钱荣（南通市肿瘤医院226361）
【摘要】目的探讨肿瘤患者的用药不良反应。方法以我院收治的106例肿瘤患者的性别、年龄用药状况以及用药不良反应的表现、发生时间与严重程度等因素为依据进行分析。结果在106例肿瘤患者的用药不良反应报告中，涉及57种药品，药品中多数为抗肿瘤药物（45.61%），部分为抗感染药物，主要通过静脉给药。肿瘤患者的用药不良反应主要在用药后24h内发生，主要表现为全身性损害，其次为皮肤与黏膜系统的损害。结论对肿瘤患者进行治疗的过程中，为保证临床治疗的安全性，需要加强对患者用药不良反应的监测工作。
【关键词】肿瘤患者用药不良反应分析【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）36-0091-02用药不良反应是指患者在接受正常用法用量的药物进行疾病的预防或者治疗时，出现无关治疗目的的负面反应[1]。由于抗癌药物在临床上具有较重的不良反映，而肿瘤患者的身体耐受性与免疫力较差，以及抗肿瘤药物对人体的免疫系统有抑制作用，肿瘤患者中有较高的用药不良反应发生率[2]。为减少用药不良反应的发生，现根据我院106例肿瘤患者用药不良反应统计进行汇报：1资料与方法1.1一般资料对我院2012年2月至2013年1月收治的肿瘤患者的用药不良反应报告进行抽样，对106例肿瘤患者用药不良反应报告进行研究。患者男女比例62:44，年龄范围（9～84）岁，平均（48.3±37.7）岁。患者患病包括肺癌28例，乳腺癌13例，鼻咽癌14例，食道癌17例，宫颈癌11例，直肠癌8例，其他癌症15例。所有患者参与研究前，均已签署知情协议书，且享有对本研究结果的知情权。
1.2方法调查分析报告的来源与报告的质量，通过描述性研究分析，对106例肿瘤患者的用药不良反应报告中，患者的年龄、性别、用药不良反应的临床表现等信息记性统计分析。不良反应报告挑选自我院数据库，内容真实可信。
1.3统计学方法应用SPSS17.0软件进行分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2结果2.1患者基本信息在106例肿瘤患者的用药不良反应报告中，男性62例，女性44例；患者年龄9-84岁，平均48.3±37.7岁。在106例出现用药不良反应的肿瘤患者中，III期以上的患者有76例，有药物过敏史的患者有22例。
发生用药不良反应的肿瘤患者的年龄与性别概况见下表1，可见46-60岁是发生用药不良反应的高峰人群，其数量对比其他任何一阶段的患者，均明显更多，差异备统计学意义（P＜0.05）。
表1发生用药不良反应的肿瘤患者的年龄与性别概况
2.3用药不良反应发生时间与临床表现用药不良反应在患者用药后30分钟内发生的有52例（占49.06%），在用药后24小时内发生的有39例（占36.79%），在用药24小时后发生的有15例（14.15%）。在患者用药后产生的不良反映的临床表现中，出现全身性损害的最多，其次表现为皮肤与黏膜系统的损害。
3讨论3.1不良反应人群分析从发生用药不良反应的人群看，男性患者发生的例数较女性患者发生的例数要多，这一现象的原因可能是男性与女性由于生理结构不同而具有不同的耐受不良反应的能力。从年龄的角度来看，46岁以上的肿瘤患者有77例发生用药不良反应，占总数的70.65%，由此可以看出，肿瘤患者用药不良反应的发生人群主要是中老年患者，这是由于肿瘤多是在这一年龄段中发病，并且随着年龄的增加，人类的组织器官的功能会逐渐衰退，对药物的代谢能力也逐渐减退。中老年肿瘤患者血液中血浆蛋白的含量较低，同时肾脏与肝脏清除药物的能力也较壮年的时候低，导致患者体内的药物需要较长时间清除，药物吸收后在人体的总浓度升高，造成中老年患者中具有较高的药物不良反应发生几率[3]。
3.2给药方法分析为了提高治疗效果，对肿瘤患者进行治疗时多使用奏效较快的静脉给药。使用静脉给药方式进行治疗时，药物会随着血液循环与人体内的脏器直接接触，因而静脉给药起效迅速。但是静脉给药也可能将杂质等致敏原输入到循环系统，这是导致患者发生不良反应的可能原因之一。
3.3不良反应时间分析在临床治疗过程中，医护人员在患者接受药物治疗后出现皮疹等明显的过敏反应才会上报，而对于患者白细胞下降等不良反应则较为轻视，没有在患者出现不良反应的前期及时采取应对措施，导致肿瘤患者的用药不良反应发生率提升。从患者不良反应的发生时间来看，近半数患者（52/106）在用药后30分钟之内发生不良反应。因此，在对肿瘤患者进行药物治疗时，需要着重监测患者用药后30分钟内的各项指标，对发生不良反应的肿瘤患者及时采取针对性措施进行治疗。
参考文献[1]麻铭川.肿瘤患者药物不良反应分析[J].中国实用医药,2010（22）:140-141.[2]戚雅君,杨国浓,王增.181例肿瘤患者药品不良反应报告分析[J].中国医院用药评价与分析,2012（11）:1025-1027.[3]谢冬梅,王群.我院抗肿瘤药物致不良反应65例报告分析[J].临床合理用药杂志,2013（01）:5-6.