袁蕾（武警贵州省总队医院消毒供应室贵州贵阳550005）
【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0347-01
【摘要】目的探讨消毒供应室的管理方法。通过强化责任意识、制定标准化工作流程、合理分工、加强监测、回访沟通机制。结果提高了集中供应效率，未发生院内感染群体性事件，临床满意度大幅提高。结论提高消毒供应室的管理水平可以有效促进临床工作效能、控制医院感染发生。
【关键词】消毒供应室管理方法
医院消毒供应室是为医院各个临床科室提供无菌物品的服务科室，其管理工作、服务质量、供应效率不但直接影响着临床各科的医疗质量，也是有效控制医院感染的重要环节。我院自2009年按照卫生部颁布的行业标准执行以来，采用集中消毒供应，通过多项管理措施，明显提高了供应能力、临床科室满意率，现将主要管理措施及体会总结如下：
1加强责任心教育
消毒供应室不但是医院内临床科室需要灭菌物品回收清洗的地方，也是医院无菌物品配发的地点，处于物品供应源头位置，与临床科室呈点－面关系，稍微的疏忽或差错可能会带来严重的后果，所以加强教育，使供应室工作人员认识到本职工作的重要性，增强预防和控制医院感染的自觉性至关重要。
2加强人员素质培养
合理人员层次搭配，我科调整人员组成从以往的以消毒员占主体转化为主管护师、护师、护士、以专业护士为主体的组成模式。经常安排不同层次的院内外学习、交流，掌握先进理论及技术操作规程，及时了解新技术、新设备的应用。定期理论考核及技术操作考核，树立起良好的职业道德和团队精神。
3规范工作流程
消毒供应室的工作中包括回收、清洗、消毒、存储、发放等多个环节，工作量大，工作环节衔接紧密，但工作程序又单调重复，所以既有医疗行业的特点，又有工厂车间的工作特点。我们所以针对每个环节制定严格的工作流程并装订成工作手册，各个工作区域制定出简明工作流程图悬挂，严格按照程序工作。既起到指导工作的作用，又起到了比对、核查的功能。
4区位定岗定责定人
供应室内回收区、清洗区、打包区、消毒区、分发区各区做到相互隔离，合理安置，各区所以做到定岗、定责、定人、打包、消毒、分发做到“一查一对”，各司其职，层层把关。回收、下发双通道绝对分离，注意避免和病房交叉污染。分发和回收人员、车辆、路径分离。清洗环节采用浸泡、手工清洗、全自动清洗机配合使用，确保清洗质量。标准打包、高温高压消毒后无菌物品间存储，通过无菌发放通道发放。整个过程做到无菌绿色通道，避免了供应消毒过程中的交叉污染。
5外来物品管理
一次性物品严把质量关及验收关，及时反馈临床应用中的意见并及时反映更新。一些外来器械也要经过消毒供应集中消毒发放，特别是一些关节置换、骨折内固定等的器械数目多，专业性强，而且往往在多家医院使用，使用程序复杂，使用地点不固定，对接受前的情况难以确定，所以更要加强审核管理。首先要确定器械的合法性，检查器械的完整性及使用状况良好，必要时要请使用人员和手术人员检查确认，避免术中出错。确认无误后本科室规范清洗包装进行消毒，应杜绝自行消毒后直接供应。
6加强相关检测
由供应室护士长及各个区域负责人组成消毒质量监控小组，每周对工作环境、人员装备、工作流程各个环节不定期进行检查（至少一次），对发现的问题及时整改，对工作中的问题及时讨论改进。认真检查各种消毒剂浓度试纸、化学指示卡、指示胶带、标识牌等指定消毒效果，教育临床使用科室正确判断消毒效果标志。定期进行人员、空气、物品的检查检测，杜绝人员、物品直接的相互影响。加强人员自我防护。自觉协助医院感染控制科不定期进行空气、物品监测监督。
7加强与服务科室回访交流
消毒供应中心供应服务的质量直接影响临床各科室的工作效能。针对各个科室的工作情况及工作特点不同，本着“一切服务临床”的理念，重视临床意见，通过工作中直接反馈、不定期专门回访科室、发放意见表等形式与临床科室加强沟通，了解工作效果，了解临床科室的要求，从而使供应工作做到及时、高效、准确、和谐。通过改进消毒供应室与临床沟通方法，也有效地控制了医院感染的发生。
通过加强管理，我院消毒供应室的工作效率与供应明显提高，近6年来未发生一起群体性感染事件及供应差错事件，临床满意度达到98%。所以，通过改进消毒供应室的管理及运行机制，能提高医院其他科室的工作效率，能有效控制院内感染发生。
参考文献
[1]王秀莲，刘桂英.加强消毒供应室管理控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2012，21（4）：746－747.
[2]孙艳.消毒供应室管理模式探讨[J].当代医学，2011，17（9）：36－37.