岳阳县人民医院消化内科湖南岳阳414100
【摘要】目的：分析熊脱氧胆酸联合莫沙必利用于胆汁反流性胃炎的有效性。方法：在2016年5月至2018年2月，选取77例我院胆汁反流性胃炎患者，随机分为对照组38例，观察组39例，对照组给予莫沙必利治疗，观察组给予熊脱氧胆酸联合莫沙必利治疗，观察患者治疗效果、临床症状改善情况及生活质量。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率高，临床症状各评分低，生活质量评分高，P＜0.05。结论：给予胆汁反流性胃炎患者熊脱氧胆酸联合莫沙必治疗，能有效改善患者临床症状，提高治疗效果及生活质量，值得借鉴。
【关键词】熊脱氧胆酸；莫沙必利；胆汁反流性胃炎；临床效果
胆汁反流性胃炎是一种消化内科常见病，患者表现为腹胀、口苦、恶心等，对其正常生活质量影响较大[1]。胆汁反流会破坏胃黏膜，胃酸渗入胃壁，出现胃黏膜炎症，久而久之导致溃疡、胃癌等[2]，对患者生命安全造成威胁，所以，应给予胆汁反流性胃炎患者有效的治疗。本文在2016年5月至2018年2月，选取77例我院胆汁反流性胃炎患者，分析熊脱氧胆酸联合莫沙必利用于胆汁反流性胃炎的有效性。
1资料与方法
1.1一般资料
在2016男5月至2018年2月，选取77例我院胆汁反流性胃炎患者，随机分为对照组38例，观察组39例，对照组男21例，女17例，年龄23岁至68岁，平均年龄（47.36±2.13）岁，病程3个月至18个月，平均病程（6.58±0.49）个月。观察组男24例，女15例，年龄24岁至70岁，平均年龄（49.05±2.26）岁，病程4个月至19个月，平均病程（6.42±0.53）个月。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
所有患者睡前3小时禁食，忌烟酒，治疗期间不能服用其他抗酸类、影响胃肠带动力等的药物，治疗1个月。
对照组给予莫沙必利治疗，莫沙必（江苏豪森药业集团有限公司国药准字H19990315）1天3次，1次5mg，治疗1个月。
观察组给予熊脱氧胆酸联合莫沙必利治疗，莫沙必利用法用量与对照组一致，熊脱氧胆酸（天津康宝天然药物有限公司国药准字H12020876），1天3次，1次100mg。
1.3观察指标及疗效评价标准
观察指标：临床症状改善情况（恶心、腹胀、口苦），对患者临床症状进行评分，分为无症状（0分）、经提示意识到症状（1分）、意识症状存在，不影响症状生活（2分）、症状明显，影响正常生活（3分）。生活质量：生活质量量表，评分越高，生活质量越好。疗效评价标准：显效（临床症状消失、胃镜下显示胆汁反流消失、黏液颜色变浅）、有效（临床症状有改善，胃镜下显示胆汁反流减少、有淡黄色黏液）、无效（临床症状及胃镜检查无变化或恶化）[3]。
1.4统计学方法
本统计软件版本：SPSS20.0，计量资料：（），t检验比较，计数资料：n，%，检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1临床症状改善情况对比
观察组恶心（0.5±0.2）分，腹胀（0.3±0.2）分，口苦（0.3±0.3）分，与对照组相比，P＜0.05，见表1。
表1临床症状改善情况对比
2.3生活质量对比
观察组社会功能（92.64±2.50）分，躯体功能（94.09±2.65）分，物质生活（95.78±2.33）分，P＜0.05，见表3。
表3生活质量对比
3讨论
不同原因引起的胆汁反流进入胃部而造成的胃炎就是胆汁反流性胃炎，该病常出现与胃切除及胃肠吻合术后。部分患者会出现胸骨后疼痛，也可能出现明显的胃部消化不良，夜间常出现胆汁性呕吐[4]。胆汁反流性胃炎患者饭后疼痛感会加重，有些患者会减少进食量，进而出现营养不良、消瘦、贫血等。
本文结果中，观察组恶心（0.5±0.2）分，腹胀（0.3±0.2）分，口苦（0.3±0.3）分，观察组治疗总有效率92.31％，社会功能（92.64±2.50）分，躯体功能（94.09±2.65）分，物质生活（95.78±2.33）分，与对照组相比，P＜0.05。胆汁反流性胃炎的有效的治疗对于患者老说具有重要意义，胆汁反流性胃炎治疗需遵循两大原则，一是结合胆汁，进而使反流物对胃黏膜的损伤减少，二是有效改善患者胃肠动力，促进胃肠蠕动，使十二指肠反流的发生减少[5]。莫沙必利是一种选择性5-HT4受体激动剂，对肌间神经丛相应的受体及胃肠道胆碱能中间神经元起到兴奋作用，有利于Ach释放，加强食管体部蠕动收缩，使下食管括约肌压力加大，还能促进胃及十二指肠的蠕动，改善幽门收缩关闭功能及消化道的协调性及动力，减少或避免胆汁反流的发生[6]。熊脱氧胆酸是一种内源性胆汁酸，由肝脏合成，口服后，可以减少有毒性亲脂性胆汁酸的生成，使其对胃黏膜的损伤减少。熊脱氧胆酸联合莫沙必利用于胆汁反流性胃炎治疗中，能发挥两种药物最大作用，达到最佳治疗效果。
所以，给予胆汁反流性胃炎患者熊脱氧胆酸联合莫沙必利治疗，改善了患者临床症状，提高了治疗效果及临床症状，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]黄德富.熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎疗效分析[J].实用药物与临床，2014，17（2）：230-233.
[2]黄璠，朱云清.熊去氧胆酸对原发性胆汁反流性胃炎的疗效观察[J].西南国防医药，2017，27（11）：1218-1220.
[3]华德林，许建中，董一飞，等.熊去氧胆酸钠治疗胆汁反流性胃炎的疗效及胃内24h胆汁的影响观察[J].中国中西医结合消化杂志，2015，23（4）：273-275.
[4]丁育荣.莫沙必利联合铝碳酸镁治疗慢性胆汁反流性胃炎疗效观察[J].山西医药杂志（下半月刊），2013，42（7）：787-788.
[5]张晓慧.莫沙必利联合阿嗪米特治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（21）：140-141.
[6]樊举兵，王平，葛建新.莫沙必利联合阿嗪米特治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效[J].医学临床研究，2014，31（8）：1508-1510.