谢国琴
(宁夏盐池县人民医院宁夏吴忠751500)
【摘要】目的：结合临床实际分析丙型病毒性肝炎的最佳检测方法。方法选择2012年3月-2014年5月于我院门诊及住院的丙型肝炎患者共250例为研究对象，收集血清学标本，采用胶体金法检测和实时荧光定量PcR法(FQ一PcR)检测Hcv一RNA，分析两种检测方法的有效性及差异，对比二者检测率的差异。结果两种检测方法在发现丙型肝炎病人的阳性率差异无统计学意义。结论两种方法均可应用于临床检查丙型肝炎，但胶体金法有操作简便、省时、费用低廉、结果直观、无需其他特殊设备等优点，FQ一PcR法检测Hcv可提高HCv检出率。
【关键词】丙型肝炎检验方法对比分析
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）24-0189-01
丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经血液传播，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌（HCC）。现在因HCV感染相关的死亡人数在大大增加，HCV对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。了解丙型肝炎最有效、最简便的检验方法，提高HCV检出率，加大ＨＣＶ的预防力度，为丙型肝炎的临床筛查和预防提供依据，做了如下研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年3月-2014年5月于我院门诊及住院的丙型肝炎患者共250例为研究对象，其中男性142例女性108例年龄在18-80岁，平均年龄为48.5±13.6岁。
1.2研究方法
收集患者的静脉血，用高速离心机将血液离心，然后吸取离心后的血液的上层清液作为检测的标本。胶体金法检测丙型肝炎病毒的试剂由昆明诚信达科技有限公司提供；FQ一PCR法检测HCV一RNA，采用北京明善生物工程有限公司的丙型肝炎核酸扩增试剂和Research公司的OPticonZ实时荧光定量检测仪(PCR系统)。分析上述两种方法的阳性率及差异性。
1.3检验方法
两种检验方法均严格按照说明书进行操作，在有效期内使用，遵循同一实验室，同一操作者，同一批号试剂的实验原则。
胶体金法：将试纸按说明书上的方法用于检验离心后的血清，在15分钟后读取实验结果：若测试区（T区）出现一条紫红色的条带，即认为检测结果为阳性；若测试区（T区）没有出现一条紫红色的条带，即认为检测结果为阴性；而质控区(C区)，无论实验结果是阳性还是阴性，它都会出现一条紫红色的条带。
FQ一PCR法:通过荧光信号的变化间接检测HCV-RNA。判断标准:CI值<=36.0的样本为阳性，Cl值无数值的样本为阴性，CI值为38<Cl<40的要重做。
表1胶体金法与FQ-PCR法检测丙肝的比较
胶体金法FQ-PCR法
例数250250
阳性108
阴性240242
阳性率4.2%3.2%
1.4统计学处理
将所得的数据输入电脑，运用SPSS15.0统计学软件进行统计分析，比较两组的差异，数据用X2检验，P<0.05，此差异有统计学意义。
2结果
两组实验的结果表明：在我院250例门诊患者及住院患者中，胶体金检测法检测出丙型病毒性肝炎的患者有10例，占丙型病毒性肝炎阳性率的4.2%，FQ-PCR检测法检测出丙型病毒性肝炎的患者有8例，占丙型病毒性肝炎阳性率的3.2%。胶体金检测法与FQ-PCR检测法二者之间有差异P<0.05无统计学意义。见表1。
3讨论
丙型病毒性肝炎是一种常见的病毒性肝炎，属于国家规定的乙类传染病，其发病率在逐年上升，严重危害着人类的健康以及生命安全。据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例，丙型病毒性肝炎呈全球性流行。在未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。丙型病毒性肝炎是一种传染病：（1）血液传播：①输血以及血制品传播，②经破损的皮肤和黏膜传播；（2）性传播；（3）母婴传播；（4）其他途径传播，15%～30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不明。本研究中有2例患者用FQ-PCR检测法检测的结果为阳性，而用胶体金法检测的结果为阴性，可能与为该时期为丙型病毒感染的“窗口期”，易造成胶体金法结果假阴性，但是胶体金检测法的有效值是值得肯定的。
综上所述，要使丙型病毒性肝炎的病变率降低，就需要我们所有的医护工作人员做好丙型肝炎的预防工作，并且加强丙型病毒性肝炎的检验工作，做到早预防早发现早治疗。临床输血及血液制品是丙型肝炎的重要传播途径，因此要加强血液的检测工作，还有捐献的血液里的病毒的灭活，以及捐献的器官的严格监测与审查。
参考文献：
[1]欧慧.丙型肝炎检验方法的临床研究与分析[J].中国医药科学.2013，03(13):125-126.
[2]肖三平.不同检验方法用于丙型肝炎检验临床对比分析[J].现代养生.2014，07（20）：26-27.
[3]马桂清.丙型肝炎患者的临床检验与分析[J].中国保健营养.2013，03（25）：1569-1570.