剂肾病等。
针对可能出现的不同并发症采用不同的护理方法进行干预，例如为避免出血和血肿应该将股动脉压迫点应选择在穿刺点上方紧靠腹股沟韧带下方，并叮嘱患者尽量卧床休息期间避免增加腹压；为避免管迷走反射应该拔管前做好解释工作，消除紧张恐惧心理，此外还要进行药物干预，备好急救药品，拔管时患者取平卧位，避免半卧位。对于本身患有慢性肾功能不全、糖尿病肾病或糖尿病合并肾功能减退等疾病的患者应该预防造影剂肾病的发生，手术前后均监测血清肌酐，为防止造影剂在肾小管内结晶，可以在术前和术后增加尿量。
直到现在临床上的护理绝大多数还是依靠以往的护理经验和习惯，尚缺乏明确的科学依据的支持。如果临床上的护理仅仅靠那些经不起考验的方法与观念，那么将对未来临床护理工作的发展产生许多不良的影响，与此同时护理事业的健康发展也将受到不良影响，故循证护理十分重要，且对于每个护理人员来说其都是必经之路。循证护理能促进现代医学教育知识、态度及行为一体化的教育模式在未来的实现。此外，从未来护理研究、护理教学及临床护理等角度来看，在未来循证护理都会对其产生重大且深远的影响。在对患者进行循证护理的过程中，根据患者的具体临床表现及实际情况，护理人员不但能对患者的病情做出有效的预测，而且还能做好准备工作，从而有针对性的提高了临床护理质量。护士通过寻找科研证据，查阅大量专业相关资料，从而促进专业知识的更新，使护理工作更加体现了人性化服务这一宗旨。
本文研究表明，观察组的护理满意率高达100%，相比对照组的护理满意率（为92%）具有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，循证护理在心血管病介入治疗术后并发症患者中的护理效果好，能够有效降低并发症的发生率，提高患者对护理的满意率，值得在临床护理过程中推广。
【参考文献】
[1]董筱倩.循证护理应用于肝动脉化疗栓塞术后健康教育的效果评价[J].全科护理,2015,13(36):3739-3741.
[2]杨学文.循证护理在预防神经外科患者压疮及提高患者满意率中的应用效果分析[J].中国医药指南,2014,12(1):20-21.
[3]胡亚会.循证护理在肺癌患者介入治疗术后的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(23):225-226.
[4]李克亚,寇洁.循证护理在冠心病介入治疗中的应用研究[J].现代医药卫生,2015,31(24):3697-3699.