福建省第二人民医院健康管理中心350000
【摘要】随着医学影像技术的不断发展，超声医学设备越来越受到医院的重视。尤其是近两年来，国内众多医院相继引进和更新了超声医学设备，为医院带来了直接的经济效益和良好社会效益。本文分析现代超声医学的发展现状和应用前景。
【关键词】超声医学；发展；应用
超声作为影像检查手段，是目前唯一的无创伤检查血液流体力学的技术。在临床工作中，超声诊断技术占明显优势。
一、超声医学的发展前景
1.超声检查由于实时、无创和可重复的特性，已在影像检查中成为常规的临床应用手段。随着超声检查的广泛适用，越来越多的临床已经离不开超声。随着临床对于超声影像的需求，影像检查将会向以下几方面发展：一是由原来的组织病变检查向功能病变检查过渡。二是影像检查将由辅助诊断向临床过渡，且与临床密切结合。三是影像检查将由形态学检查向治疗过渡。在国外，影像科的地位非常高，但是他们并没有单独的超声科室，超声是分配在各个临床科室中，而我国由于人口众多及历史原因，很多医院都有单独的超声科。有的超声科隶属于功能检查科—从功能检查方面分、有的隶属于影像科—从影像归属方面分、有的直接成立超声科。
2.国内单独设立超声科的原因在于：一是历史原因，超声设备作为大型医疗设备往往需要专人负责管理。二是由于超声当时是唯一的无创检查心功能的仪器，所以一些医院超声科隶属功能科。三是由于一次投入少、日常实用消耗低和投入产出高的特点，超声科越来越被重视。四是超声科医生也需要晋升、文章和课题，所以他们注重新技术和新功能方面的研究。影像检查不仅可以观察病变组织，还可以进行分子影像学和介入治疗等项目的研究，而超声检查更是几乎覆盖全院所有科室。目前的超声仪器都具有很多的功能，而为临床提供服务的桥梁就是探头，为了以后科室的发展和日后开展工作，可选择的探头数量和种类将会影响到未来科学的前景。另外，开展特色检查项目，如超声介入治疗室、超声造影检查室、腔内超声检查室、血管病变早期检测室以及专家会诊室等。同时，在超声影像科附近开设配套的超声介入病房（20~30张病床规模），以增加检查项目，增加收入，打造一个专业技术强、诊断符合率高、服务范围广的优势重点科室。
二、超声医学在医疗、教学和科研中的作用
1.现代新型超声设备通过多项先进技术改进了图像质量，提高了对微小病灶的检出率和诊断符合率。其功能特点概括如下：一是矩阵探头技术减少了旁瓣噪声，且较传统探头更加纤细的主声束可以形成高清晰和高分辨率的图像。二是12bit模/数（A/D）转换器较传统的8bit模/数（A/D）转换器提供了更高的对比分辨率和更宽的动态范围，使图像更加清晰。三是像素连续聚焦技术和精确控制技术显著改进了图像的空间分辨率，提高了图像质量。四是多种选频成像技术通过选择多个不同中心频率，确保在不同检查条件下达到最佳成像效果。五是增强型谐波成像技术显著增强了组织结构的清晰度，为了解组织特性和提高诊断正确率提供了技术支持。应用超声造影剂成像可以检出常规超声检查下难以显示的肿瘤回声，并可对肿瘤内部的血管及其走行进向观察，从而确定诊疗方案。目前，超声造影剂已用于日常检查。六是高帧频、多重声束处理技术将系统帧速率提高至1000帧/s，具有高时间分辨力，能够清晰显示胎儿心脏瓣膜等高速运动的结构。
2.由于超声医学工程技术的进步，使我们在方法上有了突破性的进展。如超声探头由原来体外用的长形、圆形、凸形发展到各种腔内探头、管内探头，尤其是将数毫米直径的微型导管探头置于内窥镜的顶端或直接导入管腔，可以介入到腔内和血管内，甚至心脏冠状动脉内进行诊断以及辅助治疗。由以往的黑白显示、灰阶显示、彩阶显示发展到彩色显示，提高了对回声的识别能力。在空间方面，由一维、二维超声诊断法向三维即立体、动态显示过渡。目前，已从观察人体解剖学发展到可以观察人体组织内的细微结构。下面为各种新型探头的种类及功能：
（1）微型凸阵探头。该探头具有组织谐波和造影谐波的功能，再加上高密度的晶片排列结合宽带的频率范围，有效的减少了旁瓣的影响，可以获取高质量的常规图像和造影剂图像，又因探头表面与人体的接触面极小，使其可以到狭窄的肋间进行扫描，并可与穿刺架紧密结合，使操作者在做穿刺活检时更方便，并可保证获取高质量的图像。
（2）专用凸阵穿刺探头。因为腹部的形态具有一定的弧度，并且有肋骨阻挡，所以凸阵探头比线阵探头更合适。由于不同型号的专用穿刺探头均配有与之相匹配的引导装置，可使穿刺时更稳定、更精确，且可多角度变角。如泌尿外科对肾囊肿的穿刺可以利用此探头，以达到理想的效果。
（3）多维成像的规范化。多维成像的规范化涉及到工业化标准与临床应用适应证两方面。而目前各个厂家仅仅提供了图像，但是都没有给出一个具体的规范和标准化的要求，这就对于超声的三维测量准确性和重复性带来了麻烦，不能为临床提供一个准确的判断定量依据。
近年来，医学超声诊断的临床应用发展迅速，许多新的方法在临床得到运用，未来医学超声诊断技术将会有更快的发展速度。
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