（苏州大学医学部；江苏苏州215000）
摘要：研究目的：探索影响患者情绪的首要因素研究方法：问卷调查的实证研究方法
研究结论：定式触点为影响患者情绪的首要因素。
关键词：患者情绪实证研究定式触点
1.情绪产生模型构建
根据心理学理论，情绪产生的基本途径如下图所示。
2.研究对象
本研究的对象为2017年7月1日至7日苏州大学附属第一医院十梓街院区门诊候诊室内的患者。
3.研究方法
采用问卷调查的实证研究方法。问卷包括两个大部分：第一个部分为导致负性情绪因素研究，包括声音、亮度、温度、排队时长、排队秩序、医护态度、等六个因素；第二个部分为针对该六个因素的解决方法，以检验提出的解决方法是否有绩效。
4.研究结果
4.1问卷结果概况
在上述六个因素，排队秩序成为患者负性情绪的首要影响因素，79.3%的患者难以接受插队现象。其次是排队时长与医护态度，分别以70.8%与67.7%位居第二与第三。接着是亮度温度声音，分别为55.6%，53.2%,51.4%。而解决方法对患者情绪好转的贡献效度与因素的影响效度排序相同，分别是：67.8%，65.9%，63.1%，50.6%，47.5%，46.9%。
4.2问卷结果分析
由于前三个因素影响较高，且与后三个因素的影响存在明显跨度，所将六个因素分为两类，前三个因素与后三个因素各为一大类，分别为A类与B类。A类因素具有变化性，即刺激的内容与方式总在发生变化。如医护态度，需要视觉、听觉、触觉的相互配合，且在这三个方面的注意力不断变化，而刺激的内容也会随着他人的行为不断变化。所以A类因素难以进行自动化加工，仅存在非自动化加工。B类所涉及到的温度、声音、亮度通过触觉、听觉、视觉引发躯体反应，然后通过注意选择出特定反应，特定反应作为认知评价的对象而产生情绪。B类因素具有稳定性，即刺激的内容与方式长期稳定，如温度这一刺激就长期通过触觉的方式传递着冷热相关信号。所以个体在面对B类因素时，往往反复接受着相同的刺激并做出相同的反应，即反复练习，非自动化加工逐步向自动化加工转换，当完全转化为自动化加工时个体便不会在B类因素上投入注意，这个过程即为适应。而A类因素通过多器官引发躯体反应，然后通过注意选择出特定反应，特定反应作为认知评价的对象而产生情绪。
5.讨论
定式与变式触点
由上述分析，A类因素是通过图示的注意途径影响情绪的，而B类因素是通过注意（1）影响情绪的。A类因素引发的刺激具有个别性，体现在时间，空间与受众上。B类因素引发的刺激具有广泛性，在以上三个方面均有体现所以。所以可将个体面对两类因素的情况分为两类，一类是同时面对两因素时，大部分B类因素已有充分的时间完全转化为自动化加工了，个体的注意力将会集中在A类因素上。另一类是单独面对B因素时，B因素进行单纯自动化加工。两因素同时存在，由于注意力集中在A类上，个体会将B类因素引发的情绪也归因于A类，并且通过情绪对注意的影响不断恶性循环加重情绪。而B类因素单独存在时，即使会产生情绪，情绪也无法对自动化加工产生影响，进而加重情绪。据此也可推测，大部分由患者情绪引发的医护重大矛盾应发生在两类因素共同存在的时期。所以，当A类因素不存在时，B类因素无法加重负性情绪；而即使B类因素不存在，A类因素也可通过循环独立加重负性情绪。这很好的解释了A类因素在影响效度方面明显高于B类因素。由于A类因素仅通过非自动化加工这一范式触发情绪，故称其为定式触点；而B类因素两种加工范式可单向转化，故称B类因素为变式触点。
6.结论
定式触点为影响患者负性情绪的首要因素，可通过情绪——认知循环加重负性情绪，也可通过归因错误吸收变式触点的负性情绪。
7.参考文献
[1]菲利普?津巴多.《普通心理学》[M].2008：159--197.
[2]艾森克.《认知心理学》[M].2009:75--98.