牡丹江市肿瘤医院黑龙江牡丹江157009
【摘要】目的：分析肿瘤内科治疗的现状与发展情况，探讨临床肿瘤内科治疗中存在的问题,为今后的肿瘤药物研究与医疗卫生水平的提高提供建议。方法：通过相关文献资料和调查研究资料查询，以及2013年12月到2015年12月本院接收的肿瘤疾病患者共42例的临床观察和治疗效果进行研究分析。结果：42例患者中35例治疗有效，病情好转，7例治疗无效死亡，治疗有效率达83.33%结论：目前肿瘤内科治疗的现状并不能够完全持积极态度，发展也有待进一步研究，问题的存在给肿瘤疾病的治疗工作造成了一定困难，需要及时研究出解决方案。
【关键词】肿瘤内科治疗；问题；分析研究
Severalproblemsinmedicaltreatmentoftumor
【Abstract】Objective:Toanalyzethecurrentsituationanddevelopmentofmedicaltreatmentofcancer,todiscusstheexistingproblemsintheclinicaltreatmentofcancer,andtoprovidesuggestionsforthefutureresearchoftumordrugsandtheimprovementofmedicalandhealthlevel.Methods:Theclinicalobservationandtherapeuticeffectof42casesofcancerpatientsreceivedfromDecember,2013toDecember,2015wereanalyzedandanalyzedbyrelevantliteraturesandinvestigationdata.Results:Ofthe42patients,35caseswereeffective,theconditionimproved,7casesdiedoftreatment,theeffectiverateoftreatmentwas83.33%.Conclusion:Thecurrentsituationoftumormedicaltreatmentcannotbefullypositiveattitude,thedevelopmentalsoneedsfurtherstudy.Theexistenceofthetreatmentofcancerdiseasecausedsomedifficulties,theneedfortimelyresearchoutofthesolution.
【Keywords】tumormedicaltreatment;problem;analysisstudy
【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-015-02
肿瘤疾病的发病率近年来逐渐增加,近10年来增加更为明显,我国一些大中城市居民因该病症死亡已占全部死因第一位。肿瘤在当今研究水平下是以细胞的异常增殖为主要特征的疾病类型。肿瘤在人体内是以局部组织为主要聚集地的表征体，肿瘤肿块很容易在此发展。肿瘤内科治疗作为肿瘤综合治疗的重要手段之其治疗的规范化问题、学科界定、研究范围、专业医师培训等诸多问题都有待进一步探讨,以完善肿瘤内科学的理论体系,提高肿瘤内科治疗的水平。目前，肿瘤内科治疗现状还存在一些问题。新治疗模式也需要进一步研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月到2015年12月本院接收的肿瘤疾病患者共42例作为观察对象，其中32例患者为恶性肿瘤，10例患者为良性肿瘤。这42例患者年龄在22岁到74岁之间，平均年龄（46.5士4.2）岁，其中男性患者24例，年龄在25岁到74岁之间，平均年龄（45.2士4.5）岁，女性患者18例，年龄在22岁到70岁之间，平均年龄（48.4士3.8）岁。
1.2方法
在治疗模式上采用传统的根治性化疗、姑息性化疗、辅助化疗和新辅助化疗，以及转化治疗、维持治疗、解救治疗、试验治疗和精准治疗在内的新型的治疗模式。具体的临床治疗方式主要有化疗（主要是阿霉素、顺铂和卡铂蒽环类药物治疗）生物治疗（采用免疫治疗，应用生物试剂能够增强机体的防御系统以及降低肿瘤细胞的侵袭性）、中医治疗(以中医补气、养生、调理脾胃的理论进行治疗，临床上配以化疗、药物治疗等方式）、靶向治疗这几种治疗方式，其中靶向治疗是一种治疗新模式。
2.结果
在经过一段时间的治疗之后，这42例患者35例治疗有效，病情好转，7例治疗无效死亡，治疗有效率达83.33%。
3.讨论
3.1肿瘤内科治疗的现状
