（江苏省南通大学附属医院江苏南通226001）
【摘要】目的：探讨护理干预应用于小儿肺炎支原体肺炎的临床应用价值。方法：全组肺炎支原体肺炎者67例参照护理方案的差异性将其分组，即试验组（个性化护理）37例和参照组（基础护理）；对比两组护理结局。结果：观察组的总满意度和总有效率显著高于参照组，P＜0.05。结论：对肺炎支原体肺炎患儿行个性化护理，可提高临床疗效和患者满意度，该护理模式具有较高应用价值。
【关键词】护理干预；肺炎支原体肺炎；临床疗效
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）35-0218-02
肺炎是临床发病率较高的小儿呼吸道系统病症，肺炎支原体是导致呼吸道感染常见的病原体类型之一[1]，其不仅损害呼吸系统，且能侵犯到肺外脏器，严重时可危及到患儿的生命安全。因肺炎支原体肺炎患儿自身表达能力较低，家长对疾病了解较少，常使患儿病情加重；故对其实施行之有效的护理措施至关重要。为探寻有效的护理干预措施，现将我院67例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料展开分析，现将结果阐述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2015年3月-2016年7月间收治的72例肺炎支原体肺炎患儿参与本次试验，入选对象均经血尿常规检查、便样常规检测等证实病症属实；本次研究均经伦理学会认同。依据护理方案的迥异将其分组，即试验组（37例）、参照组（30例），分别给予基础干预、个性化干预；两组基础资料如下：
试验组：男女比值18:19，年龄介于1～7岁，平均年龄（3.4±0.6）岁，病程3d～3个月，病程中位数（1.1±0.3）月；
参照组：男女比值14:16，年龄分布1～8岁，年龄均值（3.1±0.5）岁，病程4d～3.5个月，病程中位数值（1.4±0.6）月；
依据统计学分析，两组患儿在年龄、性别以及病程等方面的差异相当，无统计学意义，（P＞0.05），可用于护理对比中。
1.2排除和入选标准
排除标准：丧失语言功能者；严重精神意识有碍者；患有严重心肺疾病者。
入选标准：签署同意书者；有不同程度低热、连续高热以及不规则性发热临床症状，同时伴有咳嗽，病重者患有球结膜下出血者；经X线检查肺部呈点片状的阴影或者双下肺浸润性阴影者。
1.3护理方案
1.3.1基础护理依据患儿病情给予止咳平喘、祛痰以及红霉素、气道湿化等对症医治；同时给予护理方案，即实施入院介绍、发放健康手册、病房整理、协助查体等内容。
1.3.2个性化护理在基础护理的基础上根据患儿的需求，制定个性化护理方案，具体护理内容如下：①病情监测：护士是是观察患儿体温、心率以及呼吸频率等生命体征，视患儿体温变化而设定间隔和频率；对于体温监测波动较大者，可将频率设定为每间隔1h测量1次；体温稳定后，更改每间隔4h给予1次频率测量，及时关注患儿体征变化。②基础护理：对于自行闭合眼睑患儿，取红霉素眼膏医治；针对患有抽搐患儿，可提供牙垫，防止出现咬舌症状；患儿呼吸一旦受限随即开展对应医治；保证患儿呼吸道顺畅，指导患儿正确的呼吸和咳嗦，防止因呼吸道阻塞而造成呼吸衰竭等现象。嘱咐患儿卧床静修，根据患儿的作息习惯制定作息计划；勤更换衣物，保持皮肤干燥，注意添衣；多饮用温水，防止痰液粘稠，造成呼吸阻塞；指导家属合理拍背，定时更换体位，便于排痰。③心理干预：患儿因对临床医治缺乏正确的认识，且加之患儿的表达能力有限，故极易产生焦虑、紧张等负面心理；对此护士应对与其沟通，实施心理疏导；同时向家长讲解该病的治疗方法、注意事项以及干预方法，提高患儿医治的依从性。④饮食干预：参照患儿病情的差异性，拟定个性化的饮食方案，与家长协同监督患儿科学饮食，指导患儿摄取含有高蛋白、高维生素以及高热量的食物，以易消化和清淡食物为主，注意饮食平衡。⑤音乐干预：因患儿年龄较低，多存在哭闹、乱动等现象，故在护理期间可爱病房内播放儿歌或者轻音乐，转移患儿注意力，缓解患儿不适感。
