黎阳松
（武警广东省总队医院检验科；广东广州510000）
【摘要】目的：探析在舒张型心功能不全患者诊断中血浆BNP水平检验的应用效果。方法：把2017.3~2018.6我院接收的舒张型心功能不全者81例作为试验组，同期另选取非心功能不全者81例作为对比组，比较分析所有被选对象的血浆BNP水平情况。结果：对比组的血浆BNP水平明显低于试验组（P＜0.05）；在舒张型心功能不全患者中，I级的血浆BNP水平明显低于II级（P＜0.05）。结论：对舒张型心功能不全患者行血浆BNP水平检验，其诊断效果良好，而且还能将患者的病情分级情况有效反映出来。
【关键词】舒张型心功能不全；血浆BNP水平；诊断效果
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0317-01
舒张型心功能不全可简称为DHF，其是指患者虽然伴有心力衰竭的症状表现，但射血分数正常，心脏室壁运动顺应性差且增厚。因现下临床无明确的标准诊断舒张型心功能不全，使得行检查时主要是依靠其他相关舒张功能参数和超声检测进行判断。有研究报道表明[1]，当患者左心室功能出现障碍时，其血浆BNP（脑钠肽）递增趋势显著。故本文以我院接收的舒张型心功能不全者81例患者为研究对象，经给予血浆BNP水平检验，现做诊断报道如下。
1资料与方法
1.1对象资料
把2017.3~2018.6我院接收的舒张型心功能不全者81例作为试验组，其中男43例，女38例；年龄61-73岁，均龄（67.5±2.4）岁；心功能分级：I级49例，II级32例。同期另选取非心功能不全者81例作为对比组，其中男44例，女39例；年龄62-74岁，均龄（68.4±2.5）岁。把所有被选对象的性别、年龄等基本资料相比，数据间可比较（P＞0.05）。
1.2舒张型心功能不全的纳入标准及排除标准
1.2.1纳入标准
伴有舒张型心功能不全的症状表现及临床体征；相比正常分数，被选者的左室射血分数不低于50%；被选对象均知晓此次研究，并已自愿在同意书上签字。
1.2.2排除标准
伴严重精神障碍病症者；伴右心衰竭、免疫系统病症者；伴严重肝肾功能不全者。
1.3方法
在患者入院后24小时内，抽取5毫升空腹静脉血作为标本，然后将其注入装有乙二胺四乙酸的抗凝试管内，待摇晃均匀后，应用医疗专用诊断仪进行检测，其型号为Roche411，实施荧光免疫法对患者静脉血肿BNP水平进行检测。试验组患者需在住院48小时内实施医疗专用多普勒超声诊断仪进行检查，设备型号为PHILIPS7500，测定患者的左室舒张功能、左室射血分数和左室舒张末内径等指标。对比组患者需经常规治疗2周后给予BNP检测。
1.4观察指标
观察分析被选对象的BNP水平情况，36至41pg/ml为正常血浆BNP水平，如果患者的血浆BNP水平不低于正常血浆BNP水平，则可判断患者伴有心功能不全症。
1.5统计学分析
把SPSS23.0软件作为数据统计分析，应用（）表示计数数据，t检验为组间对比。以0.05为界点，当P大于界点值时无统计学意义；P小于界点值时有统计学意义。
2结果
2.1对比血浆BNP水平
试验组患者的血浆BNP水平明显高于对比组（P＜0.05），表1见。
3讨论
舒张型心功能不全是一组临床综合征，其表示患者心室被动顺应能力和充盈能力下降显著，能损害主动松弛功能，导致血液循环功能受阻。依照相关流行病学调查表明[2]，在心力衰竭患者中，有30%至50%左右患者的心室收缩功能和健康者较为相似。伴随近几年社会人口发展愈发高龄化，使得心功能不全的发病率不断递增。有研究显示[3]，X线胸片、心电图和彩色多普勒超声心动图等检查，是临床诊断舒张型心功能不全的常用手段，超声心动图因无法将舒张型心功能不全的有效诊断特征提供出来，致使临床缺失诊断舒张型心功能不全的标准。在舒张型心功能不全患者的治疗中，由于临床尚未统一明确此疾病诊断的判定标准，使得当前临床诊断依据主要是参照多普勒超声检查结果，以及患者自身舒张功能相关参数进行。然而，因我国目前的诊断检查水平还处于发展阶段，加之大部分基层医疗机构受限于设备和技术条件，使得在诊断舒张型心功能不全时存在一定的难度。血浆BNP是一种多肽，其构成主要包括23个氨基酸，可分布于机体多组织中，如脊髓、脑和心脏等，其中BNP含量以分布于心室心肌细胞中最多。心室中含有的BNP水平在正常状态下相对较低，然而当心室壁出现张力扩增时，心肌缺损与心室缺血等情况会在不同程度上对心肌细胞进行刺激，导致BNP分泌过量，相比正常量，其能高出数倍以上。如果患者伴有心力衰竭症，其血浆BNP水平也会出现递增趋势，由此可得出，血浆BNP能准确、客观反映舒张型心功能不全者的左心室功能情况。本研究以我院接收的舒张型心功能不全者81例为研究对象，经给予血浆BNP水平检验，通过和非心功能不全者81例进行比较，从上述研究结果中可知，针对舒张型心功能不全者，血浆BNP可作为基础诊断标准，能客观评价患者心功能恢复及预后，为后期临床治疗提供数据支持。
总而言之，对舒张型心功能不全患者行血浆BNP水平检验，其诊断效果良好，而且还能将患者的病情分级情况有效反映出来，值得应用推广。
参考文献：
[1]黄颖,肖洁,徐嘉,等.扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽的变化及意义[J].安徽医科大学学报,2016,51(3):435-438.
[2]梅雪娜.血浆BNP水平检验对舒张型心功能不全的诊断价值[J].临床检验杂志(电子版),2016,5(2):108-110.
[3]潘荣强.血浆BNP水平检验对舒张型心功能不全的诊断分析[J].健康前沿,2017,26(7)：224-224.