江苏省泗阳康达医院妇产科江苏泗阳223700
【摘要】目的探究循征护理在孕产妇胎膜早破护理中的应用效果。方法随机抽选2014年5月~2015年5月住院待产中出现胎膜早破情况的孕妇64例，运用平均分配法将64位产妇分为对照组与观察组，对照组中的32位孕妇采用常规护理方法，观察组中的32位孕妇采用循征护理方法。结果对照组的顺产率达到53%，不良反应发生率为47%，而观察组的顺产率达到了71%，不良反应发生率为29%，说明观察组运用循征护理方法比对照组运用常规护理方法的效果要好，两组对比差异具有统计学意义P＜0.05。结论接受循征护理胎膜早破的孕妇在分娩时能够有效降低不良情况发生的概率，提高新生儿存活率，适合在孕妇临床护理中推广使用[1]。
【关键字】循征护理；胎膜早破；应用探析
[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicaleffectofevidence-basednursingofprematureruptureofmembranes.MethodsTochoosebetweenMay2014toMay2014inthehospitalfortreatmentof64casesofprematureruptureofmembranesanditsnursingwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup，thecontrolgroup’s32casesweretreatedbyroutinenursingmethodsofnursingcare，observationgroup’s32casesweretreatedbyevidence-basednursingmethodfornursingintervention.ResultsTheprobabilityofnaturallabourinthecontrolgroupis56%，untowardeffectis44%.heprobabilityofnaturallabourintheobservationgroupis82%，untowardeffectis18%.patients（P＜0.05）.ConclusionEvidence-basednursingcaneffectivelyuntowardeffect，canincreasenewbornsurvivalrates，suitableforpregnantwomentobeusedwidelyinclinicalnursing.
[中图分类号]R714.43+3[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2015）11-67-01
胎膜早破是孕妇在分娩前较常见的并发症，由于产妇临产前羊膜腔压力增高，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，胎膜发育不良等原因引起胎膜早破的发生。其可导致早产率升高，引起母婴感染或胎儿宫内窘迫等症状出现，降低了自然分娩率。本院抽取2014年5月~2015年5月待产中出现胎膜早破情况的孕妇64例，运用平均分配法将64位产妇分为对照组与观察组，对照组中的32位孕妇采用常规护理方法，对照组中的32位孕妇采用循征护理方法，探寻循征护理在胎膜早破护理中的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽选2014年5月~2015年5月住院待产中出现胎膜早破情况的孕妇64例，运用平均分配法将64位产妇分为对照组与观察组，对照组中的32位孕妇平均年龄为30岁，怀孕周期在32-40周之内，采用常规护理方法[4]；而对照组中的32位孕妇平均年龄为28岁，怀孕周期在32-40周之内，采用循征护理方法。两组孕妇的年龄、怀孕周期及是否足月等方面差别无统计学意义P＞0.05，二组进行观察对比具有研究价值。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法
医护人员给对照组的32位孕妇进行胎膜早破的常规护理，包括卧床休息及注意外阴部位清洁卫生等[3]。破膜超过12小时后容易出现感染情况，要及时给予抗生素预防感染。抬高孕妇的床尾以防止脐带脱垂的现象发生，并密切监测胎心变化[4]。向孕妇及家属说明目前的情况，以及医护人员采取处理措施的目的意义，指导配合治疗与监护，协助孕妇做好各种生活护理，减轻焦虑。
1.2.2观察组护理方法
医护人员给观察组的32位孕妇在常规护理的基础上结合循征护理，具体方法如下：①心理护理。孕妇在胎膜早破的情况下会产生焦虑不安的心理情绪，担心胎儿能否顺利出生[5]。为帮助孕妇缓解情绪压力，医护人员鼓励孕妇配合治疗，让病房的空气流通，确保孕妇能在一个干净整洁的环境下休息放松，让孕妇和家属对胎膜早破有正确的理解和认识，做好健康宣教[5]。②饮食护理。孕妇在未足月时胎膜早破，一定要卧床休息，多吃易消化高蛋白、高维生素的食物[7]，保证营养的补给，平时多吃水果，预防便秘。每日的饮水量在2000ml以上[8]，有助于母体血容量增加，保证胎盘循环，以缓解孕妇贫血状态[9]。③胎动护理。护理人员要严密监测孕妇胎动情况，每天三次为孕妇检测胎儿情况，检查胎动和胎心，每小时胎动在3次以上为正常[10]，如果在12小时内胎动不足10次则意味着胎儿在母体内出现缺氧情况，要及时向医生汇报，并给孕妇吸氧，防止胎儿宫内窘迫[11]。
1.3疗效评定标准
在两组孕妇接受不同的护理方法后，根据顺产的概率与不良反应发生的概率来评定两种护理方法[12]。
1.4统计学方法
通过SPSS19.0分析数据资料，软件计算结果为P＜0.05.说明观察组运用循征护理方法比对照组运用常规护理方法的效果要好[13]。
2.结果
对照组与观察组的孕妇在接受不同护理后的分娩情况如表一所示：
其中对照组的顺产率达到53%，不良反应发生率为47%，而观察组的顺产率达到了71%，不良反应发生率为29%，说明观察组运用循征护理方法比对照组运用常规护理方法的效果要好，两组对比差异具有统计学意义P＜0.05。
3.讨论
胎膜在临产前自然破膜，称胎膜早破（prematurerupturemembranes）。胎膜发育不良或感染，腹压急剧增加，子宫张力过大，前羊膜囊内压力不均等原因均可引起胎膜早破，胎膜早破发生后可并发脐带脱垂和早产，胎儿吸入感染的羊水又可导致胎儿宫内窘迫，还增加宫内感染和产褥感染的机会，降低了自然分娩率导致母婴不良反应的发生[14]。本院对出现胎膜早破的孕妇运用循征护理，在常规护理的基础上对孕妇的心理情绪、饮食状况及胎动情况加以护理[15]，保证孕妇在一个放松的环境下进行待产与分娩，有效提高了自然分娩率，降低了不良反应发生率，临床意义显著，值得临床大力推广和应用。
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