导读:本文包含了腹膜后淋巴结清扫术论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:机器人,腹腔镜,腹膜后淋巴结清扫,睾丸肿瘤
腹膜后淋巴结清扫术论文文献综述
李海洋,陈善闻,郭利君,陈一戎[1]（2019）在《机器人辅助腹腔镜下行睾丸恶性肿瘤腹膜后淋巴结清扫术的疗效及安全性》一文中研究指出目的:探讨机器人辅助腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术(RA-RPLND)治疗早期睾丸恶性肿瘤的手术技术及治疗效果。方法:2013年9月至2017年3月,3例原发性睾丸非精原细胞肿瘤根治性睾丸切除术后行RA-RPLND治疗。其中左侧1例,右侧2例,根治性睾丸切除术后病理证实为恶性混合型生殖细胞瘤1例,胚胎癌1例,胚胎性横纹肌肉瘤1例。记录手术时间、术中出血量、围手术期并发症、肠功能恢复时间、住院时间,并监测肿瘤标志物,进行手术后随访。结果:3例手术均成功完成。手术时间(144±17)min,术中出血量(110±29)ml,术后肠功能恢复时间(52±15)h,总住院时间(6.0±0.8)d。未出现肠管损伤、大血管损伤和淋巴瘘;无中转开放。2例术前临床分期为Ⅰ_a期,1例术前为Ⅰ_b期;其中1例术后病理分期为II_b期。术后随访3～18个月未见肿瘤复发及转移,无死亡病例,术后无逆向射精。其中胚胎性横纹肌肉瘤者术后行常规全身化疗,随访18个月无复发。结论:RA-RPLND治疗早期睾丸肿瘤是安全可行的,在保留正常射精、减少副损伤方面有明显的优势。(本文来源于《现代肿瘤医学》期刊2019年16期）
肖龙,肖民辉,余闫宏,徐万超[2]（2019）在《后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术17例报道》一文中研究指出目的初步探讨后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术对Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤患者的控瘤效果、并发症及安全性。方法回顾性分析我科2009年4月到2015年5月收治17例临床Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤患者的临床资料,行根治性睾丸切除术后,经4通道按Innsbruck大学的改良模板行后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术。观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后恢复情况及所清除淋巴结病理结果,随访控瘤及保留性功能效果。结果 17例手术均成功完成,手术早期腹膜损伤后暴露不佳1例。手术时间平均为220 min(150～310 min),术中出血平均为150 ml(50～260 ml)。术中腰静脉损伤出血2例,均在镜下成功止血。术后24～48 h恢复肠道通气,术后4～7 d拔除引流管,无严重术后并发症。病理提示:淋巴结阳性率为11.8%(2/17),淋巴结阳性患者予术后辅助化疗2个疗程。随访6个月14例可顺行射精,复查肺部和腹膜后CT及肿瘤标志物检查未显示异常。结论后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术安全,控瘤效果好,术后并发症少、恢复快,但对术者技术要求较高。(本文来源于《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》期刊2019年02期）
陈明,张力杰,许斌[3]（2018）在《腹膜后淋巴结清扫在睾丸癌治疗中的应用》一文中研究指出腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)对分期和治疗睾丸的非精原细胞瘤(NSGCT)有重要作用。RPLND可治愈大多数低负荷转移瘤患者,并最大程度地减少对化疗的需求。开放RPLND手术解剖范围广,术后很大一部分患者出现逆行射精从而导致不育,而且并发症发生率较高。而不断发展的改良RPLND模板有助于降低逆行射精风险,但可能漏掉3%～23%的病灶。而对于化疗后复发的患者,经过严格筛选,在有经验的中心实施化疗后RPLND(PC-RPLND),仍然还能获得较好的肿瘤控制效果。双侧RPLND有利于控制肿瘤,如果行保留神经手术也可以保留顺行射精,而改良的RPLND模板在保留顺行射精的同时也取得了较好的肿瘤控制效果。随着腹腔镜技术的逐步成熟,腹腔镜RPLND也达到了与开放手术相似的手术效果,且并发症发生率更低,术后恢复更快。本文对RPLND在睾丸癌中的适应证、手术方式及手术范围等方面展开探讨。(本文来源于《临床泌尿外科杂志》期刊2018年12期）
