1.湖南省邵东县砂石镇卫生院湖南邵东422000；2.湖南省邵阳学院医学检验学院湖南邵阳422200
【摘要】目的：分析和评估铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的疗效及不良反应。方法：选择本院于2015年2月-2017年2月间收治的59例胃溃疡合并胃出血患者为研究主体。划分为A组和B组，分别是31例与28例。A组给予铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗，B组给予奥美拉唑单纯治疗。对比临床疗效和不良反应情况。结果：A组的治疗总有效率是96.77%，B组是71.43%，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。A组的不良反应率是9.68%，B组是28.57%，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予胃溃疡合并胃出血患者铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗，具有显著的临床疗效，可减少不良反应，值得推广。
【关键词】铝碳酸镁；奥美拉唑；胃溃疡；胃出血
胃溃疡是消化内科的高发疾病，常会合并胃出血，并表现出进食困难、腹痛、嗳气、腹胀、便血或食欲减退等症状，使患者体质严重下降[1]。若合并胃出血病情严重，则可能出现休克甚至死亡等不良后果。其传统疗法是西药治疗，其中奥美拉唑是最为典型的治疗药物，但其治疗效果不够理想。本文旨在分析铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗该病的疗效及不良反应，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院于2015年2月-2017年2月间收治的59例胃溃疡合并胃出血患者为研究主体。划分为A组和B组，分别是31例与28例。A组中，男20例，女11例；年龄范围是29-56岁，平均（41.25±3.66）岁；病程范围是1-9年，平均（6.55±0.46）年；溃疡直径为0.5-1.5cm，平均（0.91±0.22）cm。B组中，男16例，女12例；年龄范围是28-57岁，平均（41.33±3.15）岁；病程范围是2-9年，平均（6.10±0.32）年；溃疡直径为0.4-1.6cm，平均（0.88±0.18）cm。对比以上数据，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可比较。
1.2方法
B组给予奥美拉唑单纯治疗：口服奥美拉唑（河北爱尔海泰制药有限公司生产，国药准字H20063168，规格：20mg），每次剂量为10mg，每日服用2次，连续治疗90d。A组给予铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗，奥美拉唑疗法同B组，加用铝碳酸镁片（湖北华源世纪药业有限公司生产，国药准字H10960159，规格：0.5g），每次剂量为20mg，每日服用2次，连续治疗90d。
1.3观察指标
观察患者的口干、恶心呕吐、眩晕、大便次数变多等不良反应情况。
1.4疗效评价标准
治愈：经胃镜检查显示，四周炎症与胃溃疡彻底消除，便血等症状彻底消失；显效：经胃镜检查显示，胃部炎症显著改善，溃疡面积减少75%以上，便血等症状显著改善；好转：经胃镜结果显示，胃部炎症有好转，溃疡面减少30%以上，便血等症状有所好转；无效：经胃镜检查显示，胃部炎症未变化，溃疡面减少不足30%，便血等症状无变化或加重[2]。
1.5统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，临床疗效和不良反应情况用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1对比临床疗效
A组的治疗总有效率是96.77%，B组是71.43%，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。
2.2对比不良反应情况
A组31例中，出现口干1例（3.23%），恶心呕吐1例（3.23%），眩晕1例（3.23%），不良反应率是9.68%（3/31）。B组28例中，出现口干2例（7.14%），恶心呕吐3例（10.71%），眩晕2例（7.14%），大便次数变多1例（3.57%），不良反应率是28.57%（8/28）。对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
胃溃疡的致病因素有防御因素、侵袭因素等，其发病率呈逐年升高趋势。胃出血是胃溃疡的显著并发症，其症状为呕血和便血等，对患者的身体素质、生活质量均有负面影响[3]。奥美拉唑是该病的常用药物，其能够明显抑制胃酸分泌，进而减少胃蛋白酶的实际分泌量。经数据显示，其药效作用时间＞12h，可显著降低胃部内部的pH值，使出血部位迅速形成血凝块，进而实现快速止血效果。但是，其对患者胃黏膜部位的血流量不具有显著作用，且可能造成患者体温、氧分压和动脉血压异常等后果[4]。铝碳酸镁是应用范围较广的胃粘膜保护剂，经用药后，能在体内释放晶状体，晶状体会聚集在胃粘膜表面，形成一层保护膜。此外，其能够中和胃酸，对胃蛋白酶具有高效的吸附作用，最终实现修复胃粘膜，加快溃疡面愈合等治疗效果[5]。研究中，A组的治疗总有效率（96.77%）高于B组（71.43%）（P＜0.05）；不良反应率（9.68%）低于B组（28.57%）（P＜0.05）。总之，使用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗该病的临床疗效显著，且不良反应少，值得推广。
参考文献：
[1]邹彦，应岩富，林才毓等.铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析[J].中国药师，2015，6（4）：611-613.
[2]黄文瑜.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的效果观察[J].中国当代医药，2014，9（24）：115-117.
[3]周珺.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗社区胃溃疡合并胃出血患者的疗效研究[J].中国医药指南，2015，5（22）：136-137.
[4]侯杰.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果[J].临床合理用药杂志，2014，7（9）：31-32.
[5]梁浩.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效探讨[J].中国现代药物应用，2015，4（6）：123-124.