葛永晖
湖南省衡东县人民医院湖南衡阳421400
【摘要】目的：探讨优质护理干预在降低腹腔镜手术后感染控制中的运用效果。方法：选取2016年2月至2017年2也于我院行腹腔镜手术的患者88例作为研究对象，根据护理方案的差异，将其分为对照组和实验组。对照组44例患者给予常规护理干预，实验组44例患者给予优质护理干预。比较两组患者术后感染状况、对护理满意度。结果：实验组患者术后感染率为6.82%（3/44），对照组患者术后感染率为25.00%（11/44），差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者对护理满意度为97.73%明显高于对照组的81.82%（P＜0.05）。结论：优质护理干预运用于腹腔镜手术患者，能够有效地降低其术后感染率，提升患者对护理满意度，值得临床推广与应用。
【关键词】优质护理干预；腹腔镜手术；术后感染；效果
Objective：Toexploretheeffectofhighqualitynursinginterventioninreducinginfectioncontrolafterlaparoscopicsurgery.Methods：fromFebruary2016to2017，88patientswhounderwentlaparoscopicsurgeryinourhospitalwereselectedasthesubjects.Accordingtothedifferenceofnursingplan，theywerepidedinto2groups：controlgroupandexperimentalgroup.44patientsinthecontrolgroupweregivenroutinenursingintervention，and44patientsintheexperimentalgroupweregivenhighqualitynursingintervention.Thestatusofpostoperativeinfectionandnursingsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.Results：theinfectionrateintheexperimentalgroupwas6.82%（3/44），andtheinfectionrateinthecontrolgroupwas25%（11/44），thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Thesatisfactionrateofthepatientsintheexperimentalgroupwas97.73%，whichwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup81.82%（P<0.05）.Conclusion：highqualitynursinginterventionforpatientsundergoinglaparoscopicsurgerycaneffectivelyreducepostoperativeinfectionrateandimprovepatientsatisfactionwithnursing，whichisworthyofclinicalpromotionandapplication.
[Keywords]highqualitynursingintervention；laparoscopicoperation；postoperativeinfection；effect
随着当前医疗技术的不断发展，外科手术成为人们治疗各种疾病的主要方案之一，且越来越多的患者能接受且了解该种术式[1]。尤其是在各种器械的出现后，对很多手术的视野都有所保障，腹腔镜手术是临床常见的一种术式[2]。与传统开腹手术相比，能够有效地降低其创伤面积，使得术后疼痛与感染率降低，患者恢复相对较快。但是，该种术式实施后，还是会对患者造成一定感染的可能。因此，临床认为必须要对腹腔镜术后患者实施良好地护理干预。在我院以优质护理干预为主。该种护理方式以患者为中心，使用效果相对较好。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月至2017年2月于我院行腹腔镜手术的患者88例作为研究对象，根据护理方案的差异，将其分为对照组和实验组。对照组44例患者给予常规护理干预，实验组44例患者给予优质护理干预。其中，对照组男22例，女22例，年龄26~78岁，平均年龄（45.28±4.21）岁；实验组男23例，女21例，年龄25~78岁，平均年龄（45.21±4.25）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理干预，在腹腔镜术后给予患者基本的护理方案即可。实验组实施优质护理干预。其主要内容有：（1）术后基础护理。其护理措施与对照组基本一致。加强心电监护。（2）对患者术后并发症进行观测与处理。临床腹腔镜手术后常见的并发症有疼痛、创口感染、皮下气肿、呕吐、腹胀、喉头水肿。针对这些并发症制定合理的应对策略，同时，加强对其的处理力度。（3）注重患者创口卫生。多数感染的发生，都是因为患者在手术前后没有进行对应的皮肤清洁。因此，在术前术后，均需要对患者的创口皮肤进行处理。（4）术后药物运用。部分患者在手术后感染的可能性较高，需要适当的给予抗生素。
1.3评价指标
对两组患者术后感染状况进行统计，并就其对护理满意度加以调查，其主要分为满意、基本满意、不满意三个层次。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组患者术后感染率为6.82%（3/44），对照组患者术后感染率为25.00%（11/44），差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者对护理满意度为97.73%明显高于对照组的81.82%（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
腹腔镜手术是近年来普外科手术中的常见术式，运用频率较高，且效果较好。该种术式主要运用于腹部疾病，且具有手术创伤小、术后恢复快、预后难度低等诸多特点，临床适用价值较高[3]。在手术过程中，医生通过腹腔镜来对患者病灶状况进行观察，能够有效地扩大手术视野，保证术中操作中的准确性与安全性[4]。在手术实施后，其创口处理难度较低，很多患者均不会感觉到难忍受的疼痛。但是，这并不表示该种术式的实施百分之百无术后感染发生[5]。
然而，在当前临床工作中，部分医护人员将术后感染小与术后无感染等同，在护理措施的实施上，存在明显的瑕疵，使得患者的一些需求得不到满足，感染发生率提升。优质护理是一种新型的护理方案，其是在现代护理理念的引导下所形成的。在护理之中，以患者为核心，尽可能保证患者具有优质的护理体验，且提升患者舒适度。在护理工作开展时，从多个方面对患者进行干预，尽可能使患者心理、生理两个方面均达到相对较好的状态。而常规护理措施内容单调，缺乏针对性与人文关怀，也没有及时就感染进行规避和处理，护理效果缺失。
本研究中实验组采用优质护理干预，主要针对患者在腹腔镜手术后，可能诱发的感染因素进行规避，并且制定对应的应对方案，使得感染能够被规避或者及时处理，对患者影响缩小。使得患者的生理与心理均达到一个相对较好的状态。从实验组的患者对护理满意度以及术后感染率来看，其明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，优质护理干预运用于腹腔镜手术患者，能够有效地降低其术后感染率，提升患者对护理满意度，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]郑超群，丁小波，吴方红.优质护理干预在降低腹腔镜术后感染中的应用[J].中华医院感染学杂志，2014，24（01）：160-161+181.
[2]杨震.妇科腹腔镜手术护理配合中护理路径模式的应用[J/OL].中国妇幼健康研究，2017，（S2）：238-239（2017-09-04）.
[3]杨爱京.循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛的影响分析[J/OL].河南医学研究，2017，（21）：1（2017-11-27）.
[4]张艳丽.腹腔镜胆囊切除术患者术后护理措施探究[J].中国实用医药，2016，11（11）：214-215.
[5]黄媛清，陈凤霞.优质护理干预应用于降低腹腔镜术后感染的临床效果观察[J].首都食品与医药，2016，23（14）：91-92.