杜欣谭紫夷
长沙市第一医院湖南410005
摘要：目的探究对胸椎管狭窄症病患应采取的科学护理措施。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的胸椎管狭窄症病患72例，依照随机方式将其分为两组，即常规组与研究组，每组均为36例。对常规组病患实行基础护理，对研究组病患实行优质护理。结果研究组病患的护理效果明显比常规组好，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对胸椎管狭窄症病患实行优质护理，可帮助获取到较好的效果，提升护理质量，为病患带去更为优质的护理服务。
关键词：胸椎管狭窄症；围手术期；护理
为了探究对胸椎管狭窄症病患应采取的科学护理措施，文章选取了我院2014年1月~2015年1月收治的胸椎管狭窄症病患72例，对其展开观察分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究所选取对象为72例胸椎管狭窄症病患，均为我院2014年1月~2015年1月收治。依照随机方式对72例病患进行分组，即常规组与研究组，每组均为36例。在36例病患中，男19例，女17例，年龄范围为11~72岁，平均45.3±2.6岁，病程范围为6个月~7年，平均21个月。在36例病患中，男20例，女16例，年龄范围为10~73岁，平均45.5±2.7岁，病程范围为5个月~7年，平均20个月。两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义（P>0.05），具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。
1.2方法
1.2.1常规组护理方式
对常规组病患采用基础护理，主要为体位护理、严密观察生命体征、健康宣教等。
1.2.2研究组护理方式
（一）术前护理。1.心理护理。胸椎管狭窄症病患临床表现出不同程度上的脊髓受压，如果采用保守治疗法，其效果不是很好。因此，病患在心理上对于疾病治疗将会表现出恐惧、不安的心理[1]。针对于此，需注意给予病患充分的关怀抚慰，向其介绍一些成功治疗案例，增强病患治疗信心及配合度。2.饮食护理，指导病患尽量多食用高蛋白且营养丰富食物，如新鲜蔬果、瘦肉、鸡蛋等，以此帮助增强病患体质。
（二）术后护理。1.一般护理。对病患术后的生命体征做严密观察处理，对其脸色、皮肤色泽、尿量进行观察。确保引流管的畅通无阻，观察引流液的色、量及性质。如果引流量显示为颜色清亮，那么则可考量其为脑脊液漏，需对其做及时处理。在术后6h禁食水，在6h后，便可指导病患食用一些稀粥、面条等食物，不可食用鸡蛋、牛奶等物，以免出现腹胀状况。2.体位护理。术后指导病患平卧6h，以此达到压迫止血目的。在6h后可采用轴线翻身法，翻身频率为1~2h一次。翻身护理时，需注意避免出现引流管脱落、受压的状况，确保引流充分。3.神经功能观察。在手术创伤后，病患可能会出现血肿压迫脊髓状况，从而导致肢体感觉、运动功能障碍。术后需定期观察病患的双下肢状况，警惕迟发性损伤的出现。4.
泌尿系统护理。在术后需指导家属将尿管夹好，每隔2h开放排尿，以此帮助训练其膀胱功能。在术后的2~3d可将尿管去除，在病患感觉自行排尿困难时，可采用热滚动按摩法加以刺激。采用500mL盐水瓶，装入60~64℃热水，套好布袋[2]。指导病患采用平卧位，伸直下肢，在其耻骨联合上4cm处横放水平，采用上下推动方式，时间为20~30min，以此促进排尿。5.功能锻炼。术后1d指导病患实行踝关节伸屈及腿部抬高训练，每日训练3次，每次训练时间为10~20min。术后10d则可选用可佩带支具做下地行走处理，距离循序渐进。
1.3观察指标
对两组病患的临床症状改善状况做对比观察，分析研究其护理效果。
1.4统计学分析
使用SPSS18．0统计软件进行分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
两组病患临床症状改善状况对比如表1所示。
表1两组病患临床症状改善状况对比[n（%）]
组别例数明显改善轻度改善无改善改善率
常规组361810877.78
研究组362112391.67
通过对表格的对比分析后发现，研究组病患的护理改善率91.67%要明显高于常规组的77.78%，P<0.05。
3.讨论
胸椎管狭窄症主要是指：先天性、后天退变等因素所导致出现的胸脊髓及神经根受压后引发的临床体征。早期特点为：病患在行走一段时间后，其下肢无力、僵硬，疾病发展后期则开始出现行走困难、下肢麻木等表现[3]。
对胸椎管狭窄症病患实行围术期护理，心理护理的应用可帮助全面改善病患心情，消除病患心理上存在着的各类负性情绪。而饮食护理，则可帮助增强病患体质，补充营养，增强病患对于手术的耐受性[4]。体位护理工作的开展，可帮助避免出现引流管脱落、受压等状况，减少压疮发生率。各类功能的观察护理，则可帮助促进病患身体各项功能的迅速恢复，促进其身体的尽快康复痊愈，提升生活质量[5]。
在本次研究中发现，研究组病患的护理改善率91.67%要高于常规组的77.78%，两组存在差异较为明显化，P<0.05。由此表明，对胸椎管狭窄症病患实行优质护理，可帮助获取到较好的效果，提升护理质量，为病患带去更为优质的护理服务。
参考文献：
[1]沈虹，李莉，秦晓宇等.胸椎管狭窄症的围手术期护理[J].中国医药科学，2012，02（10）：175-190.
[2]马迅，乔军杰，关晓明等.胸椎管狭窄症后路手术神经系统并发症发生原因及处理[J].中国脊柱脊髓杂志，2014，（7）：605-608.
[3]王博，吕振山，李乔等.胸椎管狭窄症的手术治疗进展[J].中国老年学杂志，2014，（9）：2613-2615.
[4]韩劲.腰椎管狭窄症围手术期的护理[J].当代护士（专科版），2010，01：36-37.
[5]余亚红.腰椎管狭窄症围手术期的护理[J].中医药临床杂志，2010，12：1095.