黄巧丽[4]（2018）在《卵巢恶性生殖细胞肿瘤腹膜后淋巴结清扫的临床价值评估》一文中研究指出目的:探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤(Malignant Ovarian Germ Cell Tumor,MOGCT)腹膜后淋巴结清扫的临床价值。方法:收集295例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床病例,数据来源于湖南省肿瘤医院2004年1月1日到2018年3月30日。将其分为研究组(126例行腹膜后淋巴结清扫的患者)与对照组(169例未行腹膜后淋巴结清扫的患者),在不同病理类型、不同FIGO分期、保留生育功能、青少年及儿童MOGCT(卵巢恶性生殖细胞肿瘤)患者中,进行分层统计分析腹膜后淋巴结清扫的临床价值。所有数据使用SPSS 23.0进行统计分析,计量资料采用均数±标准差表示,计数资料采用频数(百分数)表示。计数资料的组间比较采用卡方检验。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank法进行生存分析组间比较。p<0.05为有统计学意义。结果:1.分层统计分析,腹膜后淋巴结清扫术的MOGCT患者中,不同病理类型(p=0.015)和早期(I-II期)(p<0.01)的患者,比较淋巴结转移者与未转移者的5年生存率,统计分析显示差异有显着性。2.腹膜后淋巴结清扫术的MOGCT患者中,中晚期(III-IV期)(p=0.264)、保留生育功能(p=0.379)和青少年及儿童患者(p=0.552),淋巴结转移者与未转移者5年生存率比较,差异均无统计学意义。3.腹膜后淋巴结清扫的患者与未清扫的MOGCT患者,5年生存率的比较(p=0.649),差异无统计学意义。结论:1.不同的病理类型(无性细胞瘤、胚胎癌和混合型MOGCT)以及早期(I-II期)的MOGCT患者,淋巴结转移是降低患者生存率的因素,腹膜后淋巴结清扫有临床价值。2.FIGO III期MOGCT患者淋巴结转移率最高,但统计分析,FIGO III期和中晚期(III-IV期)、保留生育功能和青少年及儿童的MOGCT患者,淋巴结转移不是影响生存率的主要因素,腹膜后淋巴结清扫的临床价值,需综合多因素考虑。(本文来源于《南华大学》期刊2018-05-01）
杨国强,陈光富,张旭,艾青,张鹏[5]（2016）在《机器人辅助腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术13例报告》一文中研究指出目的:探讨机器人辅助腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术(RA-RPLND)的手术技巧和优势。方法:2014年2月~2015年6月,行RA-RPLND治疗13例睾丸肿瘤根治术后非精原细胞肿瘤(NSGCT)患者。平均年龄31.8(24~46)岁,左侧8例,右侧5例。总结手术时间、术中出血量、围手术期并发症,随访肿瘤转归及性功能恢复情况。结果:手术均获成功,无中转病例。手术时间128.3(100~150)min;术中出血量108.3(60~400)ml;无输血;术后引流4.4(4~8)d;术后2(1~4)d肠道功能恢复;平均清扫淋巴结19.6(15~27)个,阳性3个(1.2%,3/255)。术后淋巴漏2例,经保守治疗后治愈。随访15(6~28)个月,无死亡病例。术后1.5(1~6)个月恢复性功能,逆行射精1例。1例术后6个月出现右肺上叶及肺门转移,行全身化疗3个疗程,随访至今无复发。结论:RPLND是早期NSGCT的重要诊断和治疗方法。RA-RPLND具有其独特的优势,高清的3D视野和精确的操作能够更好地保留神经,减少副损伤,值得推广和应用。(本文来源于《临床泌尿外科杂志》期刊2016年10期）
