（温州康宁医院浙江温州325000）
摘要：目的分析无抽搐电休克治疗中应用丙泊酚复合芬太尼的临床价值。方法选取我院收治的76例需要进行无抽搐电休克治疗的患者，随机将其分成观察组与对照组，对照组给予丙泊酚2mg/kg，观察组给予丙泊酚2mg/kg、芬太尼1μg/kg。结果两组术后苏醒时间、辅助通气时间无明显差异，癫痫发作期、能量抑制指数无明显差异；两组患者术后头痛、肌肉痛比较，差异明显。HR麻醉后，观察组电刺激前后与诱导前对比明显下降，MAP麻醉后，电刺激前后与诱导前对比明显下降；电刺激后HR、MAP增加上，观察组与对照组差异明显。结论在无抽搐电休克治疗治疗过程中应用丙泊酚复合芬太尼，可以显著提高麻醉效果，值得推广应用。
关键词：丙泊酚复合芬太尼；无抽搐电休克；临床治疗
无抽搐电休克麻醉处理见效快、作用时间短、保持呼吸与循环功能稳定，还可以减少并发症的发生，对于精神病患者来说，无抽搐电休克治疗技术的引进为其提供了新的治疗方法，同时其对麻醉提出的新要求也需要引起相关人员的注意[1]。本次研究在无抽搐电休克治疗中应用丙泊酚复合芬太尼，着重对比分析其临床效果，现在报道如下。
1资料与方法
1.1研究对象
选取我院在2017年6月到2018年6月之间收治的76例需要进行无抽搐电休克治疗的患者为研究对象，患者年龄在17到66岁之间，体征在41到96kg之间，确诊为精神分裂症33例，抑郁症19例，其余为躁狂症与强迫症。随机将其分成观察组与对照组，每组有患者38例，经统计分析可见，两组患者在性别、年龄及体重等一般资料上比较，均无明显差异，P＞0.05，可以进行比较。
1.2方法
对照组患者给予丙泊酚麻醉，观察组患者给予丙泊酚复合芬太尼麻醉。进入治疗室后开放静脉通道，对照组给予丙泊酚2mg/kg，观察组给予丙泊酚2mg/kg、芬太尼1μg/kg，取患者肘部正中静脉匀速滴注上述药物，在眼睑反应消失之后，两组患者均注入琥珀胆碱1mg/kg，待1.5min之后进行电休克电刺激治疗。选取面罩给氧的方式给氧，等待患者自然清醒。
1.3观察指标[2]
患者进入治疗室后，详细观察两组患者术后苏醒时间、癫痫发作期、辅助通气时间、能量抑制指数及术后不良反应发生情况。利用ojmeda/AS3监测仪对SpO2、ECG、HR等指标进行监测，并将诱导之前、实施电刺激前后、完成手术后的HR、MAP及SpO2等指标数值记录好。
1.4统计学分析
本次研究选用统计学软件SPSS19.0对各项数据进行处理，其中计数资料利用卡方检验，计量资料利用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1术后苏醒时间、癫痫发作期及术后不良反应发生情况等比较
两组患者的术后苏醒时间、辅助通气时间无明显差异，癫痫发作期、能量抑制指数无明显差异，P＞0.05；两组患者术后头痛、肌肉痛比较，差异明显，P＜0.05，其他不良反应两组差异不明显，P＞0.05（见表1）。
3讨论
无抽搐电休克是精神科的一项新物理技术，具有安全性高、使用范围广、患者无恐惧等优点，单纯应用丙泊酚进行麻醉，可能会造成心脑血管意外事故的发生。无抽搐电休克治疗之前，患者多数已经应用抗精神病类药物，治疗过程中这些药物对治疗效果的影响很大，少量药物即可确保患者处于麻醉睡眠状态之中，但是并不能达到有效抑制通电对患者中枢强刺激反应，很容易就会出现血压增高、心率增快等问题，造成一些心脑血管以外事故发生[3]。本次研究中对照组患者给予丙泊酚麻醉，观察组患者给予丙泊酚复合芬太尼麻醉，两组患者的术后苏醒时间、辅助通气时间无明显差异，癫痫发作期、能量抑制指数无明显差异；两组患者术后头痛、肌肉痛比较，差异明显。HR麻醉后，观察组电刺激前后与诱导前对比明显下降，MAP麻醉后，电刺激前后与诱导前对比明显下降；电刺激后HR、MAP增加上，观察组与对照组差异明显。可见，在无抽搐电休克治疗治疗过程中应用丙泊酚复合芬太尼，可以显著提高麻醉效果，同时加强镇痛、镇静效果，值得推广应用。
参考文献
[1]蔡剑波，廖梅苑，李悄媛，陈长江，陈潮世，马华斌.麻醉深度指数在休克患者围手术期的监测和调控作用研究[J].中国医药科学，2018，8（08）：97-99+136.
[2]张娜娜.丙泊酚复合氯化琥珀胆碱静脉麻醉下行无抽搐电休克的临床观察[J].中国现代药物应用，2017，11（06）：126-128.
[3]张莉，杨保仲，汪祖巾，王春燕，贾文霞.不同剂量罗库溴铵与琥珀胆碱运用于麻醉状态下无抽搐电休克治疗肌松效果的比较[J].中国医学创新，2014，11（16）：31-34.