陈延芳(胜利石油管理局供应卫生院257000)
【摘要】计划免疫工作的重要性是不言而喻的，传染病会给家庭、社会带来的危害，计划免疫工作可以很好地减少传染病的发生几率。当前，我国免疫规划工作的重点在基层，影响基层免疫规划工作的因素复杂多样的，如经济社会环境、群众习俗、从业人员素质。本文将针对影响计划免疫意义及其因素进行分析，提出有效的解决办法，确保免疫规划工作的持续、健康和稳定发展，保障免疫工作的顺利进行。
【关键词】提高计划免疫问题措施
【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0018-01
前言
随着社会文明的进步，人们文化生活水平日益提高，这对当前免疫规划工作也提出了全新的要求。在基层开展计划免疫，对于减少传染疾病的发生有重要作用。但是随着社会的发展，制约基层免疫规划工作实施的诸多因素也凸显出来。据此，对于如何提高计划免疫工作的质量进行相关分析是十分现实的。
一、我国的计划免疫工作
（一）我国计划免疫工作的发展
我国的免疫预防工作自建国以来，在党和政府的大力支持下，经过广大卫生工作者几十年的艰辛努力，取得了卓越成绩。至1961年在全国范围内消灭了天花。1978年开始实施计划免疫，加强了计划免疫在组织建设、管理和目标制定等方面的工作。20世纪80年代和90年代先后实现了以省、县及乡为单位的儿童基础免疫接种率达到85%的目标，传染病发病率控制在历史较低水平，实现了无脊髓灰质炎的目标。2001年至今进入了免疫规划时期，这个时期是巩固成绩、扩大内容、提高质量及保证免疫规划工作可持续发展的时期。但随着时代的变革和发展以及新的政策和法规的出台，制约基层免疫规划工作实施的诸多因素也充分显现出来，如政府经费投入问题、流动人口管理问题、常规免疫滑坡问题、基层队伍和信息化建设问题等等。
（二）开展计划免疫健康教育的原因
预防接种不仅是一种方便、有效、经济的手段，而且是要以达到最终预防消灭某些传染病为根本目的，可通过健康教育而保证预防接种工作的顺利进行。
正确认识预防接种的重要性和必要性是疾病预防控制工作的前提，疾病预防控制工作质量的好坏，直接关系到广大人民群众的切身利益。而预防接种的意义和接种后疫苗引起的正常副反应，一般家长都不理解。由于文化水平差异，思想观念和经济条件的制约，对计划免疫工作不接受，有的家长甚至拒绝接种，比如小儿麻疹、水痘等这些由于病毒感染而引起的急性传染病，他们受陈旧观念影响认为那些疹子的出现是好事，对身体有益，以为出疹就是出毒，没必要去打预防针。因此，在社区内有计划的定期开展计划免疫健康教育，让群众对一般传染病的预防有一定的正确认识和了解非常必要，从而也为疾病的预防和控制奠定了基础。
二、基层免疫规划工作影响因素
（一）经济因素
经济状况与免疫规划质量好坏呈正相关，经济较差的地区免疫工作相对薄弱，免疫规划接种率较低。经济发展可以影响到文化的发展，文化水平又可以影响到信息的获取，没有信息来源，就无法配合免疫规划工作的开展。另外，由于家庭经济状况较差，许多居民居住地离接种单位较远，不利于儿童按时接种，加上信息缺乏，限制了儿童接受免疫服务的意愿和支付能力，部分家长可能是担心疫苗收费而不去接种。免疫规划是一项公益性事业，需要政府在经济上给予充分的支持。
（二）卫生资源