刘卓炜,李向东,郭胜杰,周芳坚[6]（2016）在《转移性睾丸非精原细胞瘤化疗后腹膜后淋巴结清扫术的疗效及淋巴结病理的预测因素分析》一文中研究指出目的分析转移性睾丸非精原细胞瘤化疗后腹膜后淋巴结清扫术(post chemotherapy retroperitoneal lymph node dissection,PC-RPLND)的疗效,以及探讨淋巴结病理的相关预测因素。方法回顾性分析2001年3月至2014年12月43例在中山大学肿瘤防治中心泌尿外科接受PC-RPLND治疗的转移性睾丸非精原细胞瘤患者,化疗后腹膜后淋巴结为残余病灶,记录患者的临床资料,手术后病理类型及疾病随访情况。采用卡方检验和Fisher精确检验来分析患者临床资料与术后病理相关性。结果 43例患者术前分期II期22例,III期21例,术后中位随访时间46月(6-169月),83.7%(39/43)的患者无肿瘤复发或转移,16.3%(7/43)患者肿瘤复发,复发患者中,11.6%(5/43)死于肿瘤。术前腹膜后淋巴结病灶直径0.8~18.2cm,病理类型为:坏死组织15例(34.8%),畸胎瘤17例(37.2%),活性癌细胞11例(28.0%)。化疗前血清乳酸脱氢酶(p=0.018)和化疗肿瘤收缩率(p=0.030)与与化疗后转移淋巴结全部变为坏死组织密切相关。结论睾丸非精原细胞瘤化疗后,大部分腹膜后残余1病灶为对化疗不敏感的肿瘤组织,腹膜后淋巴结清扫术是有效的治疗方式。化疗前血清乳酸脱氢酶正常和化疗后肿瘤缩小明显(>50%)的病例,对化疗更敏感,可以作为避免行PC-RPLND的参考因素。(本文来源于《中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会第十四次全国学术会议暨2016年广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会学术年会论文集》期刊2016-09-09）
顾海风,黄绮丹,涂画[7]（2016）在《初次肿瘤细胞减灭术中行系统性腹膜后淋巴结清扫对晚期卵巢癌预后的影响》一文中研究指出目的:探讨初次肿瘤细胞减灭术中行系统性腹膜后淋巴结清扫(SL)对于晚期卵巢癌预后的影响。方法:回顾性分析我院上皮性卵巢癌ⅢC期患者188例。所有患者均直接行肿瘤细胞减灭术+铂类为基础的术后辅助化疗。患者分为SL组和非SL组(USL组),分析其预后。结果:SL组中位无进展生存期和中位总生存期均高于USL组(36个月vs.17个月,P=0.022;58个月vs.52个月,P=0.041)。单因素分析提示SL、满意减灭是独立预后因素,但多因素分析仅提示满意减灭是独立预后因素。对于143例术中探查无腹膜后淋巴结肿大的患者,多因素分析提示SL(P=0.040)、满意减灭(P=0.014)均为独立预后因素;SL组死亡风险是USL组的0.566倍。结论:满意的减灭术有助于改善晚期卵巢癌患者的预后。对术中未发现腹膜后淋巴结肿大的患者,SL仍然可能改善患者的预后。(本文来源于《实用医学杂志》期刊2016年10期）
李兵兵[8]（2016）在《腹膜后淋巴结清扫术治疗临床Ⅰ-Ⅱ期睾丸非精原细胞瘤的研究》一文中研究指出研究目的睾丸肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,常发生于15~35岁男性青年。近几十年,随着医学科技的飞速发展,通过综合的治疗方案,睾丸肿瘤可达到90%以上总体生存率。19世纪晚期,睾丸肿瘤的腹膜后肿块切除术被KOCHER成功执行,此后就成为了睾丸肿瘤标准的外科手术的治疗方式。不少淋巴结阳性的患者就可通过腹膜后淋巴结清扫术(retroperitoneal lymph node dissection,RPLND)得到治愈。但是,开放性的腹膜后淋巴结清扫术(LRPLND)对于机体的创伤较大,愈合较慢且伴有严重的术后并发症,而采用腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术的创伤较小,还可减少并发症,而且与开放手术疗效相同。研究对象和方法选取诊断为睾丸非精原细胞瘤的患者22人,将他们分为两组,每组11例,其中一组行腹腔镜手术,年龄22~35岁,平均年龄30岁,另外一组行开放性手术,年龄21~32岁,平均年龄29岁。需行手术的2组患者,行全面的术前检查,包括肝功能、肾功能、血常规、尿常规以及肿瘤血清标志物检测,包括血清甲胎蛋白(AFP)(正常值<10ng/ml)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)(正常值<5.0m IU/L),对需要手术的22例患者均行盆腔及全腹部的影像学检查(CT或磁共振)。