罗艳荣李娜黄朝萍(通讯作者)
（湖北十堰市中西医结合医院妇产科442000）
【摘要】产后乳腺不通、乳汗不下、乳房硬胀疼痛这类疾病是目前产科最常见的病症之一。，尤其是初产妇更为多见，是导致母乳喂养率降低的主要原因之一。哺乳初期产妇未能掌握正确的母乳喂养方法，乳房护理不够，局部乳腺管不通，乳汁淤积，血液淋巴回流不畅等均可造成乳腺炎。运用微波结合中医手法按摩治疗该疾病，效果较为满意。
【关键词】乳腺不通中西医治疗
【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）06-0156-01
产后乳腺不通，产妇乳房硬胀、疼痛，乳汁少或基本无乳汁分泌是近年来产科最常见的病种之一。我院采用以疏肝理气、化瘀消积通乳、结合中医手法按摩及微波治疗该疾病，效果较为满意，现在开展的50例病人报告如下：
一、临床资料
本组30例均为产科住院病人。年龄23-36岁。病程产后1-3天。剖腹产占90%。临床表现：乳房硬胀、疼痛，乳汁少或无乳，乳房局部轻度发红等。
二、治疗方法
1、以疏肝理气，化瘀消积通乳为治疗原则。方法是自拟通乳汤。
处方：红参15克、麦冬30克、王不留行20克、路路通10克、鹿茸4克、通草10克、穿山甲6克，当归15克。水煎服。每日口服2-3次。
2、物理疗法：我科采用SY-3系列妇产科电脑综合治疗仪
乳腺疾病治疗系统治疗机理：通过对乳房部位的刺激作用及神经系统的反射机能，有效调节激素的代谢平衡，消除因体内激素代谢紊乱所致乳腺小叶增生的致病诱因。局部形成蜗旋变化的电磁场，使乳房的结缔组织产生驰缩运动、促进血液循环、改善气血功能散瘀化结。从而治疗乳腺炎症。方法：给予无热量，探头直接辐射患区，辐射距离10～15cm，1-2次／d。
3、乳房按摩是利用挤压的作用，排空乳管，促进淤结消散。适用于乳管闭塞、乳汁淤积，或小叶炎症初期的患者;若局部水肿明显、伴有发烧，或脓肿已经形成者，则禁用乳房按摩法治疗乳腺炎。按摩手法：五指并拢，以两手小鱼际部，夹持乳房基底部，沿乳管走行，向乳头部轻轻按摩1～2min。然后用手掌由淤积硬结的外缘向乳头方向逐步推赶并轻揉挤，反复按摩10～15分钟，每天2-3次，即可将淤积的乳汁逐渐推出。按摩时，可以用手轻轻提动乳头数次，以扩张乳头部的输出管，若按摩前先作局部热敷，效果更好。
三、治疗结果：
乳房变软，硬结、胀痛消失，乳汁通畅为治愈。硬结变软，胀痛减轻，乳汁基本通畅为有效。在30例产妇中，其中2例按上述三方法1天效果显著，8例2天效果显著，15例3天治愈。有5例患者按上述方法5天以后乳房硬结消失，乳汁分泌通畅。
四、体会
产后无乳或乳少、乳房硬结胀痛这类疾病近年来发病率一直居中高不下，而又普遍发生于剖腹产产妇中。中医学认为，乳房为肝经痛循行之处，若肝气失调，疏泄功能失职，即可导致气血瘀阻，从而出现产后乳汁不通、乳房变硬等疾病。我们应用无热量的微波可使微血管和小动脉扩张，血运增加，促进血液和淋巴回流，使组织营养和供氧得到加强，同时加快对渗出物的吸收，加速清除诱发炎症的有害物质和代谢产物，减轻局部的刺激。手法按摩可有效疏通乳络，加速淤积乳汁的排出，减少细菌生长繁殖的机会。微波配合手法按摩从根本上坚决了乳腺炎的发病原因，从而获得理想的治疗效果。
参考文献
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[2]、高学清，雷福云．中西医结合治疗急性乳腺炎初期42例[J]．现代中西医结合杂志，2011，20：3698—3699．