1.3观察指标
疗效评估①经干预后，患儿的发热、咳嗽等临床表现均消退，经胸部X线探查可观肺部炎症病灶全部吸收评为显效；②发热和咳嗽等临床表现显著好转，经胸部X线检查，绝大部分炎症已吸收评定显效；③患儿临床表现和体征均未改善，胸部X线可观病灶无减少甚至增多评为无效。总有效率即有效率与显效率之和。
满意度评估观察两组患者的护理满意度情况，利用本院自行拟制的问卷调查表，该表内容包括住院环境、工作态度、健康教育宣讲、沟通效果等方面，100分为满分；90分以上视为非常满意；80～90分之间视为一般满意；低于80分评为不满意，总满意率=非常满意率+一般满意率。
1.4统计学应用
研究数据用SPSS22.0软件予以分析，两组正态计数资料借助例数（n，%）表示，用χ2检验，两组差异比较具统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1疗效对比
试验组的总有效率高达97.3%显著高于参照组的80.0%，P＜0.05，两组具有统计学意义，见表。
表两组患儿临床疗效对比结果[n（%）]
2.2满意度对比
试验组非常满意、一般满意以及不满意例数均为28例（75.7%）、7例（18.9%）、2例（5.4%），总满意度94.6%；参照组分别为6例（20.0%）、16例（53.3%）、8例（26.7%），总满意为73.3%；前者的满意度显著高于后者，P＜0.05，具有可比性。
3.讨论
当前，支原体肺炎在小儿群体中较为常见，多数病患提出者可能与患儿呼吸系统的生理解剖结构有关，但若未及时医治，可使病情演变为呼吸衰竭、肺泡不张等病症[2]。在临床中对于肺炎支原体肺炎主要给予止咳平喘、消痰、气道湿化等医治，可缓解患儿发热、咳嗽症状，但若护理不当将会产生感染、胃肠道反应等。此外，患儿因负面心理致使配合度降低，继而使临床医治难度加大。
在临床中，对肺炎支原体肺炎患儿采用基础干预方案，不良反应率较高且满意度低。经宋春芳研究[3]，于医治过程患者能够设定个性化的方案，可根据患儿病情的改善而制定护理方案，满意患儿需求。本组研究中，观察组的总有效率（97.3%）、总满意率（94.6%）显著高于参照组（80.0%）、（73.3%）；由此提示对肺炎支原体肺炎患儿实施个性化干预，可提高医治效果，该护理方案具有可行性。个性化护理模式是从患儿心理、临床表现改善、日常生活等方面开展护理干预[4]，对于发热患儿，设定合理的体温测量频率和降温措施；对于患有神经系统侵犯表现的患儿，可采取合理措施以免呼吸道不畅；同时加强对患儿和家属心理干预，缓解负面情绪，提高医治信心。个性化护理更能体现人性化，站在患儿的角度思考问题，更易于建立良好的医患关系。
综上所述，对肺炎支原体肺炎患儿实施个性化干预，可提高患者满意度，改善患儿临床症状，该护理模式值得在临床上推及。
【参考文献】
[1]王素芹,汤贯君.小儿肺炎支原体感染的临床护理效果观察[J].中国当代医药,2014,12（14）:130-132+135.
[2]李慧玲.小儿肺炎支原体感染行个性化护理干预的效果分析[J].中国实用医药,2015,20（32）:251-252.
[3]宋春芳.小儿肺炎支原体感染行个性化护理干预的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,10（55）:203.
[4]阿孜古力·艾合麦提,王慧颖,王洁.小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,01（33）:
11-12.