长沙市妇幼保健院儿童保健科湖南长沙410007
【摘要】目的：探讨和分析在缺铁性贫血患儿中营养干预的效果和对家长满意度产生的影响。方法：此次抽取2017年3月-2018年3月在我院医治的缺铁性贫血患儿（88例）当分析的对象，以不平衡指数最小原则随机分甲组、乙组，每组44例。此次研究患儿均常规治疗，研究甲组加营养干预，总结生化指标、家长认知疾病程度、家长满意度。结果：甲组的总铁结合力、红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞比积都优于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组家长对疾病预防、疾病病因、疾病治疗、疾病危害、疾病表现等认知度都大于乙组家长，差异显著，P＜0.05。甲组家长的总满意度大于乙组家长，差异显著，P＜0.05。结论：在缺铁性贫血患儿中，营养干预可有效改善其生化指标，并提高家长对疾病相关知识的认知程度以及满意度。
【关键词】缺铁性贫血；患儿；营养干预；效果；家长满意度
【Abstract】Objective：Toexploreandanalyzetheeffectsofnutritionalinterventiononparents'satisfactioninchildrenwithirondeficiencyanemia.Methods：88casesofirondeficiencyanemia（88cases）treatedinMarchMarch2017inourhospital（88cases）wereanalyzedwiththeminimumprincipleofimbalanceindex，groupBandgroupB，44casesineachgroup.Inthisstudy，allchildrenweretreatedwithroutinetreatment，andgroupAandnutritioninterventionwereincludedtosummarizebiochemicalindicators，parents'cognitionofdiseaseandparentalsatisfaction.Results：thetotalironbindingforce，redbloodcell，hemoglobin，meanredbloodcellhemoglobincontentandaverageredcellspecificproductweresuperiortogroupBingroupA，andthedifferencewassignificant，P<0.05.Parentsofgroupaknewmoreaboutdiseaseprevention，diseaseetiology，diseasetreatment，diseaseriskanddiseaseperformancethanthoseofgroupB，withasignificantdifference（P<0.05）.ThetotalsatisfactionofparentsingroupAwassignificantlyhigherthanthatingroupB，withasignificantdifference（P<0.05）.Conclusion：inchildrenwithirondeficiencyanemia，nutritionalinterventioncaneffectivelyimprovethebiochemicalindexesandimprovethedegreeofcognitionandsatisfactionofparentsondiseaserelatedknowledge.
[Keywords]irondeficiencyanemia；children；nutritionintervention；effect；parentsatisfaction
临床中，儿童缺铁与缺铁性贫血是儿童时期常见病，是因食物中铁摄入不足，体内铁储存缺乏，造成机体缺铁，导致血红蛋白合成减少而引起贫血，具有小细胞低色素特点[1]。在儿童中，缺铁性贫血多发，严重影响到儿童生长与发育[2]。为了探讨和分析在儿童缺铁性贫血患儿中营养干预的效果和对家长满意度产生的影响，此次抽取2017年3月-2018年3月在我院医治的缺铁性贫血患儿（88例）当分析的对象，具体研究内容如下：
1资料、方法
1.1资料
