（遵义医药高等专科学校贵州遵义563006）
【摘要】目的：分析案例教学法在内科教学中的应用价值，为以后的内科教学提供参考依据。方法：随机选取我校2011级的医学专业学生120名为观察组，2012级的医学专业学生120名为对照组，观察组采取案例教学法，对照组采取传统教学法，分析两组教学方法的教学效果，以及采用不同方式给学生带来的不同影响。结果：观察组的学生理论成绩和实践成绩均高于对照组，两组学生的差异对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在内科教学中，将案例教学法应用其中，可以大大提高学生的学习兴趣和自主能力，加强了学生和老师之间的交流，从而提高了学生的学习成绩，在教学中的推广应用价值较高。
【关键词】案例教学法；内科教学；应用价值
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0383-02
内科学涉及的领域较广，且具有较强的整体性，学科内容对临床的理论和实践具有重要意义，是学习临床知识的基础[1]。在内科学的具体学习过程中，理论和实践同等重要，学生在进行学习时，会产生枯燥感，失去学习兴趣，阻碍着教学质量的提高，因此选择一种高效率的教学方式尤其重要。随着教学方式的不断改革，案例教学法逐步加入到内科教学中，且取得了较高的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我校2011级的学生120名为观察组，2012级的学生120名为对照组。观察组中男学生72例，女学生48例，年龄为17～25岁，平均年龄为（19.1±1.2）岁；对照组中男学生73例，女学生47例，年龄为16～25岁，平均年龄为（19.3±1.5）岁。两组学生均为本科生。纳入标准：依从性较好，均已签署同意书。所以两组学生的性别、年龄、学习能力等一般资料方面无显著差别，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2教学方法
1.2.1对照组对照组学生进行传统的方式教学，老师依据课本知识以及自身经验进行理论知识和实践知识的教学，并进行定期的考试和试验。
1.2.2观察组观察组学生给予案例教学法，具体方法如下：①选择合适案例。案例的选择直接影响着整体效果，因此，老师在进行选择时应从教学大纲和学生的接受能力出发，选择合适案例，另外案例要具有针对性、实效性、启发性。案例可以从临床实践中、各类书籍、以及网络中进行查找[2]。②具体教学。在具体教学中，老师应采用灵活性的方式将案例融入其中，如插入式、后叙式等，以启发学生主动学习为目的。插入式：是指老师在授课过程中，讲案例穿插到其中，以简短案例为主，一边讲一边分析案例，以此丰富课程内容，强化学生对各类疾病以及相关治疗方式的记忆，并深入对其的认识，达到理想的教学目标[3]。后叙式：也可称为结束式，是指老师在一堂课即将结束时，采用案例法进行课堂的重点总结，同时检查学生对课堂知识的掌握程度。老师讲述案例的同时，让学生进行分组分析讨论，然后选取代表发言，然后老师根据讨论结果，总结出正确的重点。其次，老师根据学生的具体情况，分析易错点和难点，并解决。最后，对学生的疑问认真解答，提高学生的整体能力，为以后的临床实践打下基础[4]。
1.3评价标准
对两组教学方式的教学效果从两方面进行评价。满意度：对选取的学生发放调查表，了解他们对教学方式的满意度，满分为100分，80～100分之间为非常满意，60～79分为满意，60分以下为不满意，满意度=（非常满意+满意）/总数×100%；测试：对学生进行阶段式的考卷测试，试卷满分是100分，测试内容为教学的内容，题型为选择题、填空题、案例分析题以及简答题等。最后对分析的结果进行统计。
1.4统计学方法
本次所入选的数据均采用SPSS19.0软件来处理，计量资料均采用t检验，计数资料均采用χ2检验，P＜0.05表示两组数据之间对比有意义。
2.结果
2.1学生满意度对比
观察组学生明显感觉采取案例教学法可以显著提高教学质量和自身的理论、实践水平，满意度为98.3%，对照组学生的满意度为75.0%，差异对比有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
表1两组学生对教学方式满意度的对比
2.结果
案例教学法为较先进的教学方式，它打破了传统教学模式墨守成规的弊端，可以有效提高学生的积极性、主动性以及创新能力[5]。通过本次研究分析出，观察组的学生理论成绩和实践成绩均高于对照组，观察组和对照组的的理论成绩分别为（95.3±4.3）分、（72.3±5.1）分，实践成绩分别为（96.2±3.8）分、（71.2±3.9）分，差异对比有统计学意义（P＜0.05）；观察组学生明显感觉采取案例教学法可以显著提高教学质量和自身的理论、实践水平，满意度为98.3%，对照组满意度为75.0%，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在内科教学中，采用案例教学法模式，不仅可以提高学生的学习成绩，还可提高学生的学习兴趣和自主能力，为以后具体临床实践奠定了基础，在教学中推值得推广使用。
【参考文献】
[1]葛长江.临床案例教学法在心内科教学中的应用[J].青岛大学医学院学报，2010，46(6):557-558.
[2]张仲林.案例教学法在内科教学中的应用[J].中国医药指南，2014(22):373-374.
[3]王洪巨，陈晓辉，周焕.案例教学法在内科学教学中的应用分析[J].蚌埠医学院学报，2012，37(2):224-225.
[4]杨静悦，薛妍，高琳等.案例教学法在肿瘤内科教学中的应用研究[J].现代生物医学进展，2014，14(14):2757-2759.
[5]陈源，崔东涛.案例教学法在临床内科学教学中的应用探讨[J].中国继续医学教育，2015(13):8-9.