河北省保定市唐县人民医院口腔科072350
摘要：目的：分析中老年颌骨囊肿手术疗效观察及感染控制效果，方法：本次研究涉及的患者例数为80例，住院治疗时间为2016年3月~2017年4月，对上述患者均实施颌骨囊肿手术进行治疗，分析其手术效果。结果：术后其一次性治愈患者为71例，占88.75%，术后一年复发的为9例，两组患者的血液指标差异极大，另外，其感染的引发和手术时间以及抗生素的使用有明显关系，其手术时间超过1h，感染的发生率越高，同时术后未使用抗生素很容易引发感染。结论：颌骨囊肿手术的效果是比较可观的，但是需要从多方面控制感染，提高患者的预后，保证患者治疗效果。
关键词：中老年；颌骨囊肿手术；效果；感染控制
中老年颌骨囊肿是老年人常见的口腔外科疾病，主要是由于颌骨大量囊肿物将颌骨骨质破坏，引发牙齿移位以及松动等情况，由于该疾病初期得不到患者的重视，因此会逐渐引起病理性骨折等并发症，而针对于该疾病的治疗，临床主要以手术为主[1]，因此为了研究中老年颌骨囊肿手术疗效观察及感染控制效果，特选择80例患者进行研究，报道如下。
1资料和方式
1.1患者资料
本次研究涉及的患者例数为80例，住院治疗时间为2016年3月~2017年4月，男性和女性的例数比例为45：35，年龄范围跨度最大为78岁，最小为43岁，平均年龄值为（54.62±2.15）岁，病程7~22个月，平均病程为（14.22±1.32）月，属于上颌骨囊肿的患者为30例，属于下颌骨囊肿的为40例，其他颌面畸形的患者为10例。
1.2手术方式
手术前准备，在手术前，叮嘱患者对口腔进行清洁，在全麻的方式下进行手术，根据患者的情况实施合适的麻醉量，并取其仰卧位，麻醉完成后，对患者的囊肿边缘以外的正常骨质上进行切口，其形状为梯形，并切开黏骨膜，实施翻转，采用骨凿开窗，充分暴露囊肿部位，利用分离器将囊肿和骨壁之间分离，而针对于囊壁破裂的患者，需要先实施石炭酸烧灼，填充生物材料封漏道，拔除不能保留的牙齿，而针对于囊肿较大的患者则利用刮治术结合生物材料填充技术进行治疗[2]。
1.3观察范围
分析上述患者的手术时间，以及抗生素使用情况，同时比较感染患者情况，分析其感染因素。
1.4感染标准
患者在手术后30d内，出现口腔分泌脓性分泌物、血性分泌物、伤口周围炎症反应等，同时中老年患者其白细胞计数、c反应蛋白以及中粒细胞异常[3]。
1.5统计学方式
本次研究所涉及的所有据均放置在软件spss21.0进行分析，其计量资料和计数资料分别采用均数±标准差以及率（%）表示，同时采用t和卡方进行检验，而当p值小于0.05时，则代表其差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析上述患者的手术效果，术后其一次性治愈患者为71例，占88.75%，术后一年复发的为9例，将上述分为感染和非感染组，观察其患者的血液指标，差异极大，P<0.05。
2.2分析上述感染患者的因素，其感染的引发和手术时间以及抗生素的使用有明显关系，其手术时间超过1h，感染的发生率越高，同时术后未使用抗生素额很容易引发感染，p<0.05。
表1观察其患者的血液指标
3讨论
颌骨囊肿根据组织的来源和发病部位可以分为牙源性颌骨囊肿以及非牙源性颌骨囊肿，牙源性颌骨囊肿的发病人群主要为中老年人，因此术后减少并发症的发生是治疗的关键，而针对于该疾病，其手术治疗的方式主要为压缩骨腔生物材料置入以及术后抗生素，而针对于化脓感染的患者，手术前应实施抗菌消炎处理，并彻底将手术周围进行清理，在手术后7d内应叮嘱患者利用抗生素治疗，在饭后应漱口，保持流质饮食[4]。
笔者认为术前准备不仅能降低手术感染，还能提高患者的恢复，术前严格实施灭菌消毒操作，确保器械的无菌状态，并对其切口进行充分清理，从多个方面做到无菌原则，降低术后感染的发生率，也降低患者二次手术率，而在手术中，其重点在于彻底清除感染囊壁以及预防术后感染，因此手术的方式选择特别重要，通畅采用滑行板进行缝合，预防感染，另外在此次研究中，生物材料的植入也起到预防感染的效果，因此应重视手术中的每一个环节，而术后工作需要持续采用抗生素药物治疗，叮嘱患者采用消炎抗菌的漱口液进行漱口，做好口腔护理，保证饮食的软硬适中[5]。
通过此次研究结果不难看出，术后其一次性治愈患者为71例，占88.75%，术后一年复发的为9例，两组患者的血液指标差异极大，另外，其感染的引发和手术时间以及抗生素的使用有明显关系，其手术时间超过1h，感染的发生率越高，同时术后未使用抗生素很容易引发感染，说明，颌骨囊肿手术的效果是比较可观的，但是需要从多方面控制感染，减少手术时间，合理使用术后抗生素，同时在手术过程中严格执行无菌操作，控制术后感染，提高患者的预后，保证患者治疗效果。
参考文献：
[1]刘英，李连伟.中老年颌骨囊肿手术疗效观察及感染控制分析[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（23）：1-2.
[2]王立新，刘希云，倪耀丰，等.颌骨囊肿手术疗效观察及感染控制分析[J].中国医药导报，2014，11（15）：4-6.
[3]刘英，李连伟.手术治疗中老年颌骨囊肿的临床疗效及感染控制[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（19）：67-68.
[4]刘英，李连伟.完整刮治术及开窗引流术治疗中老年颌骨囊肿的临床疗效及预后分析[J].中国老年学杂志，2015（8）：2254-2256.
[5]刘英，李连伟.手术治疗中老年颌骨囊肿的临床疗效及感染控制[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（19）：67-68.