长沙市第一医院湖南长沙410005
【摘要】目的分析老年多发性骨髓瘤病人临床并发症情况和护理方法。方法对于我们医院在过去一年之内所收治的老年多发性骨髓瘤病人资料100例开展回顾性分析，由于护理方案的差异对病人开展分组，给予对照组病人常规护理，给予研究组病人护理干预，对比两组并发症出现情况和护理效果，将所得各项数值实施统计学计算。结果两组病人并发症出现几率对比具有统计学差异；两组病人护理满意度对比具有统计学差异。结论为老年多发性骨髓瘤病人开展有效的护理干预措施，能够显著减少临床并发症的出现，提高病人对于护理工作的满意度，应该给予大力的推广与应用。
【关键词】老年多发性骨髓瘤；护理干预措施；临床并发症
多发性骨髓瘤作为临床中较为多见的老年人高发疾病，病人临床误诊率和漏诊率非常高，导致临床治疗和护理工作难度升高，不但需要为病人开展有效的临床治疗，还需要为其提供高质量护理措施，病人接受多发性骨髓瘤治疗过程中，会产生肾功能不全、贫血、肺部感染与高黏滞综合征等相关并发症，影响到病人的生活和治疗，严重者会危及到病人的生命安全，倘若护理工作操作方法不当，病人会出现各类并发症，威胁到其健康安全[1]。本文对于我们医院在过去一年之内所收治的老年多发性骨髓瘤病人资料100例开展回顾性分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对于我们医院在过去一年之内所收治的老年多发性骨髓瘤病人资料100例开展回顾性分析（2016.1-2017.1），所选100例病人全部接受临床检查获得明确诊断，100例病人中男性60例，女性40例，最小年龄65岁，最大年龄77岁，平均68.3±3.2岁；由于护理方案的差异对病人开展分组，给予对照组病人常规护理，给予研究组病人护理干预，两组一般资料对比不具有统计学意义。
1.2方法
对照组病人接受常规护理；研究组病人接受护理干预措施：护理人员需要严格遵照医嘱给予病人输注浓缩红细胞，纠正其贫血症状，静脉滴注期间需要注意滴注速度；针对轻度贫血病人在生活中需要避免重度劳动，指导病人开展适当锻炼，针对中度贫血病人，为其制定运动计划，针对重度贫血病人，需要建议其保持长时间卧床休息，辅助病人进行日常生活护理；护理期间需要集中开展护理操作，限制探视人员，确保病人获得充足的休息，保证病房内部空气流通，指导病人佩戴口罩，防止出现肺部感染；提高对病人的清洁护理工作，完善皮肤与口腔清洁护理，确保病人口鼻耳与外阴部清洁；按时为病房实施消毒与清洁，指导病人当产生异常时需要马上汇报医护人员；严格观察病人尿液的颜色、性质与量，依照病人的具体情况补充氨基酸，加快体内蛋白分解量，对于尿素氮产生抑制作用，治疗过程中不可应用损伤肾脏药物，避免病人病情加重，引发急性肾衰竭；护理人员指导病人保持低脂、低盐与低糖食物，每天饮水量需要依照实际尿量调整；针对存在头痛与头晕病人，需要进行防跌倒预防护理，指导病人在转身期间需要避免动作过急，针对存在意识障碍病人，为其开展血浆置换术治疗，针对肢体麻木病人，提高对其的保暖护理操作，不可应用热水袋，避免出现烫伤，护理人员需要指导病人开展肢体运动，加快血液循环速度[2-3]。
1.3观察指标
比较两组病人并发症出现情况和护理满意度情况，根据我院自制满意度问卷比较两组护理满意度，将结果划分为满意、一般与不满意[4]。
1.4统计学处理
利用SPSS18.0统计学软件处理所得各项数据，计量数据采取“”进行表示，加以t检验，计数数据通过百分数（%）进行表示，加以x2检验。将所得P＜0.05看作差异存在统计学意义。
2结果
对照组病人中产生贫血2例，肺部感染1例，尿路感染1例，口腔溃烂1例，高黏滞综合征1例，出现并发症几率为12.0%，研究组病人中产生贫血2例，肺部感染1例，尿路感染1例，出现并发症几率为8.0%，两组病人并发症出现几率对比具有统计学差异（P＜0.05）；两组病人护理满意度对比具有统计学差异（P＜0.05），详情见表1。
表1研究组与对照组病人护理满意度对比例（%）
3讨论
因为多发性骨髓瘤临床误诊率非常高，同时老年人群自身组织与神经功能慢慢老化，倘若护理方式不当会产生各类并发症，给予病人护理干预措施，能够有效减少临床并发症的出现，提高病人护理满意度，护理效果理想[5]。根据本文的研究显示，对于我们医院在过去一年之内所收治的老年多发性骨髓瘤病人资料100例开展回顾性分析，由于护理方案的差异对病人开展分组，给予对照组病人常规护理，给予研究组病人护理干预，对比两组并发症出现情况和护理效果，将所得各项数值实施统计学计算，结果表明，两组病人并发症出现几率对比具有统计学差异；两组病人护理满意度对比具有统计学差异。为了充分发挥护理干预措施，需要为病人提供心理护理与疼痛护理，因为病人对于疾病的认识程度了解不足，使其产生恐惧与悲伤情绪，造成病人无法坚持长时间治疗，对于治疗效果造成影响，护理人员需要提高对病人的心理护理，给予病人健康宣传教育，使病人了解多发性骨髓瘤的出现原因和治疗效果，缓解病人的紧张与压抑情绪，改善病人的精神状态，使其保持积极乐观的心态接受治疗与护理，对于病人的主诉需要耐心的倾听，了解病人的心理情况，因为病人会产生肢体、腰部与背部疼痛，因此需要提高对病人的疼痛护理，缓解病人的不适感，指导病人睡硬板床，减少骨骼压力，确保生理弯曲度，按时帮助病人翻身，保证用力均匀，避免产生病理性骨折，通常情况下每间隔2小时翻身1次，在需要时给予病人镇痛药物治疗，护理人员在开展护理操作期间需要严格掌握药物使用剂量、途径与给药时间，指导病人通过下棋、听音乐、参加活动与看电视等分散注意力[6]。
综上所述，对于老年多发性骨髓瘤病人，为其开展有效的护理干预措施，能够降低并发症的出现，提高病人护理满意度，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]祝学敏.老年多发性骨髓瘤患者并发症的观察与护理[J].中国实用医药，2014，9（4）：199-200.
[2]应金萍，袁静，周淑亚，等.多发性骨髓瘤伴肾功能衰竭患者行血液净化治疗期间并发症的护理[J]护理与康复，2014，13（8）：746-748.
[3]王丽，左丽宏，南红，等.47例多发性骨髓瘤患者皮下注射硼替佐米致不良反应的护理[J].中华护理杂志，2014，49（7）：813-815.
[4]欧艳凌，陈瑶，蓝杏好，等.中医辨证施治与辨证施膳治疗多发性骨髓瘤血瘀证患者效果观察及护理[J].现代临床护理，2014，13（7）：34-36.
[5]曾云菲，罗丹丹.老年多发性骨髓瘤患者并发症的观察与护理效果分析[J].临床合理用药杂志，2014，7（27）：140-141.
[6]崔薇，庞丽博，丁小萍.多发性骨髓瘤并发骨病患者的临床分析与护理对策.护理学杂志，2011，26（11）：22-23.