胶态果胶铋治疗慢性胃十二指肠炎的临床疗效分析

胶态果胶铋治疗慢性胃十二指肠炎的临床疗效分析

拜泉县拜泉镇医院黑龙江省齐齐哈尔市164700

摘要:目的:研究分析胶态果胶铋治疗慢性胃十二指肠炎的临床疗效。方法:选取本院从2014年2月至2015年10月收治的64例慢性胃十二指肠炎患者,分为试验组和对照组,每组各32例。对照组患者采用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林进行治疗,试验组患者同时配合果胶铋进行治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组患者的总有效率为90.6%;对照组患者的总有效率为62.5%。试验组患者症状缓解时间平均为5.8±1.4d;对照组为9.5±1.8d。结论:胶态果胶铋在慢性胃十二指肠炎患者中的效果较为理想,能够有效清除幽门螺杆菌。

关键词:胶态果胶铋;十二指肠炎;临床疗效

慢性胃十二指肠炎是一种非常常见的引起儿童腹痛的原因,而幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃十二指肠炎的主要病原菌。近年来,随着人们生活节奏的不断加快,工作压力的不断增加,饮食结构的不断改变,患慢性胃十二指肠炎的人也越来越多。因此,对于慢性胃十二指肠炎的治疗也引起了越来越多的人的重视。本研究通过对本院收治的64例慢性胃十二指肠炎患者的临床效果进行观察,分析胶态果胶铋治疗慢性胃十二指肠炎的临床疗效,现报告如下。

1一般资料和方法

1.1研究资料

选取本院从2014年2月至2015年10月收治的64例慢性胃十二指肠炎患者,分为试验组和对照组,每组各32例。对照组中男17例,女15例;平均年龄为(49.2±11.5)岁;病程(1.8±0.9)年;患者幽门螺杆检测均为阳性。试验组中男18例,女14例;平均年龄为(49.5±11.2)岁;病程(1.6±1.1)年;患者幽门螺杆检测均为阳性。两组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2研究方法

对照组采用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林进行治疗。奥美拉唑20mg,空腹口服,2次/d;阿莫西林0.5g,口服,3次/d;甲硝唑0.2g,口服,3次/d。治疗疗程为8w。实验组在对照组的基础上同时采用胶态果胶铋治疗(山西安特制药有限公司生产,生产批号:卫药准字X-47-1),3粒/次,3次/d,治疗疗程为8w。观察比较两组患者症状缓解时间、幽门螺杆菌清除状况、临床表现消失情况、以及胃腺体状况,并对两组患者的疗效进行评价、记录。评价标准:痊愈:患者治疗后胃痛、反酸、恶心等表现消失,溃疡面愈合程度超过90%。有效:患者治疗后胃痛、反酸、恶心等情况有所改善,溃疡面愈合程度在60%~89%。无效:患者治疗后幽门螺杆菌检测为阳性,临床表现无改善。

1.3统计学处理

本研究数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析。计量资料采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

试验组32例患者中有19例患者痊愈,有10例患者治疗有效,总有效率为90.6%;对照组32例患者中有8例患者痊愈,有12例患者治疗有效,总有效率为62.5%。试验组患者治疗后,有6例患者幽门螺杆菌检测为阳性,阳性率为18.8%;对照组患者治疗后,有18例患者幽门螺杆菌检测为阳性,阳性率为43.8%。试验组患者症状缓解时间平均为(5.8±1.4)d;对照组为(9.5±1.8)d。

3.讨论

慢性十二指肠炎是一种常见的胃肠道疾病,患者临床中多表现为胃痛、恶心、反酸、嗳气,慢性胃十二指肠炎患者通常伴随黏膜溃疡、糜烂表现。慢性十二指肠炎患者伴随幽门螺杆菌感染的几率非常高,有研究表示,慢性浅表性胃炎患者中,幽门螺杆菌的检出率为78.9%,而萎缩性胃炎患者中,幽门螺杆菌的检出率为81.3%【1】。幽门螺杆菌能够合成蛋白水解酶,能够使胃黏液过度分解,破坏胃黏膜结构,使胃酸、胃蛋白酶能够直接作用于胃黏膜中,引发溃疡、糜烂。一旦其附着在胃十二指肠黏膜中,就会使胃十二指肠的细胞受损,引发胃黏膜充血【2】。因此,在治疗慢性胃十二指肠炎时除保护胃黏膜外,重点在于彻底根除幽门螺杆菌,以降低此疾病的发生率。三联疗法是治疗胃炎、胃溃疡最常用、最传统的方式,但由于此种治疗方式使用时间较长,细菌耐药性不断增加,因此,单纯使用三联疗法已经无法满足治疗需求,因此需要寻求更好的治疗方式。阿莫西林能抑制细菌细胞壁合成,使细胞迅速成为球形体而破裂溶解,此药耐酸,口服后吸收良好,不受食物影响,胃液及胃黏膜局部可获得高浓度。且其对革兰氏阴性菌、阳性菌等均有较强的抗菌作用,可使菌体溶解破裂,达到抗炎的作用。胶体果胶铋是一种新型的胶态铋剂,它在胃酸环境中可形成稳定的凝胶体,覆盖于胃黏膜表面,起到隔离胃蛋白酶与糜烂面的作用,从而保护受损的胃黏膜,促使糜烂面修复和愈合。同时,胶体果胶铋具有较强的清除幽门螺杆菌作用,且可刺激机体内源性前列腺素及表皮生长因子生成,加速溃疡面愈合。此外,胶体果胶铋与胃肠溃疡面有特殊亲和力,不仅可对受损细胞产生保护作用,同时能刺激胃肠黏膜上皮细胞分泌黏液,以改善机体的自身修复能力【3】。由于胶体果胶铋是一种大分子铋剂,胶体比较稳定,很难被人体吸收,故不会引起药物不良反应。本院的研究结果显示,试验组患者治疗总有效率为90.6%,对照组患者治疗总有效率为62.5%,且试验组患者临床表现消失时间明显早于对照组,幽门螺杆菌阳性率明显低于对照组,两组比较存在差异。

综上所述,采用胶态果胶铋治疗慢性胃十二指肠炎能够有效提升治疗效果,改善患者临床症状,提高幽门螺杆菌根除率,恢复胃部功能,安全性高,不良反应少,值得在临床上进行推广。

参考文献:

[1]王旭红.胶体果胶铋胶囊联合胃复春片治疗胃溃疡58例临床观察[J].海峡药学,2013,25(2):148-149.

[2]周立平,刘尚忠,胡中邦,等.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析[J].吉林医学,2014,35(13):2731-2732.

[3]潘芳莲.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察[J].吉林医学,2015,36(5):874.

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