桑娉娉
北京市房山区第一医院
摘要：目的观察比索洛尔联合甲巯咪唑在治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法选取我院2012年10月~2014年10月期间收治的甲状腺功能亢进症患者68例为研究对象，根据随机双盲法将患者分为接受比索洛尔联合甲巯咪唑治疗的观察组34例患者和单纯接受甲巯咪唑治疗的对照组34例患者，对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者临床治疗有效率和治疗后游离甲状腺素、总甲状腺素、高敏促甲状腺素和T3、T4水平均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论比索洛尔联合甲巯咪唑在治疗甲状腺功能亢进症治疗过程中的运用可以提高临床治疗疗效，改善患者治疗游离甲状腺素、总甲状腺素、高敏促甲状腺素情况和T3、T4水平，是一种显著的治疗方法，值得临床推广。
关键词：比索洛尔；甲巯咪唑；甲状腺功能亢进症；总甲状腺素
消甲状腺功能亢进症可以简称为甲亢，是我国临床上较为常见的一种疾病，同时，随着我国居民饮食结构和生活习惯的不断改变，这一疾病的发病率呈逐年上升的趋势，这一疾病的主要发病原因为患者甲状腺自身或者其它外因导致的患者体内甲状腺激素增多，对患者的身体健康和生活质量均造成了一定的影响[1-2]。本文选取我院2012年10月~2014年10月期间收治的甲状腺功能亢进症患者68例为研究对象，对比索洛尔联合甲巯咪唑在治疗甲状腺功能亢进症的临床效果进行了观察和比较，并取得了较好的效果，实验结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年10月~2014年10月期间收治的甲状腺功能亢进症患者68例为研究对象，其中男性患者23例，女性患者45例，年龄最大的有80岁，年龄最小的有50岁，平均年龄为60岁，病程在3~25个月之间，平均病程为（8.7±2.6）月，其中轻度患者有33例，中度患者有35例，按照随机双盲法分为观察组34例和对照组34例。两组患者在性别、年龄以及疾病严重程度和病程等一般情况上无明显差异具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组患者给予单纯甲巯咪唑治疗，每天30~40mg，分早中晚三次口服。
1.2.2观察组患者给予比索洛尔联合甲巯咪唑治疗，甲巯咪唑治疗方法与对照组相同，比索洛尔每次5~10mg，每天口服3次，两组患者的治疗时间均为3个月。
1.3观察指标
患者临床治疗有效率和治疗后游离甲状腺素、总甲状腺素、高敏促甲状腺素和T3、T4水平均进行记录，为实验研究提供数据依据。
疗效评定标准：患者甲亢症状和体征消失，甲状腺素恢复正常为痊愈；患者甲亢症状和体征明显改善，甲状腺素水平基本恢复正常为有效；患者甲亢症状和体征有所好转，甲状腺素水平接近正常为改善；患者甲亢症状会和体征以及甲状腺素水平均无明显改善为无效；有效率=（痊愈例数+有效例数+改善例数）/总例数。
1.4统计学分析
本次实验研究中数据运用SPSS18.O统计学软件实现统计学分析。计量资料采用t检验和分析，治疗效果运用例数（n）、百分数（%）表示，计数资料用（x±s）表示，当P<0.05时表明数据间差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组34例患者临床治疗有效率明显低于对照组34例患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
表1两组患者治疗情况分析比较
*注：与对照组比较，P<0.05。
2.2观察组34例患者治疗后游离甲状腺素、总甲状腺素、高敏促甲状腺素和T3、T4水平分别为（17.1±2.0）pmol/L、（97.7±23.5）mmol/L、（4.6±1.4）UIV/ml、（153.4±2.5）ng/dl、（12.4±0.3）ng/dl；对照组34例患者治疗后游离甲状腺素、总甲状腺素、高敏促甲状腺素和T3、T4水平分别为（19.5±2.5）pmol/L、（112.7±24.2）mmol/L、（5.8±1.3）UIV/ml、（169.6±3.1）ng/dl、（13.1±0.4）ng/dl，观察组患者上诉治疗指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
甲状腺功能亢进症是常见的一种内分泌疾病，同时，也属于代谢亢进性疾病，主要包括的疾病类型有多结节性甲状腺肿、自主高功能甲状腺瘤或结节炎以及弥漫性甲状腺肿和甲状腺等。临床上以激动、多汗、多食以及消瘦、畏热和心悸为主要的临床表现，男女均可发病，但是以中青年女性患者居多[3]。
比索洛尔属于选择性的β受体阻滞剂，可以通过肾上腺素分泌的调节改善患者的神经功能状况，而甲硫咪唑为硫脲类抗甲状腺的药物，可以通过甲状腺内氧化物酶活性的抑制阻断甲状腺素的合成，降低甲状腺素的水平，运用比索洛尔联合甲硫咪唑对甲状腺功能亢进症患者实施治疗可以改善患者多汗、心肌以及多食等临床症状，改善了患者的各项临床指标，具有较好的效果和安全性[4-5]。在本次试验研究中，观察组患者临床治疗有效率和治疗后游离甲状腺素、总甲状腺素、高敏促甲状腺素和T3、T4水平均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，比索洛尔联合甲巯咪唑在治疗甲状腺功能亢进症治疗过程中的运用可以提高临床治疗疗效，改善患者治疗游离甲状腺素、总甲状腺素、高敏促甲状腺素情况和T3、T4水平，是一种显著的治疗方法，值得临床推广。
参考文献：
[1]庞岩.比索洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症中的治疗效果研究[J].药物与临床.2010，17（09）：149-150
[2]李党生.甲巯咪唑联合比索洛尔治疗甲状腺功能亢进症的临床效果分析[J].中国当代医药.2014，20（24）：197-198
[3]郭一玲，张英男，陈佐伟，等.联合甲亢口服液治疗甲状腺功能亢进症临床观察[J].中国基层医药.2010，17（02）：154-155
[4]杜馥曼，杨玉芝，王嵬民，等.剂量甲巯咪唑治疗亚临床甲状腺功能亢进症合并阵发性房颤的临床观察[J].中华内分泌代谢杂志.2011，27（05）：420-421
[5]刘剑锋，谢敏，郑丹，等.比索洛尔、美托洛尔和普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进性心动过速疗效比较[J].中华内科杂志.2010，49（08）：701-703