吴燕梅（云南省老年病医院内一科云南昆明６５００１１）
【中图分类号】Ｒ１６１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２５１－０２【摘要】进入老年期，人的各种生理功能逐渐进入衰退阶段，并面临社会角色的改变，以及丧偶等诸多负性生活事件，老年人容易产生各种心理障碍。因此，掌握老年人的心理特点，实施心理护理，对促进健康老龄化和积极老龄化有重要意义。
【关键词】老年人、心理护理、角色变迁【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｉｎｔｏｏｌｄａｇｅ，ｔｈｅｈｕｍａｎｖａｒｉｅｔｙｏｆｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｓｇｒａｄｕａｌｌｙｅｎｔｅｒｅｄａｒｅｃｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄｆａｃｅｓｃｈａｎｇｅｓｏｃｉａｌｒｏｌｅｓ，ａｎｄｗｉｄｏｗｅｄ，ａｎｄｍａｎｙｏｔｈｅｒｎｅｇａｔｉｖｅｌｉｆｅｅｖｅｎｔｓ，ｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙａｒｅｐｒｏｎｅｔｏｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｅｍａｓｔｅｒｏｆｔｈｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ，ｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｃａｒｅ，ｔｏｐｒｏｍｏｔｅｈｅａｌｔｈｙａｇｉｎｇａｎｄａｃｔｉｖｅａｇｉｎｇｉｓｉｍｐｏｒｔａｎｔ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｅｌｄｅｒｌｙ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｃａｒｅ，ｔｈｅｒｏｌｅｏｆｃｈａｎｇｅｓ随着社会注意经济的蓬勃发展，现代医学的进步，人类的平均寿命延长，我国正逐步迈入老龄化的社会。早在１９９９年，我国就提前进入老龄化社会。目前是世界上老年人最多的国家。根据六普公布的数据，２０１０年我国６０岁以上人口占总人口的１３．２６％，６５岁以上人口占总人口的８．１８７％，２０１５年以后，我国将进入人口老龄化迅速发展时期。预测２０１５～２０３５的２０年时间里，我国老年人口将会增加一倍，达到２０％。此后一段时间，老年人口将占中国人口的五分之一到四分之一。整体而言，在２１世纪，中国人口老龄化程度将一直维持在一个较高的发展水平。如今医学水平的不断提高，医疗环境的改变，现代护理模式已由病人为中心的责任制护理模式逐步转变为以人为中心的整体护理模式。
在老年患者的躯体疾病得到了有效治疗的同时，伴随着一系列的家庭、社会因素、老年患者的心理问题变得更加重要。
进入老年期，人的各种生理功能逐渐进入衰退阶段，并面临社会角色的改变，以及丧偶等诸多负性生活事件，老年人容易产生各种心理障碍。因此掌握老年人的心理特点，实施心理护理，对促进健康老龄化和积极老龄化有重要意义。１老年患者常见的心理问题１．１焦虑造成老年人焦虑的原因主要有：①体弱多病、②各种应激事件、③某些疾病，如抑郁症、糖尿病、高血压等。１．２抑郁具有较高价值观和追求的老年人，在离开工作岗位后，往往会不服老，做事心有余而力不足，还有慢性疾病带来的身体功能障碍和自理能力下降，都是导致抑郁的主要原因。１．３孤独退休、离休本身是一种正常的角色变迁，但离退休干部的情况则不同。这些老干部在离退休之前有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活的重心是机关和事业。离退休后无所事事的现状与强烈的社会责任感发生冲突，很不适应。１．４自卑由身体疾病或机体老化引起的生活能力下降，部分或全部的生活自理能力丧失，家庭矛盾等均能不同程度的造成老年患者自卑。２老年患者的心理护理２．１帮助老年患者树立正确的健康观老年人常常对疾病过分担忧，不能实事求是地评价自己的健康状况，会导致焦虑、抑郁等心理精神问题，这样往往会加重疾病和躯体不适，因此，帮助老年患者保持乐观，养成良好的生活方式，有助于疾病的康复。２．２充分理解，尊敬老人，询问他们的愿望和要求首先护士要学会尊敬老人，称呼要恰当，言行要礼貌，举止要文雅。不要叫他们的名字和床号，要称他们“大爷”、“大娘”，年轻护士适其情况又可称其“爷爷或奶奶”。在听老人讲话时，护士要耐心倾听，不可打断病人的谈话，表现出不耐烦情绪；对老人的健忘和唠叨要给予谅解，避免奚落与讥讽，更不能对他们说“你怎么象小孩一样”而损伤其自尊心，如不超出原则，能办到的事要尽量按照他们的要求去办。有的为了促进病情的好转，适当满足一下他们的虚荣心也未偿不可。生活上可多加关心和照顾，让他们感到住院方便。时常与他们谈心，了解他们的饮食及睡眠情况。有些老人不愿意将自己想吃的食物告诉其亲属，怕麻烦他们，以免显得老人事多。这时护士要耐心询问他们的饮食情况，想吃什么不愿吃什么在与疾病的治疗不相矛盾的情况下，尽量满足他们，将这些信息委婉地告诉其亲人家属，送一些可口食品，以促进食欲，增强抗病能力。充分为其创造良好的休息环境，尽量减少刺激，在他们睡眠时，除非有特殊情况外，一般不打扰他们，从而保证睡眠，使其精力充沛。２．３树立良好的生活规律脑体运动相结合，坚持适量的脑力运动，使脑细胞不断接受刺激，对于延缓脑的衰老和脑功能退化有非常重要的作用，散步，爬山，打球等体力运动可以增强体质，丰富生活。２．４妥善处理家庭关系家庭是老年人晚年生活的主要场所，处理好家庭关系，积极面对“代沟”，十分重要，家庭成员间的互敬互爱对老年人的健康长寿有利。２．５营造良好的社会支持系统进一步树立和发扬尊老敬老的社会风气，促进健康老龄化，加强宣传教育，大力倡导养老敬老。２．６多陪伴老人，多鼓励老人老年患者住院，容易产生孤独心理，家属及亲友的力量是无穷的，是最好的精神支柱，在疾病的转归中占有重要的主导作用，这一点要积极争取家属亲友和单位同事的默契配合，要让亲人时常陪伴其左右。护理人员也应经常与病人交流，耐心倾听他们诉说疾病的痛苦与烦恼，多安慰、少刺激、多笑脸，满足老年病人的心理需要，鼓励他们从心理上振作起来，忘却烦恼，战胜疾病。