此次抽取2017年3月-2018年3月在我院医治的缺铁性贫血患儿（88例）当分析的对象，以不平衡指数最小原则随机分甲组、乙组，每组44例。其中甲组男性28例，女性16例，患儿年龄在0-7岁之间，平均为（3.26±0.37）岁；乙组男性为29例，女性为15例，患儿年龄在0-8岁之间，平均为（3.25±0.35）岁。同时每位患儿选一位家长，甲组母亲30例、父亲14例，年龄在23-46岁之间，平均为（32.22±2.15）岁；乙组母亲29例、父亲15例，年龄在22-45岁之间，平均为（32.18±2.20）岁；比较两组详细资料的差异，结果P大于0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。
诊断标准：血常规检测中血红蛋白以及血清铁蛋白均低于正常水平，既贫血又缺铁就可诊断是缺铁性贫血。当血清铁蛋白正常时，做骨髓穿刺，铁染色呈阴性时，是缺铁性贫血。
1.2方法
此次研究患儿均常规治疗：选取溶解度大、易于吸收的二价铁盐进行治疗，常用多维铁、葡萄糖酸亚铁、硫酸亚铁、富马酸亚铁等口服液，硫酸亚铁含20%元素铁，富马酸亚铁含33%元素铁，剂量以元素铁计算，每天按4.5-6.0mg/kg，分三次口服，并同时口服维生素C来提高铁的吸收率。研究甲组加营养干预：先实施健康教育，向患儿及家长讲解疾病知识，疾病预防、疾病病因、疾病治疗、疾病危害、疾病表现，提高家长对于疾病的认知程度。营养干预，定期开展讲座、发放宣传页，对家长实施营养干预宣教，包括监督改掉患儿不良的饮食习惯与生活习惯。为患儿提供高营养、高蛋白和含铁丰富且易吸收的食物如瘦肉、动物肝脏等。适当实施食疗，包括猪肝煲汤、菠菜、鸡蛋、红枣大米粥以及红枣红糖水等，提高患儿营养需求量。食用铁强化食品，包括铁强化面粉和铁强化大米等。
1.3观察指标
此次研究记录患儿的生化指标（总铁结合力、红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞比积）。
1.4评价标准
此次研究通过疾病预防、疾病病因、疾病治疗、疾病危害、疾病表现等评估患儿家长对疾病相关知识的认知度[3]。
此次研究选择自制问卷评估患儿家长满意度，分不满意、一般满意与极其满意。
1.5统计学分析
选SPSS21.0软件对数据做出分析，（）表示生化指标，实施t检验，（%）表示家长认知疾病程度、家长满意度，实施x2检验，当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。
2结果
2.1总结生化指标
如表1，甲组的总铁结合力、红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞比积、都优于乙组，有统计学意义，P＜0.05。
表1总结生化指标（）
3讨论
临床中，缺铁性贫血的致病因素比较多，包括胎内储铁不足、食物中摄入铁亮不足、生长发育因素、疾病引起铁消耗或丢失过多，在儿童、青少年中主要原因是铁摄入量不足，这类人群铁的需求量比较多，当日常饮食的营养不均衡或者偏食等易发生缺铁[4]。同时，长期慢性肠炎、腹泻等疾病对铁的吸收也会产生影响。缺铁性贫血临床表现主要是乏力、心悸、头痛头晕、口唇肤色苍白、食欲减退以及心率加快，严重影响患者生活质量。尤其是对患儿来说，正处于发育、生长时期，当缺铁性贫血发生时，影响其生长发育，而且头晕等不适症状致使患儿学习、生活状况不佳[5]。随着我国社会的不断发展，儿童饮食习惯改变比较明显，许多儿童挑食、偏食，通常都是爱吃零食且不爱吃新鲜蔬菜、水果。所以，要给予患儿家长营养干预，详细告知缺铁性贫血对患儿产生的影响，和预防、治疗的重要意义，提高家长重视程度，纠正不良的饮食习惯，最终提高治疗效果[6]。综上所述，在缺铁性贫血患儿中，营养干预可有效改善其生化指标，并提高家长对疾病相关知识的认知程度以及满意度。
参考文献：
[1]陈荣华，赵正言，刘湘云，等.儿童保健学，第5版[M]，江苏凤凰科学技术出版社，2017，261.
[2]陈頔，孙静，黄建，等.东北地区中小学生铁强化酱油营养干预效果评价[J].中国学校卫生，2015，36（12）：1783-1786.
[3]田友菊，陈秋梅，徐燕.健康教育联合辅食营养包预防婴幼儿缺铁性贫血的效果[J].中国妇幼保健，2017，32（14）：3108-3111.
[4]曲振廷，杨宇腾，马维辉，等.学龄期儿童缺铁性贫血相关因素调查及膳食分析[J].中国妇幼保健，2016，31（6）：1256-1257.
[5]袁敏，黄中炎，廖珊珊，等.健康教育联合辅食添加对婴幼儿缺铁性贫血的预防效果[J].中国妇幼保健，2015，30（28）：4779-4781.
[6]王治涛，黄中炎，孙佳.婴儿营养性缺铁性贫血的影响因素分析和防治措施探析[J].中国社会医学杂志，2015，25（5）：376-378.