在肿瘤治疗方面,学术界最重要的共识是通过综合治疗可以治愈更多患者。手术、放射治疗、内科治疗临床应用的指征和目的各不相同,只有很好地结合才能达到既要提高治愈率又要改善生活质量的目的。就目前来看，肿瘤内科治疗无疑是当前最活跃的研究领域之一，并且肿瘤生物治疗的进展随着分子生物学技术的提高和对发病机理从细胞、分子水平的进一步认识已经进入了一个全新的时代。这些领域括具有靶向性的表皮生长因子受体(EGFR)阻断剂,针对某些特定细胞标志物的单克隆抗体,针对某些癌基因和癌的细胞遗传学标志的药物,抗肿瘤血管生成的药物,抗肿瘤疫苗,基因治疗等等。可以肯定的是，在肿瘤内科治疗中，细胞毒类药物发挥着不可忽视的作用。
3.2肿瘤内科治疗发展展望
在国家和政策的发展下，人类对于癌症的克服已经有了很大的进步，其中以人类基因组计划为目标的肿瘤分子生物学发展越来越成熟，肿瘤分子在遗传生物学上的机理也有了很大一步的研究。总的来说，肿瘤内科治疗不断发展，需求不断增大，相对目前的医疗卫生水平，肿瘤内科治疗在临床上应用细胞毒类物质有七十多种，届时可以用于治疗的药物有二十余种。随着研究领域的不断发展肿瘤分子水平，手术、放疗和化疗药物用于治疗肿瘤变得更复杂的方法。使用多学科综合治疗可以让人理解的现实，不能简单的固体肿瘤的手术治疗，手术治疗的范围扩大到提高疗效。而且，内科治疗的发展方向是根治、消除和控制肿瘤原发灶、转移灶,其治疗手段不断改进发展,适用范围不断扩大,包括各种新药不断涌现,合理联合用药、用药途径、用药方法的改进,置管给药、双路化疗、持续泵药、介人化疗、腔内化疗、免疫治疗等。近年来也不断出现了一些治疗新模式，伴随着这些肿瘤内科学治疗新模式的出现，肿瘤内科学也从以往肿瘤治疗中的辅助地位逐渐转向引领地位，并贯穿于肿瘤治疗的整个过程中；肿瘤内科学治疗策略也由寻找和消灭肿瘤转变为靶向、控制、调变和重构肿瘤。21世纪医学、生物科技、制药工程等领域的发展下，基因组计划对此都有很到的指导性作用。我国应结合具体发展情况，详尽利用肿瘤高发区人的基因资源进一步的研究，开展肿瘤易感染基因多态性的研究调查。肿瘤基因组的调查和分析对未来的肿瘤内科治疗有更大的帮助，同时在规范化的行为下治疗肿瘤患者的肿瘤组织，对提高人类的生活水平有很大的帮助。未来在细胞毒类物质、基因治疗、靶向治疗用于肿瘤上仍然是一大研究开发点。其中靶向治疗的优势在于可以越来越细致的发挥其治疗癌症中的重要作用。通过这种方式，把药物治疗作用或者说药物的效能发挥最大作用在限定特定靶向细胞、组织、器官内部，正常的细胞组织器官下，提高疗效，减少毒副作用。
3.3肿瘤内科治疗中存在的问题的分析研究
首先肿瘤内科治疗必须要有明确的病理学诊断，应遵循“没有组织病理学诊断,就没有肿瘤的诊断和治疗”的原则。有些确实难以取得组织学、细胞学证据,也应在临床及实验室检查有肯定诊断的情况下才可实施化疗。组织学诊断的目的不仅仅是为了确诊,对于决定化疗药物的选择,预测治疗结果及制定综合治疗方案都有重要意义。在护理方面需要重视对患者的健康宣教，建立抗癌新观点,向患者及家属宣传癌症不等于死亡;宣传健康的定义,探讨生存质量、生命的意义，宣传合理营养饮食、适当锻炼,对疾病预后的重要性。重视放化疗后副反应的观察并及时处理，重视化疗药物外渗的预防和处理。另外，癌症病人由于疾病本身及治疗后的反应,抵抗力下降,骨髓抑制等极易并发感染,护理人员要重视预防交叉感染。严格执行消毒隔离规范如病室的空气、物品表面的定时消毒,静脉胃管换药Biw、封管叫,各种治疗护理操作都要按规范要求严格执行。在肿瘤内科治疗的水平方面的内容主要是，肿瘤内科治疗正在从姑息性治疗向根治性治疗过渡。通过合理的内科治疗,有近20多种肿瘤的治愈率可得到提高。有些肿瘤单独化疗的治愈率已超过30%,如滋养细胞肿瘤、儿童急性淋巴细胞白血病、霍奇金淋巴瘤等。有些肿瘤单独化疗的治愈率虽然低于30%,但化疗和局部治疗相结合,治愈率明显提高。
肿瘤,作为人类健康的第二大杀手,其发病率和致死率与经济、生活水平的增长同步。因此,抗击肿瘤成为新世纪人类所面临的一项严峻挑战。肿瘤内科学于20世纪中叶兴起,姑息性治疗延缓了疾病进程,延长了癌症患者的生存期,几十年来化学治疗已成为肿瘤治疗三大手段之一。内科肿瘤学是一门正在迅速发展的学科。内科治疗作为一种全身性的治疗方式，人们在临床上已经承认了其是治疗肿瘤疾病上最为重要、最有发展前景的全身性治疗。但是我们也应该看到存在的问题，比如很多药物也存在相当不良反应,所以需要对患者、肿瘤、药物方面特别深入了解,而且在治疗中根据患者的具体情况和反应加以调节才能受到较好的效果。肿瘤内科治疗作为肿瘤综合治疗的重要手段之一,其治疗的规范化问题、学科界定、研究范围、专业医师培训等诸多问题都有待进一步探讨,以完善肿瘤内科学的理论体系,提高肿瘤内科治疗的水平，因此肿瘤内科治疗还需要进一步的研究。
参考文献：
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