2组患者术前均无明显手术禁忌,分别采取开放性和腹腔镜的手术方式,术后分别对2组患者的清扫淋巴结个数、术中出血量、手术时间、术后并发症、术后平均住院天数及术后胃肠道功能恢复时间进行统计学分析,对两种手术的效果进行对比。结果腹腔镜组手术均成功,未改为开放性手术,术中淋巴结清扫个数(15±4)个,平均出血量(99±15)ml,术后均未输血,平均手术时间(159±32)min,术后平均住院时间(7.2±2.6)d,术后胃肠功能恢复时间(1.5±0.4)d.开放组手术也均成功,术中淋巴结清扫个数(16±3)个,平均出血量(215±30)ml,平均手术时间(169±36)min,术后平均住院时间(12.8±4.0)d,术后胃肠功能恢复时间(2.5±0.7)d.术后7天时,其中的1例患者切口仍有渗液且未愈合,给予氨基酸、葡萄糖、脂肪乳等营养支持治疗及定时更换切口敷料,伤口于术后15天愈合;术后第4天时,其中的1例患者出现冷战、高热等感染症状,行细菌培养等相关检查,对症使用抗生素并加强营养支持治疗,体温逐渐恢复正常。腹腔镜手术组及开放性手术组的患者清扫的淋巴结个数(t=0.509,p=0.601)及平均手术时间(t=0.688,p=0.511)无统计学差异;术中出血量(t=10.779,p<0.001),术后胃肠功能恢复时间(t=3.413,p=0.003),术后平均住院时间(t=2.881,p=0.009)有统计学差异;11例腹腔镜组手术患者术后均无并发症,2例开放组手术患者术后出现并发症。结论腹腔镜RPLND对于治疗临床Ⅰ-Ⅱ(a/b)期睾丸非精原细胞瘤具有高效、安全、恢复快、创伤小等特点,此术式相对于开放性手术有更好的疗效。(本文来源于《郑州大学》期刊2016-05-01）
金弢[9]（2016）在《两种入路腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术治疗Ⅰ-Ⅱ期睾丸非精原细胞瘤效果对比》一文中研究指出目的:比较经腹腔入路与腹膜外入路腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫治疗I-II期非精原细胞瘤的手术效果.方法:选取郑州大学第一附属医院2008年1月1日~2016年1月1日在我院接受腹膜后淋巴结清扫术的非精原细胞瘤患者26例。其中经腹膜外入路手术组患者12例,经腹腔入路患者14例。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后平均住院时间、胃肠功能恢复时间、清扫淋巴结数目等指标,并对患者定期随访。结果:两组患者手术均获得成功。腹膜外入路组术中及术后未出现并发症。经腹腔入路组患者1例术中损伤肾静脉,1例患者术后出现肠梗阻。腹膜外入路组及经腹入路两组手术时间分别为:157.5±18.0min与132.5±20.9min;术中出血量分别为:103.0±7.2ml与93.0±8.4ml;胃肠恢复时间分别为:1.7±0.5天与3.3±0.7;术后平均住院日分别为:7.7±0.9天与9.6±1.8天;淋巴结清扫数目分别为:16.6±1.4个与15.6±1.9个。两种入路共21例患者随访2年以上,两组第1年及第二年无复发率分别为90.9%/90%,81.8%/80%。结论:两种腹腔镜入路的腹膜后淋巴结清扫术各有其优势,都是治疗睾丸I-II期非精原细胞瘤安全、有效的手术方式,二者效果相当。两种入路的手术长期效果尚需进一步研究。(本文来源于《郑州大学》期刊2016-05-01）
李兵兵,顾朝辉,贾占奎,李文波,丁映辉[10]（2015）在《腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术治疗临床Ⅰ~Ⅱ期睾丸非精原细胞瘤的疗效观察》一文中研究指出目的:探讨腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术治疗临床Ⅰ~Ⅱ(a/b)期睾丸非精原细胞瘤的疗效。方法:2012年8月~2014年6月采用腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术治疗睾丸非精原细胞瘤患者7例,观察并统计手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症发生情况。结果:所有患者手术顺利,均未改行开放手术。手术时间(189±35)min,术中出血量(71±12)ml,淋巴结清扫(16±5)个,术后胃肠功能恢复时间(2.5±0.5)d,术后住院(8±2)d。术后所有患者恢复良好,性功能正常,肿瘤未现局部复发及远处转移。结论:腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术具有安全、高效、创伤小、恢复快等特点,对临床Ⅰ~Ⅱ(a/b)期睾丸非精原细胞瘤有较好疗效。(本文来源于《临床泌尿外科杂志》期刊2015年09期）
