（绵阳安州区人民医院四川绵阳622651）
【摘要】目的：分析重症ICU患者的护理风险及将针对性管理措施应用于全过程临床护理中的实际效果。方法：在分析两组ICU重症患者护理风险的基础上,对照组采用ICU常规护理模式,研究组实施全过程临床护理。结果：研究组意外事件发生率、ICU综合征总发生率明显低于对照组，研究组护理满意率高于对照组，上述P均＜0.05.结论：在分析重症ICU患者护理风险的基础上实施全过程临床护理,能够有效减少不良事件、ICU综合征的发生,提高护理满意度。
【关键词】ICU重症患者；风险管理；护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）16-0238-02
ICU重症监护室所收治的患者均是病情十分危重的，因此在护理工作中也存在着诸多的风险因素，极大的增加了护理风险性。在ICU重症监护室当中可能对护理工作带来风险的因素较多，只有针对风险因素进行分析，在此基础上制定完善的护理策略才能够提高护理水平[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月—2017年10月ICU重症监护室收治的患者共计90例为研究样本，利用随机抽样原则平均分组为研究组、对照组，各组均45例。研究组：男26例，女19例；患者年龄29～74岁，平均年龄（42.6±0.3）岁；重症休克患者11例，脏器功能严重衰竭患者13例，败血症患者19例，脑外伤患者2例。对照组：男24例，女21例；患者年龄26～71岁，平均年龄（43.5±0.7）岁；重症休克患者12例，脏器功能严重衰竭患者13例，败血症患者16例，脑外伤患者4例。两组患者常规资料无统计学意义（P＞0.05），可分组比较。
1.2方法
首先分析ICU重症监护室的护理风险，对照组患者采取常规护理，对患者实施病情监控、健康宣教以及心理护理等。研究组患者在此常规护理的基础上依据护理风险分析结果实施全过程的临床护理。（1）护理小组的建立：首先建立护理小组，依据ICU患者的情况制定严密的护理规程以及应急预案等，并且制定完善的责任制度及管理制度。定期组织小组成员接受ICU专科护理知识培训，提升护理人员的技术水平、职业素养以及法律意识等；（2）优化护理模式：依据ICU的护理需求，优化配置人力资源，推行弹性的排班制度，确保护理工作的连续性以及完整性，也要保障护理人员充分的休息。在加强基础护理基础上，突出全程护理及人性化护理；（3）改善护理流程：明确好各个护理流程中的岗位职责，规范ICU的专科护理操作，制定ICU的常见病优质护理流程，为患者提供专业、高效、全程护理；（4）严格无菌规程：ICU的置管线路比较多，对患者的侵入性护理操作比较频繁，因此需要严格的执行好无菌操作的规程，强化对病房的消毒和通风工作，降低患者院内感染等风险。
1.3评价指标
比较两组ICU综合征发生率以及不良事件率（包括感染、坠床、压疮等）；比较两组患者的护理满意度，调查内容包括护理技术、住院环境、服务态度以及健康宣教等。
1.4统计学方法
本次研究数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者ICU综合征及不良事件发生率对比
研究组患者的ICU综合征发生率为6.67，而对照组为20.00%；研究组患者住院期间不良事件发生率为4.44%，而对照组为24.44%。见表1。两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.护理风险分析
ICU重症监护室的护理工作中存在诸多的风险因素，均可能引起护理的不良事件以及患者的ICU综合征，通过对本次90例患者的护理过程进行分析，共总结出如下几点护理风险：（1）首先是患者的因素：由于该类患者的病情十分危重，在治疗中需要使用的相关治疗设备比较多，特别是使用呼吸机的频率较高，但是在使用时很可能出现例如气管的管道接口处脱落、管路变形以及插管弯曲等情况，因此引发供气受阻或供气中断[2]。除此之外，行手术治疗患者其身体上多会留置导管，因此可能出现引流袋的负荷过大以及引流管脱落等；（2）护理人员的因素：部分护理人员其自身的法律意识比较薄弱，在工作中没有保护好患者的权益，使患者权益受到侵害，因此产生护患纠纷；还有部分护理人员的操作技能不够熟练，在护理中出现操作失误[3]；（3）护理流程因素：护理流程不够完善，例如特护记录不及时，存在漏项和不准确记录等现象，对记录任意修改，导致记录失去了有效的法律效力。
综上所述，在分析重症ICU患者护理风险的基础上实施全过程临床护理，能够有效减少不良事件、ICU综合征的发生，提高护理满意度。
【参考文献】
[1]石晨燕.ICU危重患者的护理风险及其管理对策[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1(09):109.
[2]游晨晨.ICU重症监护室护理风险分析与防范对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(25):101+104.
[3]王庆玲，何婧瑜，付玉娟，杭莺，范欣.应急预案在重症监护室护士危机意识培训中的应用研究[J].护理管理杂志，2017，17(09):657-659.