才果(青海省海南州人民医院813000）
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0258-01
【摘要】目的探讨麝香盐水在（Ⅱ—Ⅳ）期压疮护理中的应用与疗效。方法将2006年3月-2012年12月62例（Ⅱ—Ⅳ）期压疮患者随机分为观察组及对照组各31例，观察组采用麝香盐水换药，对照组采取传统方法换药。结果观察组总愈显率93.5%，对照组总愈显率77.4%，两组治愈率P﹤0.05，总愈显率P﹤0.05,均有显著性差异。结论麝香盐水在（Ⅱ—Ⅳ）期压疮护理中的应用疗效肯定，优于传统换药方法。
【关键词】麝香盐水（Ⅱ—Ⅳ）期压疮护理疗效
现代最新研究认为压疮是指皮肤或皮下组织由于压力或复合有剪切力或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤，它是临床常见的并发症之一，是临床护理工作中的重中之重、是评价护理工作质量的重要指标，也是护理领域中的难题[1]。我院自2006年3月-2012年12月收治的62例（Ⅱ—Ⅳ）期压疮患者用麝香盐水换药，应用简便，疗效确切。现报告如下：
1.临床资料
2006年3月--2012年12月，我院收治62例（Ⅱ—Ⅳ）期压疮患者，入院时双盲法随机分为压疮麝香盐水换药组（观察组）和传统换药组（对照组）各31例，观察组31例中男18例，女13例；年龄26—71岁，平均39.5岁，对照组31例中男15例，女16例；年龄24-75岁，平均41.5岁。病因：外伤性截瘫19例，脑梗死偏瘫10例，脑出血偏瘫24例，胸腰椎多节段肿物8例，其中合并糖尿病8例，低蛋白血症10例，贫血4例。62例患者病人病人共62处创面，其中骶尾部48例，髋部12例，坐骨结节2处。面积最大者13×15cm,最小为5×5cm。
2.方法
2.1治疗方法
对照组采用传统换药方法：（Ⅱ—Ⅳ）期压疮创面均在清创后换药，Ⅱ期压疮用盐水、碘伏消毒后无菌纱布覆盖，每日或隔日换药1次，Ⅲ--Ⅳ期压疮先用双氧水浸泡创面，然后用碘伏消毒创面及周围皮肤，再用生理盐水冲洗创面，伤口覆盖无菌纱布，每日1-2次换药，换药过程中严格无菌操作[2]。患者在治疗中勤翻身，适当的擦洗身体及正确移动患者，防止压力、剪切力或过度摩擦对局部组织的损害[3]。
观察组在传统换药的基础上终末用麝香盐水纱布湿敷，麝香盐水配制方法：250ml生理盐水加入麝香1g，高压蒸汽灭菌30分钟后备用，依据伤口情况一日一次至一日二次换药。一疗程为7天。
2.2统计学方法
采用X2检验
3.结果
3.1疗效标准
治愈：创面完全愈合，2月内观察无复发。显效：创面缩小70%以上，症状明显缓解。无效：创面无明显缩小，渗出仍较多。
3.2治疗结果
经过1-8个疗程的治疗，观察组治愈22例，显效7例，无效2例，总愈显率93.5%，对照组治愈10例，显效14例，无效7例，总愈显率77.4%，结束时两组治愈率经X2检验，P<0.05，总愈显率P<0.05，均有显著性差异。
4.讨论
传统的基础护理学阐述压疮的病因是由于身体组织受压过久，皮肤经过受潮湿、摩擦等物理刺激，加之全身营养等因素作用的结果，目前压疮的病因主要归纳为4种因素：即压力、剪切力、摩擦力及潮湿。压疮发生后其护理及治疗一直是临床护理非常棘手的问题，在湿性愈合理论形成之后，我院采用麝香盐水湿敷，使创面愈合过程加速，湿性换药避免了换药时因敷料粘连伤口的再次损伤[4]，从而使创面愈合较传统换药快，另一方面麝香的主要成份为麝香酮，麝香酮具有活血散结、消肿止痛的功效，局部外用可促进血液循环，改善微循环，有助于肉芽组织的生长及修复，促进创面愈合，并有抗炎、收敛的作用。所以麝香盐水结合湿性换药在压疮护理工作中值得推广。
参考文献
[1]王加梅，李燕，董华蕾.压疮护理新进展[J].中国康复理论与实践.2010.16（3）：239—240.
[2]程慧洁，蔡夏琴，余坚.马应龙麝香痔疮膏临床新用。浙江中医杂志.2011年9月第46卷第9期.
[3]王翠茹.压疮的临床护理进展[J].天津护理、2006、14(1);58-59.
[4]杨喜兰.麝香盐水治疗（Ⅲ—Ⅳ）期压疮的临床观察及护理.青海医药杂志.2011年第41卷7期.