腹膜后淋巴结清扫术论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的初步探讨后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术对Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤患者的控瘤效果、并发症及安全性。方法回顾性分析我科2009年4月到2015年5月收治17例临床Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤患者的临床资料,行根治性睾丸切除术后,经4通道按Innsbruck大学的改良模板行后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术。观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后恢复情况及所清除淋巴结病理结果,随访控瘤及保留性功能效果。结果 17例手术均成功完成,手术早期腹膜损伤后暴露不佳1例。手术时间平均为220 min(150～310 min),术中出血平均为150 ml(50～260 ml)。术中腰静脉损伤出血2例,均在镜下成功止血。术后24～48 h恢复肠道通气,术后4～7 d拔除引流管,无严重术后并发症。病理提示:淋巴结阳性率为11.8%(2/17),淋巴结阳性患者予术后辅助化疗2个疗程。随访6个月14例可顺行射精,复查肺部和腹膜后CT及肿瘤标志物检查未显示异常。结论后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术安全,控瘤效果好,术后并发症少、恢复快,但对术者技术要求较高。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
腹膜后淋巴结清扫术论文参考文献
[1].李海洋,陈善闻,郭利君,陈一戎.机器人辅助腹腔镜下行睾丸恶性肿瘤腹膜后淋巴结清扫术的疗效及安全性[J].现代肿瘤医学.2019
[2].肖龙,肖民辉,余闫宏,徐万超.后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术17例报道[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版).2019
[3].陈明,张力杰,许斌.腹膜后淋巴结清扫在睾丸癌治疗中的应用[J].临床泌尿外科杂志.2018
[4].黄巧丽.卵巢恶性生殖细胞肿瘤腹膜后淋巴结清扫的临床价值评估[D].南华大学.2018
[5].杨国强,陈光富,张旭,艾青,张鹏.机器人辅助腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术13例报告[J].临床泌尿外科杂志.2016
[6].刘卓炜,李向东,郭胜杰,周芳坚.转移性睾丸非精原细胞瘤化疗后腹膜后淋巴结清扫术的疗效及淋巴结病理的预测因素分析[C].中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会第十四次全国学术会议暨2016年广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会学术年会论文集.2016
[7].顾海风,黄绮丹,涂画.初次肿瘤细胞减灭术中行系统性腹膜后淋巴结清扫对晚期卵巢癌预后的影响[J].实用医学杂志.2016
[8].李兵兵.腹膜后淋巴结清扫术治疗临床Ⅰ-Ⅱ期睾丸非精原细胞瘤的研究[D].郑州大学.2016
[9].金弢.两种入路腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术治疗Ⅰ-Ⅱ期睾丸非精原细胞瘤效果对比[D].郑州大学.2016
[10].李兵兵,顾朝辉,贾占奎,李文波,丁映辉.腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术治疗临床Ⅰ~Ⅱ期睾丸非精原细胞瘤的疗效观察[J].临床泌尿外科杂志.2015