包括人力资源和设备。免疫规划从疫苗管理到接种、统计、效果评估和督导，都需要有机构的支持和适量人员，我国疾病预防控制机构工作规范中均未明确省地县疾病预防控制机构和城乡防保单位的职位设置和人员编制标准。免疫接种覆盖率不够高，因此针对性疾病反弹与免疫规划的人力资源不足有关。在基层，由于“重临床轻预防”思想的影响，免疫规划组人员较少。因此，基层应扩充人力资源并有效配置，以便更好地完成国家扩大免疫规划实施后的工作。另外，冷链设备是否充足也是影响基层开展预防接种工作的一个因素，冷链设备的破损、陈旧或短缺等原因，都会影响到疫苗的储存、供应和安全接种。
（三）业务人员水平
群众对防疫人员的满意度影响着预防接种工作的开展。医生及时准确地将预防接种信息传达给儿童家长，可以提高群众对预防接种的认识。但是，目前基层普遍存在人才队伍整体素质较低，年龄、知识、职称结构不合理的状况，制约了免疫工作的质量。
三、提高计划免疫工作质量的措施
（一）提高对计划免疫的认识，强化对措施的监督落实
要让群众充分认识计划免疫的重要性，传染病的发生给家庭乃至社会带来的危害。儿童健康成长是所有家长、家庭最关注的问题，儿童注射相关的疫苗，是保障儿童健康、有效预防各类传染疾病的重要措施。因为儿童身体素质较差，机体免疫能力远不及成人，极易遭受病菌侵害，是感染各类病毒的高危人群。能否及时接种疫苗，不仅关系到每个儿童的健康成长，而且直接关系到一个国家国民素质。
同时，针对当前基层免疫规划工作存在的现实问题，为确保国家扩大免疫规划工作的顺利实施，遵循“政府主导，部门配合，群众参与，法律保障”的原则，建立免疫规划的组织管理机构，切实加强政府对免疫规划工作的领导和管理。
（二）加强队伍建设
提高基层免疫规划工作的技术水平，保证服务质量，人是第一决定因素。一是抓引进，积极向卫生行政部门领导做好有关工作汇报，引进一批有学历、事业心强及技术精湛的专业人员充实到基层免疫规划队伍中来，改善现有队伍的专业结构；二是抓提高，在引进的同时，利用多种形式如请进来、送出去，对现有人员进行技术培训，以提高在职人员的的业务水平，对从事防疫工作的人员一律经培训合格后方可持证上岗，未经县(市、区)卫生行政部门许可，不得随意调整其工作岗位，并不得安排与防疫无关的其他兼职工作；三是抓合理分流，对部分基础差、培训后仍不能胜任本职工作的人员调离免疫规划工作队伍。
（三）做好宣传教育工作
要普及计划免疫常识，从经济角度来说，儿童期疫苗接种是所有卫生干预措施中最经济有效的措施之一，免疫仍然是当前可获得的最佳卫生投资之一。正因为如此，各国及相关的国际组织都非常重视儿童免疫的普及。为了让适龄儿童能够及时接种疫苗，我们以不同的方式做好计划免疫工作宣传工作。
（四）完善筹资机制，提高服务质量
免疫规划工作具有福利性、公益性和经营性的特点，建立以国家投入为主，多层次、多渠道筹资相结合的筹资机制，以保证正常的工作经费。经费得不到保障，再好的服务模式也发挥不了作用。因此，政府应当把解决免疫规划工作经费作为重点，加大对免疫规划发展的投入。在此基础上，加强预防接种门诊规范化建设，有利于改善服务环境、完善服务设施、管理制度和操作规程；有利于提高预防接种人员业务素质和技术水平，增强其责任心，杜绝接种事故，减少预防接种副反应的发生；有利于实现预防接种规范化管理，全面提高服务质量。
四、总结
计划免疫工作是一项健康公益事业。我们要不断完善组织体系，提高队伍素质，在政府主导下全社会共同参与和密切协作，提高计划免疫的工作质量，为社会提供优质的服务，有效地控制了疫情的发生和流行。
参考文献
[1]杨仁聪.基层免疫规划工作影响因素研究[J].社区医学杂志.2012(03).
[2]魏桂清.提高计划免疫工作质量的措施分析.济南电力医院预防接种中心[J]社区医学杂志.2011-12-20.